Å velge en Medicare-plan er som å spille sjakk. Du spiller for å vinne, i dette tilfellet, for kvalitet rimelig helsevesen. Det betyr ikke at du alltid vil gjøre de beste valgene underveis. Den gode nyheten er at du alltid har muligheten til å endre strategien din når neste tur kommer. Benytt deg av disse innskrivingsperioder for å velge en bedre Medicare-plan.
Medicare’s Open Enrollment Period
Den åpne innmeldingsperioden er den en gang hvert år når alle kan endre sin Medicare-plan. Fra 15. oktober til 7. desember, gjør det mulig å:
- Bytte fra Original Medicare til Medicare Advantage med eller uten del D-dekning og omvendt
- Bytte mellom Medicare Advantage-planer med eller uten del D-dekningstiltak
- Bytt mellom Medicare Part D planer
Som det er tilfelle, kan det være andre ganger i løpet av året at du vil endre din Medicare-plan. Det er en rekke spesialoppmeldingsperioder du trenger å vite om.
Spesielle opptaksperioder basert på andre helseprogrammer
Du kan være kvalifisert for Medicare i tillegg til med andre helseprogrammer. Hvis dette er tilfelle, kan det hende du har visse spesielle innmeldingsperioder tilgjengelig for deg.
- Ekstra hjelp. Dette Medicare Savings Programmet bidrar til å betale for del D kostnader som copayments, deductibles og premier. Avhengig av inntektsnivået kan kostnadene dine bli redusert eller til og med gratis. Når du er kvalifisert for det ekstra hjelpeprogrammet, kan du når som helst legge deg til planer for Medicare. Men når du mister kvalifiseringen til programmet, vil din spesielle påmeldingsperiode for å endre planer bare strekke seg fra 1. januar til 31. mars.
- Medicaid. Mens Medicare er et program som er ment å omsorg for eldre og funksjonshemmede, tar Medicaid seg for å ta vare på de med lav inntekt. Folk kan være kvalifisert for både Medicaid og Medicare. Dual eligibility gir deg muligheten til å bytte mellom Medicare planer når som helst under innmeldingen din. Å miste Medicaid-kvalifisering gir deg en to måneders spesialopptaksperiode for å endre planer.
- Program for all-inclusive omsorg for eldre (PACE). Dette helseprogrammet tilbys til personer 55 år og eldre som kvalifiserer som behov for pleiehjem. Siden PACE tilbyr kredittverdig medisinsk dekning, det vil si dekning så god som en Medicare del D-plan, er det lite sannsynlig at du trenger medisinens fordel. Du kan når som helst kansellere dine Medicare Advantage- eller Del D-planer. Skulle du forlate PACE uansett, har du to måneder til å melde deg på nytt i programmet.
- Statlig farmasøytisk bistandsprogram (SPAP). Mens den føderale regjeringen tilbyr ekstra hjelp, tilbyr de enkelte stater sine egne spareprogrammer for reseptbelagte legemidler. Du kan bytte til en Medicare-plan som tilbyr reseptbelagte legemidler dekning en gang hvert kalenderår hvis du kvalifiserer for en av disse SPAP-ene.
- TRICARE eller Veterans fordeler. Takk for din tjeneste. Hvis du kvalifiserer for helsetjenester basert på militærtjeneste, får du tilgang til kredittverdig dekning. Du kan gratis kansellere din Medicare Advantage- eller Del D-plan når som helst uten straff.
Spesialregistreringsperioder basert på endringer i Medicare eller andre helseplaner
Endringer i Medicare-planen kan være ukontrollerte. Hvis du befinner deg i noen av disse situasjonene, kan du være kvalifisert for en spesiell innmeldingsperiode.
- Den føderale regjeringen kansellerer kontrakten med din forsikringsplan. Du kan endre planer som starter to måneder før og slutter en måned etter at kontrakten avsluttes.
- Du mister kredittverdig dekning. Enten du har en arbeidsgiver-sponset plan, fagforeninger eller en annen helseplan, må du bli informert om at planen gir deg kredittverdig dekning. Hvis planen ikke informerer deg om dette, eller hvis de endret dekningen, slik at dekket ikke lenger er kredittverdig, har du to måneder til å endre Medicare-planene.
- Du mister helsetjenester tilgang til en annen plan. Du kan endre Medicare-planen innen to måneder hvis du mister tilgangen til annen helsedekning du har hatt, inkludert COBRA-fordeler, arbeidsgiversponserte helseplaner, militære fordeler eller unionsfordeler.
- Du vil melde deg inn i en femstjerners plan. Hvis det er en femstjerners Medicare Advantage eller Del D-plan i ditt område, kan du registrere deg for en når som helst, begynner 8. desember og slutter 30. november.
- Din forsikringsplan fornyer ikke Medicare-planen for det kommende året. Du kan endre planen fra 8. desember til 28. februar / 29.
Spesielle opptaksperioder basert på hvor du bor
I motsetning til original Medicare (del A og del B) som tilbyr samme dekning hvor du bor i landet, kjører Medicare Advantage og Del D planer på et lokalt nettverk. Flytte kan forandre din Medicare-tjenesteområde, noe som medfører et behov for å endre planer.
Du får spesielle innmeldingsperioder for å endre planer i følgende situasjoner:
- Du flytter inn eller ut av en dyktig sykepleie eller langtidssykehus. Mens du bor i en institusjon, kan du når som helst endre planer. Når du forlater dette anlegget, har du to måneder til å endre planer.
- Du flytter til en amerikansk adresse utenfor nettverket til den nåværende planen eller flytter til en amerikansk adresse i den nåværende planens nettverk, men der tilleggsplanalternativer er tilgjengelige. Din spesielle innmeldingsperiode avhenger av når du informerer planen om flyttingen din. Hvis du forteller dem før du flytter, kan du endre planer en måned før og opptil to måneder etter at du har endret adressen. Hvis du forteller dem etter flyttingen, får du måneden du varslet dem, så vel som to måneder senere for å gjøre en endring.
Det kan være andre tider når du er med på Medicare, men kan ikke gjøre bruk av fordelen. Dine planalternativer kan endres når du får muligheten til å bruke Medicare.
Du får en to måneders spesialopptaksperiode for å endre planer i følgende situasjoner:
- Du blir løslatt fra fengsel. Medicare betaler ikke for omsorg mottatt i fengsling, selv om du er aktivt innmeldt i programmet. I stedet straffes straffesystemet.
- Du flytter tilbake til USA etter å ha bodd i et fremmed land. Medicare betaler ikke for omsorg i utlandet, unntatt i sjeldne tilfeller og vanligvis bare i nødstilfeller.
Dette betyr ikke at du ikke skal betale din Medicare-premie når du bor utenfor landet eller hvis du tilfeldigvis er fengslet. Ikke å betale premiene vil resultere i at du blir avsluttet fra Medicare-programmet, og gir deg uten helsetjenester når du kommer tilbake til USA, eller når du blir løslatt fra fengsel.
Et ord fra Verywell
Åpen Registrering er ikke den eneste gangen du kan endre Medicare-planene i løpet av året. Det er en rekke spesialopptjeningsperioder du kan dra nytte av basert på endringer i din nåværende Medicare-plan, om du er kvalifisert for andre helseprogrammer, og selv om du bor. Kjenn dine rettigheter og bruk disse mulighetene til å velge en plan som best passer dine behov.
