Oversikt
Intal (cromolynnatrium) og Tilade (nedokromil) brukes som tilleggsstyring medisiner og alternative behandlingsalternativer for behandling av astma. I noen tilfeller kan de brukes som et alternativ til inhalerte steroider, som betraktes som behandling av valg. Imidlertid er noen foreldre og leverandører trukket til denne klassen av medisiner på grunn av lav forekomst av bivirkninger.
Begge medisinene virker ved å blokkere del av astmaimmunresponsen.
Cromolyn natrium eller nedokromil kan brukes som alternative behandlinger for mild vedvarende astma eller før eksponering for allergener som forårsaker astmasymptomer, som:
- Wheezing
- Bryst tetthet
- Kortpustethet
- Hoste
Fordi disse stoffene ikke er like effektive som inhalerte steroider i kontrollerende astmasymptomer, forblir de et alternativ, men ikke foretrukket, behandling for de fleste astmapatienter.
Hvordan de jobber
Cromolynnatrium og nedokromil hindrer betennelse ved å stoppe mastceller fra å slippe ut histamin. Cromolynnatrium og nedokromil virker også direkte på eosinofiler for å redusere betennelse. På denne måten bruker noen pasienter disse stoffene dersom eksponering for et allergen forventes på forhånd. Som nevnt ovenfor bruker andre det som en langsiktig vedlikeholdsbehandling når de ikke klarer å tolerere eller ikke vil ta innåndte steroider av en eller annen grunn.
Sluttresultatet av redusert betennelse er en nedgang i hvesning, bryststramhet, kortpustethet og hoste. I motsetning til dine hurtige lindringsmidler, for eksempel en kortvirkende betaagonist, må cromolynnatrium og nedokromil tas flere ganger om dagen for å være effektive.
Resept og doser
Cromolynnatrium og nedokromil er foreskrevet som aerosoler i doseringsinhalatorer (MDI).
Generelt må du ta enten et stoff fire ganger om dagen, men nedokromil har også vært effektiv i en dose på to ganger daglig. For å forbedre symptomene dine må både cromolynnatrium og nedokromil tas daglig, uansett hvor godt du føler deg eller hvor godt astma symptomene er kontrollert.
Hvis du føler at astma er i god kontroll, kan du snakke med legen din om å endre astmaomsorgsplanen.
Begge legemidlene har en lignende virkemekanisme, men nedokromil kan foreskrives en gang daglig, noe som kan øke overholdelse. Cromolyn er tilgjengelig som forstøvet behandling og har generelt en bedre smak enn nedokromil, noe som gjør det mer sannsynlig å bli tatt av et barn.
Nedokromil er foreløpig ikke tilgjengelig i USA.
Mulige farer og bivirkninger
Mens du bruker cromolynnatrium og nedokromil, er det generelt sikkert, det er en viss risiko for bivirkninger, som de fleste andre medisiner. Mens de fleste bivirkningene vil redusere mens du fortsetter å bruke stoffet, må du forsikre deg med legen din dersom de fortsetter eller forstyrrer deg betydelig. Bivirkninger inkluderer:
- dårlig smak i munnen
- hoste
- kløe eller ondt i halsen hodepine ≥ nysing eller tett nese
- sørg for å fortælle legen din umiddelbart hvis du opplever:
- kortpustethet
wheezing
- riktig bruk
- den viktigste faktoren ved bruk av cromolynnatrium og nedokromil for å forbedre astmasymptomene er å ta stoffene riktig. For eksempel vet vi at bare 70% av astmatikere tar sine inhalerte steroider som angitt av sine leger, og du må generelt ta cromolynnatrium og nedokromil flere ganger om dagen.
Vær også oppmerksom på at bruk av cromolynnatrium eller nedokromil når du opplever astma symptomer, kan gjøre astma verre.
Ved å bruke cromolynnatrium og nedokromil med en spacer kan du ikke bare øke mengden medisiner som kommer inn i lungene dine, men bidrar også til å redusere bivirkningene.
Hvis du ikke vil bruke en spacer, er det svært viktig å lære hvordan du bruker en MDI på riktig måte.
Når du skal ringe legen din
Ring legen din om astma hvis:
Din astma blir verre etter at du har tatt cromolynnatrium eller nedokromil
Din redningsinhalator lindrer ikke lenger astmasymptomene. Du bruker konsentrert astma-inhalatoren din mer enn to ganger i uken.
- Din toppstrømmer forverres.
- Du bruker hele redningsinhalatoren i løpet av 2 måneder
