Sulfaallergi er et begrep som brukes til å beskrive en bivirkning på sulfonamider, en klasse med rusmidler som inneholder både antibiotika og ikke-antibiotika.
Det er en vanlig misforståelse at alle sulfonamidmedikamenter har potensial til å forårsake allergi, men dette er ikke helt sant. Antibiotiske sulfonamider (brukt til å behandle bakterielle infeksjoner) er mer sannsynlig å utløse en allergisk reaksjon enn ikke-antibiotiske.
Mens alle legemidler har potensial til å forårsake allergi, er ikke-antibiotiske sulfonamider mindre sannsynlige kilder.
Oversikt
I de fleste tilfeller vil en person med sulfaallergi ha opplevd en allergisk reaksjon på ett eller flere av følgende antibiotika:
- Septra (sulfametoksazol og trimethoprim)
- Bactrim (sulfametoksazol og trimethoprim)
- Pediazol (erytromycin og sulfafurazol). Disse reaksjonene er ikke så uvanlige og påvirker rundt tre prosent av alle mennesker. Dette er en hastighet som ligner på hva som er sett med andre typer antibiotika, inkludert penicillin. Visse personer ser ut til å være i høyere risiko for sulfaallergi enn andre. Disse inkluderer personer som av ulike årsaker metaboliserer stoffet sakte eller har et undertrykt immunsystem (slike organtransplantasjonsmottakere og personer med HIV).
Symptomer
Symptomene og alvorlighetsgraden av en sulfaallergi kan variere, men involverer vanligvis utseendet av utbredt utslett.
Brekninger og lysfølsomhet (fotosensitivitet) er også vanlige.
I mer alvorlige tilfeller kan utbrudd av utslett ledsages av hevelse i ansikt, hender, føtter og tunge (kjent som angioødem). Dette er ofte forløperen til potensielt livstruende, all-kroppsreaksjoner kjent som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
Begge forholdene er preget av den alvorlige blæren i huden og rask vevsdød.
Andre alvorlige manifestasjoner av en sulfaallergi inkluderer: Liver leverskade, preget av utvikling av hepatitt
Nyreskade eller svikt
Lungebetennelseslignende respiratorisk sykdom
- Vaskulitt, forstyrrelsen av blodårene og blodstrømmen
- Det er viktig å ta hvert stoff -relatert utslett alvorlig uansett hvor mild det kan være. I noen tilfeller kan den pågående bruken av et sulfa-legemiddel forvandle et mildt utslett til en livstruende hendelse.
- Diagnose
- Det er ingen blod- eller hudtest tilgjengelig for å diagnostisere en sulfaallergi. Diagnosen er utelukkende på presentasjon av symptomer som faller sammen med bruk av et sulfonamid-legemiddel.
Behandling
Typisk sett er den første linjen for behandling av en sulfaallergi oppsigelsen av det mistenkte legemidlet.
Nødmedisinsk behandling kan være nødvendig hos personer med symptomer på Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse. Dette vil typisk innebære innlegging av sykehus, intravenøse væsker, og de samme inngrepene som brukes når det gjelder alvorlig forbrenning.
I mildere tilfeller der et sulfa-stoff anses å være avgjørende for behandling av en infeksjon, kan mindre doser gis og gradvis økes ettersom stoffet tolereres bedre.
Dette krever ofte tilsyn med en allergiker som har erfaring med giftige hendelser.
Medisiner som skal unngås
Personer med kjent sulfatallergi bør alltid sjekke med legen sin før å starte en ny medisin. Dette gjelder spesielt for de som har hatt en tidligere alvorlig reaksjon.
I tillegg til orale antibiotika bør topiske sulfonamider unngås, inkludert:
Sulfacetamid øyedråper, sjampo eller kremer
Sølv sulfadiazin salver brukt til å behandle brannskader
Sulfanilamid vaginale preparater
- Tilsvarende brukes det orale legemidlet Azulfidin (sulfasalazin) til å behandle inflammatorisk tarmsykdom og revmatoid artritt, bør unngås.
- På den annen side er risikoen for kryssreaktivitet overfor ikke-antibiotiske sulfonamider lav. Dette betyr at det generelt er
- trygt å ta følgende stoffer:
Diuretika (vannpiller) som HCTZ (hydroklortiazid) og Lasix (furosemid)
Oral sulfonylurease-klasse legemidler som brukes til å behandle diabetes Celebrex (celecoxib), en COX-2-hemmere som brukes til å behandle leddgikt og smerte Sulfitt og sulfatallergier
- Folk vil ofte forveksle en sulfavallei for en
- sulfitt-allergi, sistnevnte er relatert til konserveringsmidler som finnes i matvarer og medisiner. Disse inkluderer slike konserveringsmidler som: • Natriumsulfitt • Natriumbisulfitt • Natriummetabisulfitt • Kaliumbisulfitt • Kaliummetabisulfitt • Selv om sulfitter kan forårsake allergi, er det ingen direkte sammenheng mellom sulfat og sulfittallergi. Som sådan, trenger en person med sulfaallergi ikke å unngå sulfitter (eller omvendt).
- Det samme gjelder stoffer som inneholder svovelsyre kjent som
sulfater
. Som med sulfitter kan sulfater forårsake allergi, men stoffene er på ingen måte relatert til sulfonamider eller sulfa-allergi risiko. Disse inkluderer slike medisiner som: Albuterol sulfat brukes til å behandle bronkial spasmer Jernsulfat brukes til å behandle jernmangel anemi
- Chondroitinsulfat brukes til å behandle slitasjegikt
- Kodeinsulfat, et opioid legemiddel som brukes til smertelindring
- A Word fra Verywell
- Nyansene av en sulfaallergi kan være vanskelig å tømme ut, selv for noen helsepersonell. Dette er grunnen til at det er viktig å fortelle legen din om eventuell tidligere reaksjon du måtte ha hatt på en sulfa-medisin (eller et annet stoff for den saks skyld).
- Ved å gjøre det, vil legen din bedre kunne finne en erstatning som er mindre sannsynlig å forårsake allergi.
