Tidlig utløsning, noen ganger kjent som rask utløsning, er forekomsten av ejakulasjon før ønskene til begge seksuelle partnere. Årsaken eller årsakene er ikke fullt ut forstått. Forklaringer for tidlig utløsning varierer fra det rent biologiske til det rent psykologiske, med andre som tyder på et mer komplekst forhold mellom biologi og psykologi.
Psykologiske faktorer er imidlertid kjent for å forverre eller utfelle prematur utløsning, og derfor kan behandling innebære psykologiske terapier.
Psykologiske effekter
For tidlig utløsning kan redusere selvtillit, gjøre menn motvillige til å starte nye relasjoner eller føre til bekymringer som en partner kan søke forhold til en annen mann. I et forhold kan menn føle seg misforstått, at deres partner ikke er klar over omfanget av frustrasjon og ydmykelse de regelmessig opplever. Deres partnere kan lide i stillhet av frykt for å forstyrre sin mann ytterligere eller kan bli frustrert over den tilsynelatende uvilligheten til mannen til å løse problemet.
Fordeler med psykoterapi
Stanley E. Althof, Ph.D., fra Senter for sivil og seksuell helse i Sør-Florida, har analysert styrken og begrensningene i ulike psykologiske tiltak for tidlig utløsning. Han føler at psykoterapi alene er best for menn eller par der problemet er tydelig psykologisk, for eksempel forårsaket av depresjon eller prestasjonsangst.
Nåværende tilnærminger til psykoterapi legger vekt på kontroll over utløsning ved å lære nye teknikker, få tillit, redusere angst og lære bedre kommunikasjon.
Individuell psykoterapi
For enslige menn som ikke er i relasjoner, kan individuell psykoterapi hjelpe til med å motta menns motvilje mot å inngå relasjoner.
For menn i relasjoner, kan individuell psykoterapi hjelpe når dysfunksjonen synes å være forankret i barndomsproblemer eller overdreven frykt eller fiendtlighet for kvinner.
Individuell psykoterapi kan være undersøkende ved å undersøke utviklingsgrunnlaget for motvilje mot å inngå forhold, og frykt eller fiendtlighet mot kvinner. Det kan også være atferdsmessig, og spesifikke teknikker kan læres som bidrar til å kontrollere utløsning, øke oppmerksomheten mot opphisselse og håndtere angst.
Par Psykoterapi
For par kan kombinert psykoterapi hjelpe hvor begge parter er motivert til å søke behandling og hvor de ulike faktorene som er involvert i tidlig utløsning kan utforskes.
Parterapi kan enten være undersøkende, se på problemer i forholdet som bidrar til seksuelle problemer og tidlig utløsning, eller det kan være atferdsmessig, undersøke spesifikke teknikker rundt ejakulatorisk kontroll og oppmuntring som jobber direkte med paret sammen ("sexterapi “).
Psykoterapi Med Medisinering
Kombinere medisiner med psykologiske terapier kan ifølge Dr. Althof tilby det beste fra begge verdener. Effekten av visse medisiner for å forsinke ejakulasjon kan bidra til å bygge tillit før psykologiske terapier blir brukt.
Med tiden kan mannen lære seg å ikke frykte sin opphisselse og til å delta i andre opplevelser. Når en gang er oppnådd, kan mange menn være spist av medisiner helt.
Fungerer psykologiske terapier?
Sexterapi studier har en tendens til å være liten og ukontrollert. Dette sitter noe ubehagelig sammenlignet med bevisbasert medisinsk forskning som involverer store, randomiserte kontrollerte studier.
De høye suksessratene for større sexstudier utført av Masters and Johnson (1970) har aldri blitt replisert i etterfølgende studier. Alle studier med langsiktig oppfølging rapporterer en tendens til at menn får en viss grad av tilbakefall, så høyt som 75 prosent, selv om seksuell tilfredshet generelt virker relativt god.
På balanse mener Dr. Althof at psykologiske behandlinger har relevans for både menn og par, uansett om tradisjonell psykoterapi brukes sammen med medisiner. Resultatene, mener han, peker på en generell forbedring i seksuell og relativ tilfredsstillelse.
