Spørsmål: Hva er forskjellene mellom et pleiehjem og en assistert stue?
Mange mennesker vil bli overrasket over hvordan disse to typer anleggene har blitt mer liknende enn de siste 15 årene, med hjulpet levefasiliteter som godtar beboere med mer fysiske, psykiatriske og kognitive problemer enn de har tidligere.
Om lag 1,4 millioner amerikanske voksne bor i rundt 15 700 dyktige sykepleiefasiliteter, mens det er 36 000 lisensierte assistenter i USA, med mer enn en million senger.
Hjemmepleier er vanligvis best egnet for personer som krever betydelig personlig pleie og omsorg: å være bedbundne, ha brudd eller sår som ikke helbreder, og har flere medisinske problemer som diabetes, hjertesykdom og hjertesvikt. Sykehjem kan også være hensiktsmessig for personer som trenger 24 timers pleie og tilsyn knyttet til demens. Bare en fjerdedel av sykehjemets innbyggere kan gå uten hjelp, og nesten to tredjedeler får psykiatriske medisiner.
Hjemmepleje er best egnet til personer med høyere funksjonsevne og uavhengighet som kan dra nytte av sosiale aktiviteter, mosjon og velværeprogrammer. Hovedfilosofien om hjemmeboende leverer beboere med varierende nivåer av valg og uavhengighet i et hjemlig miljø.
Kostnader og kilde til betaling
Som boligstøtte med 24-timers omsorg er sykehjem det mest kostbare alternativet for langsiktig institusjonell omsorg, med gebyrer nå nærmer seg og noen til og med over $ 100 000 / år. De fleste av disse kostnadene dekkes av Medicaid-programmet, noe som bidrar til finanspolitiske kriser i mange stater.
I motsetning til at de fleste assisterte beboere betaler av sine egne økonomiske ressurser, selv om 41 stater tilbyr tilbakebetalingsprogrammer som tillater lavinntektsboere å bo i assistert bolig.
Se: Hvordan sykehjem medicaid arbeid?
Regulerings- og bemanningsproblemer
Sykehjem er generelt regulert av den føderale regjeringen, mens hjelpesystemer er regulert av statene. I et tegn på at hjulpetilbud hjelper seg med mer komplekse innbyggere, har minst halvparten av de 50 landene oppdatert deres hjemmeboende regelverk siden 2008. Årlig personalomsetning forblir høy i begge innstillinger, og mens sykepleier må være på stedet 24 timer per dag i en sykepleiedag, i assistert liv som kanskje ikke er tilfelle. Tennessee, for eksempel, krever bare at en sykepleier er tilgjengelig etter behov.
Medisinstyring
Mens i sykehjem er det tatt for gitt at sykepleiere administrerer medisiner, i assisterte levefasiliteter er ting mildere. I enkelte stater er lovene vage om hvilke ansatte som kan bistå med medisiner, og nesten halvparten av statene tillater registrerte sykepleiere å delegere administrasjonen av orale medisiner til hjelpere. Innbyggere med diabetes som krever insulin eller smertestillende tilstander som krever narkotika, kan ikke motta disse legemidlene fra hjemmepersonell.
Demens
Både sykehjem og hjemmeboende fasiliteter har høye Alzheimers sykdom og andre typer demens: begge innstillinger har opptil to tredjedeler av beboere med demens eller signifikant nivå av kognitiv svekkelse. Sixti prosent av sykehjemets innbyggere med demens er i moderate og alvorlige stadier, sammenlignet med førti prosent i assistert levekår. På grunn av de høye demensnivåene i assistert leve har mange stater nå forbedrede standarder for omsorg for hjulpet bosatte med demens.
Noen fasiliteter har det som kalles en "minnetap" eller et "sikker demensprogram". Denne typen omsorg er generelt utformet for dem som befinner seg i de midterste stadier av demens hvor de vil dra nytte av aktiviteter som retter seg mot det kognitive nivået.
Ofte har disse programmene sine innganger og utganger sikret siden noen mennesker med demens vandrer og er i fare for elopement.
-
Se: Ville en demens-enhet ha nytte av min kjære?
-Edited av Esther Heerema, MSW
