Behandling innebærer vanligvis bruk av medisiner for å forhindre ytterligere benstap og strålebehandling for å lindre smerter og andre tilknyttede symptomer.
Årsaker til osteolytiske lesjoner
Osteolytiske lesjoner dannes når det er en ubalanse i en biologisk prosess kalt benreparasjon. Dette er hvor gamle celler på skjelettet er brutt ned og erstattet av nye. Under visse typer kreft, som myelom, kan denne prosessen kastes avbalanse med produksjon av nye celler som ikke klarer å holde tritt med tap av gamle.
Når det gjelder myelom spesielt, er det flere grunner til at dette skjer. Det er en type celle kalt en osteoblast som er ansvarlig for å bygge bein; den andre er en osteoklast som frigjør stoffer som bryter ned bein som en del av remodeling prosessen. Når myeloma invaderer beinvev, hemmer det osteoblaster mens stimulering av osteoklaster for å bryte ned celler enda raskere.
Hvilke resultater er lommer med forverring hvor cellestrukturen ofte ligner en loofah.
I tillegg til myelomer er den vanligste årsaken til osteolytiske lesjoner metastatisk kreft (kreft som hadde spredt seg utenfor den opprinnelige svulsten). Disse inkluderer metastatisk kreft i prostata, skjoldbruskkjertel, lunger, nyre og bryst.
Lesjoner finnes oftest i større bein, for eksempel skallen, ryggraden, bekkenet, ribcage og større ben av bena.
Konsekvenser av benskade i myelom
Osteolytiske beinlesjoner kan forårsake en rekke symptomer uavhengig av selve kreften. Blant dem:
Bonesmerter er vanlige og kan være svært alvorlige, ofte ledsaget av nerveskader og smerte forårsaket av benkompresjon
Osteoporose (den progressive svekkelsen av bein)
- Patologiske brudd forårsaket av bein som har blitt svekket av kreft
- Hyperkalsemi av malignitet i hvilken bein brytes ned av kreft, frigjør for mye kalsium i blodet. Kan føre til kvalme, oppkast, svakhet, forvirring, myalgi (muskel smerte) og artralgi (ledsmerter). Arrhythmi (en uregelmessig hjertefrekvens) er også et vanlig problem som, hvis det blir ubehandlet, kan være dødelig.
- Behandling av osteolytiske lesjoner
- Osteolytiske lesjoner behandles med en kombinasjon av lavdose-stråling og bisfosfonater, en klasse med rusmiddel som ofte brukes hos personer med osteoporose. Reclast (zoledronsyre) er en annen medisin spesielt brukt i kreft for å forhindre forverring av beinlesjoner. Bisfosfonater gis intravenøst omtrent hver fjerde uke. Bivirkninger inkluderer nedsatt nyrefunksjon, og i sjeldne tilfeller osteonekrose i kjeften (hvor kjevebenet begynner å forverres).
