Guide til kiropraktisk omsorg og behandling

Kiropraktikk er en form for helsevesen som fokuserer på forholdet mellom kroppens struktur, primært av ryggraden og funksjonen.

Kiropraktikk er oftest brukt til å behandle muskuloskeletale tilstander, problemer med:

• muskler og leddene
• bein og bindevev (som brusk, leddbånd og sener)
• Ordet "kiropraktikk" kombinerer de greske ordene cheir (hånd) og praxis (handling) og betyr "ferdig for hånd." Kiropraktikk er et alternativt medisinsk system og tar en annen tilnærming fra konvensjonell medisin ved diagnostisering, klassifisering og behandling av medisinske problemer.
• Leger av kiropraktikk, som også kalles kiropraktorer eller kiropraktikere, bruker en type håndterapi som kalles manipulering (eller justering) som sin kjerne kliniske prosedyre. Behandling er passiv leddbevegelse utover det normale bevegelsesområdet. Begrepet justering er foretrukket i kiropraktikk.

De grunnleggende konseptene for kiropraktikk kan beskrives som:

Kroppen har en kraftig selvhelbredende evne ³ kroppens struktur (primært den av ryggraden) og dens funksjon er nært beslektet, og dette forholdet påvirker helse

kiropraktisk terapi er gitt med målene med å normalisere dette forholdet mellom struktur og funksjon og hjelpe kroppen når den helbreder

• Hva er konvensjonell medisin?
• Konvensjonell medisin er medisin som praktisert av innehavere av grader og andre allierte helsepersonell som:
• M.D. (Doctor of Medicine)

D.O. (Doktor i osteopatisk medisin, en form for konvensjonell medisin)

fysioterapeuter

• psykologer
• registrerte sykepleiere

• Andre vilkår for konvensjonell medisin inkluderer:
• allopatisk medisin
• Western medisin

vanlig medisin

• ortodokse medisin
• vanlig medisin
• biomedisin
• Hva er komplementær og Alternativ medisin (CAM)?
• Helsepersonellspraksis og produkter som ikke er
• for tiden anses å være en del av konvensjonell medisin kalles komplementær og alternativ medisin (CAM).

Kompletterende medisin brukes sammen med konvensjonell medisin.

Alternativ medisin brukes i stedet for konvensjonell medisin. Historien om kiropraktikk Kiropraktikk er en form for spinal manipulasjon, som er en av de eldste helbredende praksis. Spinal manipulasjon ble beskrevet av Hippocrates i antikkens Hellas.

• I 1895 grunnla Daniel David Palmer det moderne yrket av kiropraktikk i Davenport, Iowa. Palmer var en selvlært healer og en elev av helbredende filosofier av dagen. Han observerte at kroppen har en naturlig helbredelsesevne som han trodde var kontrollert av nervesystemet. Han trodde også at subluxasjoner, eller feilfordeling av ryggraden (et konsept som allerede hadde eksistert i bonesetter og osteopatiske tradisjoner), forstyrrer eller forstyrrer denne "nervefloden". Palmer foreslo at hvis et organ ikke mottar sin normale tilførsel av impulser fra nerver, kan det bli syk. Denne tankegangen førte til at han utviklet en prosedyre for å "justere" ryggvirvlene, beinene i ryggsøylen, med sikte på å korrigere subluxasjoner.
• Det er forskjeller i tro og tilnærminger i kiropraktisk yrke. Noen kiropraktorer fortsetter å se subluxation som sentral for kiropraktisk helsevesen.

Andre kiropraktorer ser imidlertid ikke lenger subluxationsteorien som et samlende tema i helse og sykdom eller som grunnlag for deres praksis. Andre teorier om hvordan kiropraktikk kan fungere har blitt utviklet.

Bruker

I 1997 ble det anslått at amerikanerne gjorde nesten 192 millioner besøk i året til kiropraktorer. Over 88 millioner av disse besøkene var å behandle smerter i ryggen eller nakke. I en nylig undersøkelse ble mer enn 40 prosent av pasientene som fikk kiropraktisk behandling, behandlet for rygg- eller ryggproblemer. Mer enn halvparten av de undersøkte sa at deres symptomer var kroniske. Betingelser som vanligvis behandles av kiropraktorer inkluderer:

ryggsmerter

nakke smerte

hodepine

sportsskader

• repetitiv belastning
• Pasienter søker også behandling av smerte forbundet med andre forhold, for eksempel leddgikt.
• Ryggsmerter er et vanlig medisinsk problem, som forekommer i opptil en fjerdedel av befolkningen hvert år. De fleste opplever betydelig ryggsmerter minst en gang i løpet av livet.
• Flere nylige omtaler på lav-ryggsmerter har vist at i de fleste tilfeller blir akutt nakkesmerter bedre i flere uker, uansett hvilken behandling som brukes. Årsaken til ryggsmerter er ofte ukjent, og det varierer sterkt når det gjelder hvordan folk opplever det og hvordan fagpersoner diagnostiserer det. Dette gjør ryggsmerter utfordrende å studere.
• Hva kiropraktorer gjør

Hvis du blir en kiropraktisk pasient, vil kiropraktoren i løpet av ditt første besøk ta helsemessig historie. Han vil utføre en fysisk undersøkelse, med særlig vekt på ryggraden, og muligens andre undersøkelser eller tester som røntgenstråler. Hvis han bestemmer at du er en egnet kandidat for kiropraktisk terapi, vil han utvikle en behandlingsplan.

Når kiropraktoren behandler deg, kan han utføre en eller flere justeringer. En justering (også kalt manipulasjonsbehandling) er en manuell terapi eller terapi levert av hendene. Gitt hovedsakelig til ryggraden, kiropraktiske justeringer innebærer å anvende en kontrollert, plutselig kraft til en ledd. De er gjort for å øke rekkevidden og kvaliteten på bevegelsen i området som blir behandlet. Andre helsepersonell utfører også ulike typer manipulasjon, inkludert:

fysioterapeuter

idrettsmedisinske leger

ortopedere (doktor i medisin) eller osteopatisk lege (DO) som er en kirurg som spesialiserer seg på sykdommer i muskuloskeletalsystemet)

fysisk medisin spesialister

• leger av osteopatisk medisin
• leger av naturopatisk medisin (et alternativt medisinsk system, også kjent som naturopati, hvor utøvere arbeider med naturlige helbredende krefter i kroppen, med mål om å hjelpe kroppen å helbrede fra sykdom og oppnå bedre helse) massasje terapeuter
• I USA utfører kiropraktorer over 90 prosent av manipulative behandlinger.
• Det er viktig å informere alle helsepersonellene om hvilken behandling du bruker eller vurderer, inkludert kiropraktikk. Dette vil hjelpe hver leverandør å sørge for at alle aspekter av helsevesenet jobber sammen.
• De fleste kiropraktorer bruker andre behandlinger i tillegg til justering, for eksempel: mobilisering (en teknikk der en ledd passivt beveges innenfor sitt normale bevegelsesområde)
• massasje terapi
• varme og is

ultralyd

elektrisk stimulering

rehabiliterende øvelse

• magnetisk terapi
• rådgivning om kosthold, vekttap og andre livsstilsfaktorer
• kosttilskudd
• homeopati
• akupunktur
• Trening
• Kiropraktikk trening er et 4-årig akademisk program bestående av både klasserom og klinisk instruksjon. Minst 3 års forberedende høyskolearbeid er nødvendig for opptak til kiropraktikkskoler. Studenter som uteksaminerer motta doktorgrad i kiropraktikk (D.C.), og er kvalifisert til å ta statlig lisensstyreteksamen for å øve. Enkelte skoler tilbyr også kursutdanning, inkludert 2- til 3-års oppholdsopphold på spesialiserte felt.
• Kiropraktikkopplæring omfatter vanligvis:
• Kurs i anatomi, fysiologi, mikrobiologi, biokjemi, patologi, ernæring, folkehelse og mange andre fag
• Prinsippene og praksis for kiropraktikk
• Forskningsmetoder og prosedyrer

Direkte erfaring i omsorg for pasienter

Rådet på Chiropractic Education, et byrå sertifisert av US Department of Education, er akkrediteringsorganet for kiropraktikkhøgskoler i USA.

Regjerer regjeringen kiropraktikk?

• Kiropraktikk praksis er regulert individuelt av hver stat og District of Columbia. De fleste stater krever kiropraktorer å tjene videreutdanningskreditter for å opprettholde sine lisenser. Kiropraktorens praksisområde varierer fra stat til annen – med hensyn til laboratorietester eller diagnostiske prosedyrer, dispensering eller salg av kosttilskudd, og bruk av andre CAM-behandlinger som akupunktur eller homøopati. Kiropraktorer er ikke lisensiert i noen stat for å utføre større operasjoner eller foreskrive stoffer.
• Betyr helseforsikringsplaner for kiropraktisk behandling?
• Sammenlignet med CAM-terapier som helhet (hvorav få er refundert) er dekningen av kiropraktikk av forsikringsplaner omfattende. Fra 2002 har over 50 prosent av helsepersonellorganisasjonene (HMOer), over 75 prosent av private helseplaner, og alle statlige arbeidstakeres kompensasjonssystemer dekket kiropraktisk behandling. Kiropraktorer kan regne med Medicare, og over to dusin stater dekker kiropraktisk behandling under Medicaid.
• Hvis du har helseforsikring, sjekk om kiropraktisk behandling er dekket før du søker behandling. Din plan kan kreve at omsorg skal godkjennes på forhånd, begrense antall besøk dekket, og / eller kreve at du bruker kiropraktorer innenfor sitt nettverk.

Bivirkninger

Pasienter kan eller ikke opplever bivirkninger ved kiropraktisk behandling. Effekter kan inkludere midlertidig ubehag i deler av kroppen som ble behandlet, hodepine eller tretthet. Disse effektene har en tendens til å være liten og å løse innen 1 til 2 dager.

Graden av alvorlige komplikasjoner fra kiropraktikk er blitt diskutert. Det har ikke vært organisert prospektive studier på antall alvorlige komplikasjoner. Fra det som nå er kjent, ser risikoen ut til å være svært lav. Det ser ut til å være høyere for cervical-ryggraden, eller nakke, manipulasjon (f.eks. Tilfeller av slag er rapportert. Den sjeldne komplikasjonen med bekymring ved lav-back-justering er cauda equina syndrom som oppstår når nervene til cauda equina (en bunt av ryggradsnerven som strekker seg utover ryggraden) er komprimert og skadet. Symptomer inkluderer:

bein svakhet

tap av tarm, blære og / eller seksuelle funksjoner

endringer i følelse rundt endetarmen eller kjønnsorganene

Cauda equina syndrom er estimert å forekomme en gang per million behandlinger (antall millioner varierer, en studie plasserer den på 100 millioner). For sikkerheten er det viktig å informere alle helsepersonellene om hvilken behandling eller behandling du bruker eller vurderer , inkludert kiropraktikk. Dette er for å bidra til å sikre et samordnet forløb (for å finne ut mer, se NCCAM faktaark "Valg av komplementær og alternativ medisinutøver"). Hva forskningen sier

Så langt, den vitenskapelige forskningen på kiropraktikk og ryggsmerter har fokusert på om og hvor godt hjelper kiropraktisk omsorg til å lindre smerte og andre symptomer som folk har med ryggsmerter. Denne forskningen sammenligner ofte kiropraktikk med andre behandlinger.

Samlet sett har forskningsbevis blitt sett på som svakt og mindre enn overbevisende for effektiviteten av kiropraktikk for ryggsmerter.

• Flere viktige punkter er nyttige å huske på forskningsresultater.
• Mange kliniske studier av kiropraktikk analyserer effekten av kiropraktisk manipulasjon alene, men kiropraktisk praksis inneholder mer enn manipulasjon.
• Resultater av en prøve utført i en innstilling (for eksempel en administrert omsorgsorganisasjon eller et kiropraktisk høyskole) kan ikke helt gjelde i andre innstillinger. Forskere har observert at placebo-effekten kan være på jobb i kiropraktisk omsorg som i andre former for helsevesen.

Selv om forskningsstudier av kiropraktisk behandling for ryggsmerter har vært av ujevn kvalitet og utilstrekkelig til å tillate faste konklusjoner. Likevel er den generelle oppfatningen av dataene at for lav-ryggsmerter, er kiropraktisk behandling og konvensjonelle medisinske behandlinger omtrent like nyttige. Det er vanskeligere å trekke konklusjoner om den relative verdien av kiropraktikk for andre kliniske forhold.

Det er også vitenskapelige kontroverser om kiropraktikk, både innenfor og utenfor yrket. For eksempel i yrket har det vært uenigheter om:

bruk av fysioterapi teknikker

hvilke teknikker som er mest hensiktsmessige for visse forhold

begrepet subluxations (feiljusteringer av ryggraden)

Utenfor syn på kiropraktisk behandling har stilt spørsmål:

• effektiviteten av kiropraktiske behandlinger
• deres vitenskapelige grunnlag
• de potensielle risikoene i delgrupper av pasienter (for eksempel risikoen for visse typer justeringer av pasienter med osteoporose eller risikofaktorer for osteoporose sammenlignet med pasienter med sunnere beinstrukturer).

Bunnlinjen

Forskningsstudier på kiropraktikk pågår. Resultatene forventes å utvide vitenskapelig forståelse av kiropraktikk. Et nøkkelområde for forskning er grunnleggende vitenskapen om hva som skjer i kroppen (inkludert dets celler og nerver) når spesifikke kiropraktiske behandlinger er gitt.