Jeg blir av og til fortalt av pasienter at de har hjerteastma, og de lurer på om de trenger astma-spesifikk behandling. Disse pasientene lurer ofte på om følgende symptomer skyldes astma:
- Wheezing
- Brysttetthet
- Hoste
- Kortpustethet
Hjerte Astma er forskjellig fra astma
Til tross for mange pasienter som tenker annerledes og opplever astma-lignende symptomer, er astma i astma ikke egentlig astma .
Selv om patofysiologien til astma innebærer betennelse og innsnevring av luftveiene, er symptomer på hjerteastma skyldes den underliggende tilstanden.
Hjertefeil, en tilstand hvor hjertet ikke pumpes normalt, kan noen ganger etterligne astma og er noen ganger kalt astma hos pasienter. Wheezing i hjerteastma skyldes ikke innsnevring av luftveiene og betennelse, men på grunn av væske i lungene. Når hjertepumpen ikke fungerer riktig, har væsken en tendens til å sikkerhetskopiere seg i lungene. Væsken i lungene er det som fører til wheezing i lungene.
Hjertesvikt er egentlig ikke en spesifikk tilstand, men en konglomerasjon av symptomer. Med andre ord har hjertesvikt en årsak, og legen din må bestemme årsaken for å gi deg den beste behandlingen. Noen ganger kan hjertesvikt skyldes innsnevring av arteriene som gir blodtilførsel til hjertet. Andre ganger fører høyt blodtrykk over mange år til skade på hjertet og den dårlige pumpefunksjonen.
Over tidene fører disse forholdene til at hjertet blir svakt, stivt eller begge deler.
Noen ganger er den dårlige hjertefunksjonen ikke på grunn av dårlig blodgass, ofte kalt kardiomyopati. Virusinfeksjoner, narkotikamisbruk og alkoholmisbruk kan alle føre til den skadede hjertemuskelen og symptomene på kongestiv hjertesvikt.
Til slutt kan noen medisinske problemer overbelaste hjertet og resultere i skadet hjertemuskel. Disse inkluderer hjerteventilproblemer, skjoldbrusk sykdom, kronisk nyresykdom eller diabetes.
Noen ganger kan behandlinger reversere den underliggende sykdommen og symptomene som oppleves, forbedres.
Symptomer på hjertestimme
I tillegg til astma-lignende symptomer på hvesing, kortpustethet og hoste, kan hjerteastma føre til avhengig væskeretensjon i ankler og nedre ekstremiteter referert til som ødem. Tilsetningspasienter kan legge merke til en økning i vekt som følge av væskeretensjonen. Pasienter med hjertesvikt rapporterer andre symptomer som kan lignes på pasienter med dårlig kontrollert astma, inkludert tretthet, svakhet og tretthet.
Er hjertesyge en nødsituasjon?
Det kan være. Når symptomene er alvorlige, kan det føre til hypoksemi eller for lite oksygen i blodet. Kardial astma kan til slutt kreve ventilasjonsstøtte, som intubasjon eller opptak til en intensivavdeling. Hvis hjertesympatienten opplever en akutt reduksjon i blodstrømmen til hjertet i et akutt hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, kan episoden være livstruende.
Interessant, vil nesten en tredjedel av alle eldre pasienter med kongestiv hjertesvikt fremkomme med wheezing.
Diagnose
I de fleste tilfeller er diagnosen klinisk med legen din. Hvis legen din mistenker at symptomene dine ikke skyldes astma, kan de bestille en rekke tester for å se etter hjertesvikt som:
- BNP – en blodprøve som er forhøyet i kongestiv hjertesvikt.
- Ekkokardiogram-ultralydstest av hjertet som ser ut til å se hvor godt hjertet ditt pumper.
- EKG – et hjertefelt som raskt kan identifisere akutte problemer med hjertet og identifisere om du har hatt tidligere skade på hjertet.
- Cardiac MR-mange sentre har begynt å gjøre MR-eksamener for å se etter kalsiumavsetninger og blokkeringer i blodkarene som leverer hjertet.
Behandling
Hovedbehandlingen vil være å ta opp den underliggende hjertesykdommen. Hvis symptomene skyldes en dårlig hjertepumpe, vil behandlingene fokusere på det med medisiner som:
- Diuretika – forårsake økt urinering og fjerning av væske
- ACE-hemmere reduserer trykket på hjertet. Nitrater. Årsak vasodilasjon og redusert volumoverbelastning. På kort sikt vil legen din sannsynligvis behandle kortvirkende betaagonister (SABA) for å forbedre symptomene. I tillegg, hvis du har hypoksi, vil du bli behandlet med oksygen. Hjertesympasienter med symptomer på kortpustethet reagerer raskt på SABA.
- I noen tilfeller kan du bli behandlet mer som en astmapatient med systemiske steroider. Dette vil vanligvis være når du ikke reagerer raskt på diuretika, og det er noen potensielle bekymringer for at du har astma eller en del av reaktiv luftveis sykdom eller KOL. Hvis det er en bekymring, kan du også få antibiotika.
Hvis legen din mistenker at din wheezing skyldes hjertesyma, har du kanskje ikke astma i det hele tatt. Derfor er det viktig å se legen din om symptomer som ser ut som astma. Et viktig prinsipp de lærer i medisinskolen er at ikke alt som wheezes er astma. Bare en passende trent lege kan identifisere hva symptomene dine er og gi deg den mest hensiktsmessige behandlingen.
