I litt over 30 prosent av tilfellene vil en migrene bli forutført av en nevrologisk forstyrrelse kjent som en aura. Auras involverer primært visjonen, men kan også inkludere sensorisk, tale- og til og med motorisk svekkelse. De starter vanligvis hvor som helst fra noen få minutter til en time før migrene oppstår, utvikler seg gradvis snarere enn alt på en gang.
Auras kan også forekomme i løpet av en migrene hodepine selv og i noen tilfeller uten smerte i det hele tatt (en tilstand som kalles migreneekvivalenter).
Typisk sett vil aura-symptomene vare fra fem til 60 minutter og fullstendig løse seg selv uten fysiologiske skader av noe slag.
Visuelle symptomer på migrene Aura
Folk som opplever en migrene-aura, vil ofte merke et lyspunkt eller et lite synskort (scotoma) i sitt sentrale synsfelt. Den visuelle anomali vil da gradvis ekspandere og bevege seg inn i personens perifere syn. Det er under dette stadiet at en person kan oppleve andre optiske forstyrrelser, inkludert:
- blinkende eller glitrende lys
- visuelle hallusinasjoner som sikksagslinjer eller skiftende, kalejdoskopiske former
- lysfølsomhet (fotofobi)
- sløret syn
- øyesmerte
Neurologiske symptomer på en Migrene Aura
Neurologiske symptomer kan også forekomme under en migrene aura, enten alene eller i forbindelse med visuelle symptomer.
Det vil ofte starte med prikken av et lem eller på den ene siden av ansiktet.
Sensasjonen vil da vanligvis migrere til andre deler av kroppen – som fra høyre skulder til høyre underarm – men nesten utelukkende på den ene siden av kroppen, ikke begge. (Dette skyldes at de fleste nerver er perifere, noe som betyr at tjenesten enten er høyre eller venstre side av kroppen.) Når sensasjonen migrerer, etterlater den en nummenhet som til slutt går ut.
Det er også kjent tale- eller språkvansker, enten alene eller i forbindelse med syns- og / eller sensorisk forstyrrelse.
I sjeldnere tilfeller kan det midlertidige tapet av motorstyring forekomme, selv om dette er mer vanlig sett i en hemiplegisk migrene enn i en migrene aura.
Diagnostisering av en migrene-aura
Legene vil mest typisk lage en diagnose basert på en persons medisinske historie og gjennomgang av symptomer. Andre tester, som POUND mnemonic (som tar sikte på å finne ut hvilken type symptomer) og ID-spørreskjemaet (som tar sikte på å bestemme alvorlighetsgraden av symptomer), kan være nyttig for å bekrefte en migrondiagnose.
En informert kliniker vil også ha som mål å skille aura symptomene fra andre alvorlige nevrologiske forhold som et slag eller anfall. Hvis det er tvil om årsaken, vil en magnetisk resonansavbildning (MRT) skanning av hjernen sannsynligvis bli bestilt.
Spotting de tidlige advarselsskiltene til en migrene
I omtrent 30 prosent av tilfellene vil en migrene bli forutført av det vi kaller forstyrrende symptomer (tenk "premonition"). Disse er ikke fasetter av en migrene aura, men snarere et tidlig varsel tegn på en nærmer migrene.
Premonitære symptomer har en tendens til å forekomme en dag eller to før en migrene og kan ofte være ganske subtil.
De vanligste funksjonene er:
- tretthet
- irritabilitet
- tap av appetitt
- matkreft
- kvalme
- oppkast
- frysninger
- økt urinering
- økt svetting
- ansikts hevelse
Selv om disse symptomene i stor grad er uspesifikke, kan en kombinasjon av symptom gi oss nok advarsel slik at vi kan unngå utløsere som forverrer et angrep. I noen tilfeller kan det til og med tillate oss å gå ut av et angrep helt.
