Vulvodynia er en kronisk smerte i vulva, den ytre kvinnelige kjønnsorganer. Smerten eller ubehag har ingen åpenbar årsak og kan påvirke labia, klitoris eller vaginal åpning. Phyllis Mate, medstifter av National Vulvodynia Association, gir innsikt i denne tilstanden.
Det internasjonale samfunnet for studiet av vulvovaginal sykdom definerer vulvodyni som ubehag i kronisk vulgari eller smerte preget av brennende, stikkende, irritasjon eller rase av kvinnelige kjønnsorganer.
Kronisk defineres som eksisterende i minst tre til seks måneder.
Årsaker
Årsaken til vulvodyni er fortsatt ukjent. Det kan være et resultat av flere faktorer. Legene spekulerer på at det kan være forårsaket av skade på eller irritasjon av nerver som leverer og mottar innsats fra vulvaen; en lokal overfølsomhet for gjær; en allergisk reaksjon på miljøirriterende stoffer; høye nivåer av oksalatkrystaller i urinen; eller spasmer og / eller irritasjon av bekkenbunnsmusklene. Det er ingen bevis på at vulvodyni er forårsaket av infeksjon eller at det er en seksuelt overførbar sykdom.
Symptomer
Brennende opplevelser er mest vanlige; Imidlertid er type og alvorlighetsgraden av opplevde symptomer svært individuelle. Noen kvinner beskriver smerten som stikkende irritasjon eller rase. Vulvodyni kan være konstant eller intermittent, konsentrert i ett område eller spredt ut.
De to hoveddelene av tilstanden: generalisert vulvodyni og lokalisert vulvodyni.
Vestibulodynia er en spesifikk type lokalisert vulvodyni.
- Generell vulvodyni er preget av smerte som spres ut gjennom vulvarregionen. Det kan være tilstede i labia majora og / eller labia minora. Noen ganger påvirker det klitoris, perineum, mons pubis og / eller indre lår. Smerten kan være konstant eller intermitterende, og det er ikke nødvendigvis initiert ved berøring eller trykk på vulva. Vulvarvevet kan virke betent, men i de fleste tilfeller er det ingen synlige funn.
- Lokalisert vulvodyni er vanligere og smerten er på bare ett sted, som for eksempel vestibulen. Kvinner med vestibulodyni har smerte ved berøring eller trykk på vestibulen (området rundt åpningen av skjeden). Kvinner kan oppleve smerte med samleie, tamponginnsetting, gynekologisk undersøkelse, sykkeltur, hest eller motorsykkel, og har stramme klær, for eksempel jeans. Ofte er vestibulen av kvinner med VVS inflammet og rødt.
Uansett hvilken type vulvodyni en kvinne har, forstyrrer lidelsen alvorlige begrensninger på kvinnens evne til å fungere og engasjere seg i normale daglige aktiviteter. Smerten kan være så alvorlig og unremitting at det tvinger kvinner til å trekke seg fra karriere stillinger, avstå fra seksuelle forhold og begrense fysiske aktiviteter. Ikke overraskende påvirker disse begrensningene en kvinnes selvbilde; mange kvinner blir deprimerte på grunn av den fysiske smerten i seg selv og de tilhørende psykologiske og sosiale implikasjonene.
Diagnose
Diagnosen av vulvodyni er laget ved å utelukke andre forhold som kan forårsake vulvar smerte, som seksuelt overførbare sykdommer, infeksjoner, hudsykdommer og humant papillomavirus. En pasients medisinske historie må vurderes nøye, og en komplett vulvar og vaginal undersøkelse er nødvendig.
En kultur blir ofte tatt fra skjeden for å utelukke ting som seksuelt overførbare sykdommer og infeksjoner. En "q-tip" -prøve blir ofte administrert under eksamen. Under denne testen berøres forskjellige områder av vulvaen og vestibulen med en bomullspinne for å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av en kvinnes smerte. Hvis legen ser hudområder som ser mistenkelig ut i løpet av eksamen, kan det hende at en biopsi av huden er nødvendig.
I tillegg kan leger anbefale en kolposkopi, en prosedyre som bruker et spesialisert instrument for å undersøke vulva nærmere.
Behandling
Fordi årsaken til vulvodyni ikke er kjent, er behandlingen vanligvis rettet mot å lindre symptomer og gi en viss grad av smertelindring.
Ulike behandlinger fungerer bedre for forskjellige kvinner, så flere kan bli prøvd å finne den som fungerer best for deg. Typer behandlinger som kan bli prøvd inkluderer:
- fjerne irritanter
- oral smerte-lindrende medisinering
- aktuelle medisiner inkludert hormon krem, aktuell anesthetics og topical sammensatte medisiner
- pelvegulv muskel terapi
- neurostimulering
- biofeedback
- nerve blokk injeksjoner
- kirurgi
- komplementære og alternative terapier
