For mer enn et tiår siden rapporterte The New England Journal of Medicine (NEJM) om resultatene av en undersøkelse som fant ut at ubehandlet hypothyroidisme under graviditeten kan påvirke barnets psykologiske utvikling. Spesifikt fant forskningen at barna hadde betydelig lavere IQ nivåer, reduserte motoriske ferdigheter og problemer med oppmerksomhet, språk og lesing. Studien viste at kvinner med ubehandlet, underaktiv skjoldbrusk tilstand under graviditet er nesten fire ganger større sannsynlighet for å få barn med lavere IQ score. Forskerne antydet at omtrent 1 av hver 50 kvinner har hypothyroidisme under graviditet. Andre eksperter mener imidlertid at dette tallet faktisk kan være langt større, og at en større andel av befolkningen er udiagnostisert eller underbehandlet. Studien viste at 19 prosent av barna født til mødre med ubehandlet skjoldbrusk mangel hadde IQ score på 85 eller lavere. Dette ble sammenlignet med et redusert IQ-nivå på bare 5 prosent av de som ble født hos mødre uten slike skjoldbruskkjertelproblemer. Ifølge James E. Haddow, MD, leder studieforfatter, kan rekkevidden under et 85 IQ-nivå bety betydelig nedskrivning for barn. Ifølge Haddow: Barnene som har score i dette området kan møte livs lange utviklingsmessige utfordringer. Det kan være mulig å forhindre disse problemene ved tidlig diagnose og behandling av skjoldbruskkjertel sykdom hos sine mødre.
Studien fant at de 62 barna, hvis mødre var hypothyroid under svangerskapet, hadde mindre resultater på alle de forskjellige intelligens- og IQ-tester som ble brukt til måling. Barnene til de 48 kvinnene som ikke ble behandlet for skjoldbrusk sykdom under graviditeten hadde en gjennomsnittlig I.Q. score som var 7 poeng lavere enn barna i kontrollgruppen, med 19 prosent scoring 85 eller mindre.
Interessant, forskerne fant også at mødrene som senere ble oppdaget å være hypothyroid hadde gått i gjennomsnitt fem år før deres leger diagnostiserte skjoldbruskkjertelen. Noen av kvinnene ble ikke diagnostisert før 10 år senere. Dette er et pågående problem for hele befolkningen, og noen estimater finner ut at det er så mange som 13 millioner mennesker med hypothyroidisme i USA, de fleste kvinner, og så mange som halvt utiagnostiserte. (Se HJELP! Min TSH er "Normal", men jeg tror jeg er hypothyroid.)
Den NEJM
nevnte at screening av graviditetsmødre for hypothyroidisme kan anbefales. Vanligvis er kvinner som har gjennomgått en prosedyre for å fjerne eller ablate skjoldbruskkjertelen, eller som har en diagnostisert autoimmun hypothyroidisme, oppmerksom på hypothyroidisme, og bør praktisere særlig forsiktighet ved forberedelse av graviditet og i behandling av skjoldbruskkjertelenivå under graviditet. Den største faren er imidlertid i de mange kvinners hypothyroidisme som er udiagnostisert, som har normale skjoldbruskkjertelenivåer med forhøyede antistoffer, eller som har ubehandlet subklinisk hypothyroidisme – alt på grunn av kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (Hashimoto’s skjoldbruskbetennelse).
Et annet problem er bekymringen over jodinntaket. I en
NEJM redaktør som følger med forskningsresultatene, sa Dr. Robert Utiger: Til tross for antagelsen om at hypothyroidisme hos de fleste gravide skyldes kronisk autoimmun tyroiditt, som ikke kan forebygges, tyder forskjellen mellom land på en annen mulig forklaring – jodmangel, som kan forebygges. Det er sannsynlig at både kronisk autoimmun tyroiditt og jodmangel bidrar til forekomsten av hypothyroidisme hos gravide kvinner i mange land.
Det er fortsatt ingen standard skjoldbrusk skjerm for kvinner som ønsker å bli gravid, eller er allerede gravid.
En nylig studie fant at både høye og lave skjoldbruskkjertelenivåer kan utgjøre en viss risiko for ufødte barn. Studierforsker sa doktor Tim Korevaar: "Det er konsensus om å behandle subklinisk hypothyroidisme fordi det er generelt antatt at de potensielle fordelene ved behandling oppveier de potensielle risikoen for overbehandling. Det var praktisk talt ingen bevis hos mennesker til nå som mildt forhøyede nivåer av skjoldbrusk hormon kan også være skadelig. " Enten du vet at du har skjoldbruskkjertel eller ikke, hvis du planlegger å bli gravid eller er gravid, snakk med legen din om en enkel evaluering av skjoldbruskkjertelenivåene – bare for å være trygg.
