Mange pasienter med ryggsmerter, bein smerte eller svakhet i muskler i nedre ekstremitet er diagnostisert med en herniated plate. Når en skivehernisering oppstår, skyves pute som sitter mellom ryggvirvelen utenfor sin normale stilling. En herniated plate ville ikke være et problem hvis det ikke var for ryggnerven som ligger svært nær kanten av disse polstrene.
Spinalskiver
Spinalskiven er en myk pute som sitter mellom hver ryggvirvel i ryggraden. Denne spinalskiven blir stivere med alderen. I en ung person er platen myk og elastisk, men som andre strukturer i kroppen, mister platen gradvis sin elastisitet og er mer utsatt for skade. Faktisk, selv hos individer i 20-årene, viser MRI ofte tidlig bevis på skiveforringelse.
Siden ryggskiven blir mindre elastisk, kan den briste. Når platen bryter, skyver en del av ryggskiven utenfor sin normale grense – dette kalles en herniated plate. Når en herniert skive buler ut fra hvirvlene, kan ryggnerven og ryggmargen bli klemt. Det er normalt litt ekstra plass rundt ryggmargen og ryggsmerter, men hvis nok av den hernierte platen skyves ut av sted, kan disse strukturene komprimeres.
Symptomer på en herniated plate
Når den herniated disken brister og skyver ut, kan nerver bli klemt.
En herniated plate kan oppstå plutselig i tilfelle som et fall eller en ulykke eller kan oppstå gradvis med repetitiv belastning av ryggraden. Ofte har folk som opplever en herniert skive allerede spinal stenose, et problem som fører til at innsnevringen av rommen rundt ryggmargen og ryggrampene reduseres.
Når en herniert plate oppstår, blir plassen for nerverene ytterligere redusert, og irritasjon av nerven resulterer.
Når ryggmargen eller ryggraden blir komprimert, kan de ikke fungere skikkelig, og sende unormale signaler til og fra hjernen. Dette betyr at unormale signaler kan komme forbi fra komprimerte nerver, eller at signaler kanskje ikke kommer forbi i det hele tatt. Vanlige symptomer på en herniated plate inkluderer:
- Elektrisk støtsmerte
Press på nerven kan forårsake unormale opplevelser, ofte opplevd som elektrisk støt. Når kompresjonen oppstår i halsen (nakke), går sjokkene ned i armene dine, når kompresjonen befinner seg i lumbalområdet, går sjokkene nedover bena. - Tingling og nummenhet
Pasienter har ofte unormale opplevelser som tinning, nummenhet eller pins og nåler. Disse symptomene kan oppleves i samme område som smertefulle elektriske støt sensasjoner. - Muskel Svakhet
På grunn av nerveirritasjon, kan signaler fra hjernen bli avbrutt og forårsaker muskel svakhet. Nervirritasjon kan også testes ved å undersøke reflekser. - Tarm- eller blæreproblemer
Disse symptomene er viktige fordi det kan være et tegn på cauda equina syndrom, en mulig tilstand som skyldes en herniated plate. Dette er en medisinsk nødsituasjon, og du bør se legen din umiddelbart hvis du har problemer med å urinere, ha tarmbevegelser, eller hvis du har nummenhet rundt kjønnsorganene dine. Alle disse symptomene skyldes irritasjon av nerve fra herniated disken. Ved å forstyrre stien som signaler sendes fra hjernen din til ekstremiteter og tilbake til hjernen, kan alle disse symptomene skyldes en herniated plate som presser mot nerver.
Diagnose av en herniated plate
Ofte kan legen din diagnostisere en herniated plate ved grundig fysisk undersøkelse. Ved å teste sensasjon, muskelstyrke og reflekser, kan legen din ofte etablere diagnosen av en herniated plate.
En MR brukes ofte til å gjøre diagnosen av en herniated plate.
Det er svært viktig at pasientene forstår at MR-en bare er nyttig når den brukes i forbindelse med undersøkelsesfunn. Det er normalt at en MR i ryggradssystemet har abnormiteter, særlig ettersom alderen er eldre. Pasienter i 20-årene kan begynne å ha tegn på skivebearbeiding, for eksempel en skivebøyning. Denne typen abnormitet ville forventes på MR-er av pasienter i 40- og 50-årene. Dette er grunnen til at legen din kanskje ikke er opptatt av noen MR-funn som er notert av en radiolog.
Å gjøre diagnosen av en herniated plate, og å komme opp med en behandlingsplan, avhenger av symptomene som pasienten har opplevd, de fysiske undersøkelsesfunnene og resultatene av bildebehandlingsstudier. Først når denne informasjonen er satt sammen, kan en rimelig behandlingsplan vurderes.
Behandling av et diskproblem
