Graden av Guillain-Barré syndrom varierer mye fra sak til sak. Noen ganger kan det bare være irriterende, med mindre følelsesløshed og svakhet som ikke sprer seg langt lenger enn hendene. Andre ganger kan Guillain-Barré være ødeleggende eller dødelig. På grunn av denne usikkerheten, spør de vanligvis noen som mistenker at Guillain-Barré syndrom skal være på sykehuset, slik at de kan overvåkes nøye til symptomene blir bedre.
Det kan være vanskelig å forutsi nøyaktig hvor lenge dette vil ta. De fleste med Guillain-Barré syndrom når sitt svakeste punkt innen to eller tre uker etter at de først har merket sine symptomer.
Sykehusovervåking
For å observere hvordan sykdommen endrer andres evne til å puste, tas det ofte pustemålinger. Disse tiltakene inkluderer vanligvis den tvunget vitale kapasiteten eller den negative inspirerende kraften, som måler hvor godt noen kan puste ut eller inn i henholdsvis. Hyppige undersøkelser kan også gjøres for å sikre at pasienten ikke blir betydelig svakere.
Hvis svakheten utvikler seg til et visst punkt, kan det hende at overvåking må finne sted i en intensivavdeling hvor mekanisk ventilasjon raskt kan startes om nødvendig. Ytterligere tiltak kan tas for å holde øye med autonome funksjoner, for eksempel hjertefrekvens og rytme.
Etter at svakheten har begynt å forbedre, kan det oppstå en viss grad av rehabilitering mens den fortsatt er på sykehuset, ettersom det er gjort arrangementer for ytterligere støtte som kreves.
Behandlinger
Det finnes ingen kur mot Guillain-Barré syndrom, men angrepet kan bli temperert ved å filtrere problematiske antistoffer ut av blodet med plasmaferese eller ved å gi intravenøse immunoglobuliner (IVIg) for å nøytralisere antistoffer.
Plasmaferese, også kjent som plasmautveksling, innebærer at væskedelen av blod (i stedet for blodceller) blir fjernet og erstattet med plasma som er antistofffritt.
Denne prosessen blir vanligvis gjort mellom tre til fem ganger, vanligvis med en dag i mellom økter for at kroppen skal kunne justere seg til det nye plasmaet. Risikoen er få, men inkluderer blodproblemer.
IVIg er et injisert immunoglobulin som har vist seg å forkorte tiden det tar for noen å komme seg fra Guillain-Barré, selv om ingen vet nøyaktig hvorfor det virker. Mengden av risiko ligner plasmaferese, men i stedet for blodproblemer, kan IVIg føre til allergiske reaksjoner, hepatitt eller nyreproblemer. Forskning viser at IVIg og plasmaferese er like gode til å behandle Guillain-Barré syndrom, og det er ingen klar fordel for å gjøre begge sammen. I alvorlige tilfeller vil enkelte leger noen ganger gjøre plasmautveksling etterfulgt av IVIg.
Mens sykehuset ligger på sykehuset, vil det holde øye med personer med Guillain-Barré syndrom for å sikre at svakheten ikke forstyrrer slike viktige funksjoner som å svelge trygt og puste. Hvis Guillain-Barré utvikler seg til dette punktet, kan det være nødvendig å intubere pasienten og sette dem på mekanisk ventilasjon.
Recovery og prognose
De fleste gjenoppretter seg godt fra Guillain-Barré syndrom, men dette varierer mellom tilfeller.
Noen former, som AMSAN, krever en lengre tid å gjenopprette. Jo vanskeligere saken er, desto lengre er gjenopprettingstiden. Nerver tar lang tid å vokse tilbake – bare millimeter om dagen – og hvis skaden er omfattende, kan det ta opptil et år eller mer å gjenopprette funksjonen. I noen tilfeller vil enkelte underskudd, som for eksempel vanskeligheter med småfingerbevegelser eller gjenværende nummenhet, forbli.
Fysisk og ergoterapi er ofte nødvendig for pasienter å gjenopprette fullt ut. Arbeidsterapeuter hjelper med å finne utstyr og andre metoder for å holde folk så uavhengige som mulig, mens fysioterapeuter hjelper med å gå og bevege seg.
Tale- og språket terapi kan være nødvendig hvis musklene rundt munnen og halsen har vært involvert.
Guillain-Barré kan være en alvorlig lidelse, men over 95% av tiden gjenoppretter folk i noen grad. Tilbakeslag er uvanlig, med prosentandeler sitert som mellom 2-6%. Stien kan være lang og utfordrende, men til slutt er de fleste i stand til å forlate Guillain-Barré bak dem.
