Noen Crohns sykdomskomplikasjoner er ikke direkte relatert til betennelsen i tynntarmen eller tykktarmen, og kalles "systemiske" eller "ekstra-intestinale" bivirkninger. Disse komplikasjonene kan omfatte leddgikt, bein tap, forsinket vekst hos barn, øyesykdom, gallestein, hudutslett eller lesjoner og magesår.
Det er ikke kjent hvorfor Crohns sykdomskomplikasjoner kan oppstå utenfor fordøyelseskanalen, men i noen tilfeller følger de sykdomsforløpet: De forverres under oppblussing og forbedrer under remisjon.
Gikt
Smerte, hevelse og stivhet i leddene til mennesker som har Crohns sykdom kan skyldes perifert leddgikt. Symptomene kan vare i dager eller uker, og kan overføre fra en felles til en annen. Perifert leddgikt kan bli bedre når den underliggende Crohns sykdom behandles vellykket, og det forårsaker ingen permanent skade på leddene. Symptomer behandles med fuktig varme og hvile. Personer med Crohns sykdom kan også utvikle andre former for leddgikt, enten som en komplikasjon eller som en negativ effekt av medisinen.
Bone Loss
Personer med Crohns sykdom er i fare for bein tap og osteoporose av flere grunner. Kalsium er viktig for beinhelse, og vitamin D er nødvendig for at kroppen skal kunne absorbere kalsium. Men mennesker med Crohns sykdom kan være mangel på vitamin D, spesielt hvis tynntarmen har en omfattende sykdom eller er delvis fjernet gjennom kirurgi.
Dessuten er proteiner kalt cytokiner blitt funnet i høyere nivåer hos mennesker med Crohns sykdom, spesielt mens sykdommen er aktiv. Cytokiner kan forstyrre fjerning av gammelt bein og dannelse av nytt bein. Andre risikofaktorer for tap av ben inkluderer lav kroppsmasseindeks (BMI), kvinnelig kjønn, røyking, alkoholbruk og eldre alder. Generelle anbefalinger for forebygging av bein tap inkluderer mosjon, reduserer bruken av alkohol, stopper røyking og supplerer med 1500 mg kalsium og 400 IE vitamin D daglig. For personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), reduserer bruken av kortikosteroider når det er mulig og tar et bisfosfonatmedikament, er det også nyttig.
Forsinket vekst hos barn
Crohns sykdom setter barn i fare for forsinket vekst. Flere faktorer påvirker veksten hos barn med Crohns sykdom, inkludert mangel på appetitt, dårlig mat, dårlig næringsopptak i tynntarmen, og bruk av steroider som behandling. Disse faktorene kan ha en negativ effekt på barnets høyde og resultere i en kort statur.
Øyesykdom Eye Øyesykdommer som kan påvirke mennesker med Crohns sykdom inkluderer uveitt, episkleritt, keratopati og tørre øyne. Noen øyeforhold krever behandling, og de fleste vil bli bedre når den underliggende Crohns sykdom styres effektivt.
Tørre øyne
skyldes mangel på tårer i øynene. Denne mangelen på fuktighet kan føre til øyeirritasjon og eventuell blindhet. Tørre øyne behandles med kunstig tårer og vitamin A-kosttilskudd. Hvis tørrhet forårsaker infeksjon, kan det hende at antibiotika kan behandles.
- Episkleritt er betennelse i det hvite i øyet som forårsaker symptomer på smerte og rødme. Episkleritt behandles med en vasokonstriktor eller et kortikosteroid.
- Keratopati er en uregelmessighet i hornhinnen som ikke forårsaker smerte eller tap av syn og blir derfor vanligvis ikke behandlet.
- Uveitt er en betennelse i øyelagets midterste lag som forårsaker symptomer på lysfølsomhet, smerte, rødhet, sløret syn og hodepine. Venstre ubehandlet, uveitt kan føre til blindhet, glaukom eller en frittstående retina. Behandling er med kortikosteroider. Gallstones
- Galde som hardner i galleblæren kan forårsake gallestein. Gallstones kan blokkere utgangen av galle fra galleblæren, noe som forårsaker alvorlig smerte. Personer med Crohns sykdom i terminal ileum har økt risiko for å utvikle gallestein; så mange som 13% til 34% vil oppleve denne komplikasjonen. Betennelsen i ileum forhindrer absorpsjon av galle. Galle oppløser kolesterol fra mat, og hvis dette kolesterolet ikke brytes ned, kan det føre til gallestein. Gallestein er vanligvis behandlet ved kirurgisk fjerning av galleblæren. Behandling med medisinering er mindre vanlig brukt fordi gallesteinene kan komme seg igjen. Munnsår
Små, grunne sår som forekommer i munnen kalles aphthous stomatitis. Reseptbelagte munnvann kan brukes til å holde munnen ren, men ingen annen behandling er vanligvis nødvendig. Svake tilfeller kan helbrede alene, men aktuelle antiinflammatoriske og anestetiske midler kan lette ubehag og fremme helbredelse.
Hudforhold
Personer med Crohns sykdom i tykktarmen kan utvikle hudfiltre. Huden rundt hemorroider i perianalområdet blir tykkere og skaper klapper. Det må tas vare på å holde analområdet rent, fordi hudtyper kan beholde avføring og føre til hudirritasjon. Tilstedeværelsen av hudfiltre kan være nyttig når det gjelder å diagnostisere Crohns sykdom fordi de er vanligere hos mennesker med Crohns sykdom enn ved ulcerøs kolitt.
