Ancel Keys var en av de mest fremtredende, innflytelsesrike og uten tvil viktigste nutritionforskere fra det siste halve århundre. Han var blant de første, hvis ikke først, for å gjenkjenne noe vi alle tar for gitt nå: Hjertesykdom er ikke en uunngåelig følge av aldring, og det kan bli påvirket – og potensielt forhindret – av diett og livsstil.
Keys utførte viktig forskning, hovedsakelig som medlem av fakultetet ved Universitetet i Minnesota, i mange tiår, og var profesjonelt aktiv til ikke lenge før hans død, i alderen 100, i 2004. Han har en rekke kjente prestasjoner, inkludert Oppfinnelsen av "K-rasjonen" bærbare måltider av tilstrekkelig ernæring for deployert militær, oppkalt etter ham; og den første formelle anerkjennelsen av et "middelhavsdiett". De som er i ernæringen eller, for det saks skyld, er også sannsynlig at medisinske felt har hørt om "Keys-Hegsted" -ligningen, som rutinemessig brukes til å estimere effekten av ulike fettstoffer i dietten på kolesterolnivå i blodet.
De syv landene studerer
Keys mest kjente og potensielt viktigste arbeid, men var den syv landsstudien. Begynnet på 1950-tallet, var dette et forsøk på å undersøke variasjonene i kosthold over land og befolkninger, og avgjøre effekter på hjertesykdom.
Studien overlappes vesentlig med den sammenlignbare berømte Framingham Heart Study.
Framingham-studien lærte oss at blodkolesterolnivåer spår hjertesykdomsrisiko, en annen ting vi pleier å ta for gitt i dag, men som-selvfølgelig-noen måtte finne ut i utgangspunktet. The Seven Countries Study lærte oss at blodkolesterolnivået og hjertesykdomsrisikoen varierer i sin tur med kostholdsinntak av mettet fett fra kjøtt, bearbeidet kjøtt og meieri.
Jo høyere inntaket av mettet fett i dietten, jo høyere frekvenser av hjertesykdom og for tidlig død fra den. For tiår siden ble Keys og hans kolleger rundt om i verden anerkjente og respekterte. Nøklene hadde sine kritikere, selvfølgelig; alle med tenkning som er dristig, nyskapende, og på offentlig visning gjør det. Men han ble stort sett feiret av jevnaldrende rundt om i verden, og publikum, som en av de viktigste pionerene i vår forståelse av ernæring, hjertesykdom og moderne epidemiologi. Kanskje signaturbeviset for denne respekten, bortsett fra et tidsskrift for TIME Magazine, var utviklingen av en befolkningsavhengig inngrep i Nord-Karelen, Finland, hovedsakelig styrt av Keys «arbeid og funn.
Fokusert på å redusere mettet fett og natrium i kostholdet, og på å redusere røyking i en befolkning med svært høye hjertesykdommer, reduserte Nord-Karelia-prosjektet disse hjertesykdommene med over 80 prosent, og tilførte omtrent ti år til forventet levealder.
Det er sannsynligvis den eneste største demonstrasjonen vi har av livsstyrken som medisin på befolkningsnivå.
Vridning av fakta
Denne fortellingen tok et sving i løpet av årene fram til, og siden, Keys «død.
I USA, i motsetning til Nord-Karelen, Finland, resulterte funnene fra Keys og kollegaer ikke i et populasjonsskifte til mindre kjøtt og ost, flere bønner og grønne grønnsaker. Snarere oppstod en hel rekke fettfattige søppelmat som ideen om at diettfett skulle kuttes, engros tok tak i.
Hverken fettfattig søppelmat eller reduksjonen av alle varianter av diettfett var i samsvar med funnene eller anbefalingene fra Keys, som særlig var en talsmann for et middelhavsdiett av sunne, hele matvarer, høyt i umettede fettstoffer. Ikke desto mindre stakk hans kritikere skylden til de forskjellige boondoggles med "lite fett" som spiste på ham.
Siden Keys ikke lenger var rundt for å forsvare seg, gikk påstandene stort sett ubesvarte.
For nylig har flere spesifikke påstander om arbeid, metoder og funn av Keys, og spesielt de syv landsstudier, blitt fremtredende temaer i bestselgende bøker og internettkommentarer. De spesielle stridene er at landene ble delt inn i studien selektivt i et forsøk på å bevise en bestemt tro på diettnøkler allerede hatt; at dataene fra studien ble presentert selektivt og på en forspent måte i publikasjoner; at det faktisk var mer enn sju land i Seven Country Study; og at virkningen av sukker på hjertesykdomsrisiko ble ignorert, eller til og med aktivt skjult.
Det var en tid da uttrykk for slike meninger til offentligheten krevde en slags redaksjonelt filter. I denne moderne tidsalderen av blogosfæren er det imidlertid ikke lenger tilfelle. Alle med mening og Internett-tilgang kan kringkaste deres syn til likemindede mottakere som så er tilbøyelige til å gjenta det på sosiale medier. Som nevnt uminously av Vladimir Lenin: "En løgn fortalt ofte nok blir sannheten." Det ser ut til å være slik for vår moderne politik, og er sikkert sant i moderne ernæring.
Dette gjelder for oss alle. Argumenter som taster "fudged" data blir brukt rutinemessig for å bidra til å gjøre saken at vi har hatt feil om mettet fett hele tiden, og kan, og kanskje til og med, spise mer kjøtt, smør og ost med straffrihet. Den fremherskende saken som ligger til grunn for en rekke fremtredende karriere i ernæringsmessig contrarianisme, ser ut til å være dette: Nøkleres arbeid, og syv landsstudier, er en del av grunnlaget for moderne ernæring, og grunnlaget er mangelfullt; Derfor er alt bygget på det grunnlaget også feil.
Dette ville faktisk være en viktig realitetskontroll hvis det var sant. Men det er det ikke.
The True Health Initiative White Paper
Bekymret at arbeidet med nøkler og kollegaer ble misrepresentert, True Health Initiative – en ideell organisasjon jeg grunnla, som representerer en global samling av eksperter og influenser i livsstilsmedisin og tilhørende disipliner – bestilt et omfattende vitbok om saken, og oppnår detaljer ikke fra ofte gjentatt bloggfôr, men fra originale dokumenter går tilbake så mye som 60 år; og ved spørsmål til Keys «ledende medforskere rundt om i verden, som var der på den tiden.
Resultatet er nå tilgjengelig for alle å se. Se direkte på papiret for opplysningene, men kort sagt: Landene ble ikke registrert selektivt eller på en partisk måte; Data ble ikke presentert selektivt eller på en forspent måte; sukker ble ikke ignorert, og dets rolle i hjertesykdom ble rapportert nøyaktig i samsvar med dataene; og det var nøyaktig syv land i Seven Countries Study. Med andre ord, alle populære påstand om Keys, og studien, er beviselig falsk.
Vi har rikelig bevis, helt uavhengig av Keys, at kosthold høyt i kilder til mettet fettkjøtt, bearbeidet kjøtt, meieri, stekt mat, hurtigmat – er forbundet med høye kroniske sykdommer og tidlig død. Vi har også bevis på at dietter høyt i raffinerte karbohydrater og tilsatt sukker har lignende forpliktelser. Dietter av hovedsakelig hele, sunne matvarer, for det meste planter, lavt mettet fett, som Middelhavet diett favorisert av Keys, er avgjørende forbundet med motsatt: levetid, vitalitet og unngåelse av kronisk sykdom.
Vi vet dette fra kilder som ikke er relatert til Ancel Keys arbeid, men vi kjenner det fra det grunnleggende arbeidet til Keys og hans kolleger. De mange populære påstandene om feil i dette fundamentet er selv falske. Det fundamentet er lyd, og hvitboken – rettet mot å avsløre den historisk dokumenterte sannheten – tjener til å gjenopprette sin integritet.
