"Eldre kvinner med subklinisk hypothyroidisme var nesten dobbelt så sannsynlig at kvinner uten denne tilstanden hadde blokkeringer i aorta. De var også dobbelt så sannsynlig at de hadde hjerteinfarkt."
Ifølge en undersøkelse som ble publisert i Annals of Internal Medicine , er en svak underaktiv skjoldbrusk – tilstanden kjent som subklinisk hypothyroidisme – en viktig hjertesykdomsrisiko for eldre kvinner. I den nederlandske studien, som heter "Rotterdam-studien", ble det funnet at eldre kvinner med subklinisk hypothyroidisme var nesten dobbelt så sannsynlig at kvinner uten denne tilstanden hadde blokkeringer i aorta. De var også dobbelt så sannsynlig at de hadde hatt hjerteinfarkt.Denne vanlige tilstanden, som ofte ikke har noen åpenbare symptomer for pasienter, og ingen observerbare symptomer for leger, er en sterk risikofaktor for både herding av arteriene og hjerteinfarkt hos eldre kvinner.
Subklinisk hypothyroidisme kan påvises ved en blodprøve, kjent som testen for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). I denne studien ble subklinisk hypothyroidisme definert som et TSH-nivå høyere enn 4,0 mU / L i nærvær av et normalt fri tyroksin (fri T4) -nivå. Klinisk hypothyroidisme ble definert som et TSH-nivå større enn 4,0 mU / L og et redusert fri tyroksinnivå.
Rotterdam-studien er en sterk indikasjon på at screeningsprogrammer for å vurdere selv liten hypothyroidisme hos eldre kvinner kan bidra til å forebygge hjerte-og karsykdommer.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som bryter rundt vindrøret, bak "Adam’s Apple" -området i nakken. Hormonene som produseres av kjertelen er avgjørende for å stimulere metabolisme, vekst og kroppens evne til å behandle kalorier. En underaktiv skjoldbruskkjertel – hypotyreoidisme – anslås å påvirke så mange som 10 til 20 prosent av kvinnene i livet, og er vanligere hos kvinner enn menn. Symptomene på hypothyroidism inkluderer tretthet, depresjon, vektøkning, håravfall, muskel- og leddsmerter, og mange andre kroniske og svekkende symptomer. Lav skjoldbrusk kan også knyttes til økte nivåer av LDL – "dårlig" kolesterol- og hjertesykdom.
I studien, selv etter statistisk justering for alle andre faktorer som påvirker hjertesykdomsrisiko – inkludert vekt, røyking, kolesterolnivå og blodtrykk – hadde kvinner med hypotyreose 70 prosent mer sannsynlighet for å ha herdet aorta – kroppens viktigste arterie – enn de med normal hormonaktivitet. De hadde også mer enn dobbelt så stor risiko for hjerteinfarkt. Å ha autoimmun hypothyroidisme økte risikoen enda lenger.
Ifølge Dr. Paul Ladenson, en skjoldbruskspesialist ved Johns Hopkins University, kan hypothyroidisme være mer vanlig enn det man tenkt på. Ladensons egne studier tyder på at så mange som 17 prosent av eldre amerikanske kvinner i USA kan ha tilstanden.
Lower Newton Falls, Massachusetts endocrinologist Kenneth Blanchard, M.D. føler at tallet faktisk kan være høyere, og at hypothyroidism er underdiagnostisert i befolkningen.
I min bok, leve bra med hypothyroidisme: Hva doktoren din ikke forteller deg … Som du trenger å vite, sier Dr. Blanchard at de normale testområdene kan være for brede, og folk på slutten av områdene er utelukket fra gyldige diagnoser. Blanchard sier: "Det viktigste er selvfølgelig at det som alltid er sagt av leger er at TSH er testen som gir oss et ja eller nei svar. Og faktisk tror jeg det er fundamentalt galt. Hypofysen TSH styres ikke bare av hvor mye T4 og T3 er i omløp, men T4 blir konvertert til T3 på hypofysenivå. Overflødig T3 generert på hypofysenivå kan undertrykke TSH falskt.
I sin bok, The Thyroid Solution, Ridha Arem, MD, lektor av medisin i avdelingen for endokrinologi og metabolisme ved Baylor College of Medicine, er også enig i at hypothyroidism kan eksistere til tross for "normal rekkevidde" TSH nivåer:
Mange mennesker kan lide av små ubalanser som ennå ikke har resultert i unormale blodprøver. Hvis vi inkluderte personer med lav grad av hypothyroidisme hvis blodprøver er normale, vil hyppigheten av hypothyroidisme uten tvil overstige 10 prosent av befolkningen. Det som er spesielt viktig, er at mange mennesker hvis testresultater blir avvist som normalt, kan fortsette å ha symptomer på en underaktiv skjoldbruskkjertel. Deres humør, følelser og generelle velvære påvirkes av denne ubalansen, men de mottar ikke den omsorgen de trenger for å komme til roten til deres problemer … Selv om TSH-nivået ligger i det nedre segmentet av det normale området, Personen kan fortsatt lider av lav grad av hypothyroidisme …
Det er klart at det bør tas alvorlig hensyn til å innføre hypothyroidisme-screening for alle eldre kvinner, og at det skal gjøres en innsats for å bestemme de optimale TSH-områdene der risikoen for komplikasjoner som f.eks. hjertesykdom eller herding av arteriene reduseres.
