Legekompensasjon er vanligvis en kombinasjon av lønn og volumbaserte insentiver. I løpet av de siste årene har volumbaserte insentiver hovedsakelig vært basert på relative verdienheter. Hva er RVUer? Relativ verdi enheter, eller RVUs, brukes til å beregne lege kompensasjon basert på hvor mye arbeid som kreves for å behandle en pasient. Volumbaserte insentiver pleide å bestå av antall pasienter som en lege behandler eller hvor mye inntekt som genereres fra pasientene en lege behandler.
Kompensasjon basert på arbeidsmengde
RVU er blitt stadig mer populært fordi de består av volumet av arbeid en lege bruker til å behandle pasienter. For eksempel krever en kirurgisk prosedyre et høyere nivå av tid, dyktighet og intensitet sammenlignet med et enkelt velbesøkt besøk. Dette betyr at den kirurgiske prosedyren vil gi høyere RVU og et høyere incentiv. Et insentiv basert på antall pasienter som en lege behandler ville betale samme incitament om legen utfører en kirurgisk prosedyre eller et godt pasientbesøk.
Leger som er betalt insentiver basert på mengden inntekter generert, løper inn i lignende problemer. Hva skjer når pasienten er selvbetalt eller pasienten er underforsikret? Med RVU-metoden vil legen få betalt uavhengig av pasientens økonomiske eller forsikringsstatus.
Det er mange faktorer involvert i å bestemme eller beregne RVUer.
Leger kan oppleve at forskjellige fasiliteter tilbyr en annen RVU-hastighet, selv om det kan være samme spesialitet. Metoden for å bestemme ytterligere kompensasjon kan også variere. Noen fasiliteter kan stille en RVU-terskel som leverandører må oppnå før du mottar en utbetaling.
Mens RVU har vært ganske populært, spesielt fra et rekrutteringssynspunkt, er det en sterk mulighet for at det innen noen år vil bli erstattet med et lønnssystem.
Mange helsetjenester trender prognose at fremtiden for helsetjenester ikke lenger vil være basert på kvantitet eller produktivitet; I stedet vil det være basert på kvalitet. Pasienttilfredshet, sikkerhet og omsorgskvalitet begynner å påvirke hvordan helsepersonell blir betalt.
Beregning av RVUer
- Bestem RVU for hver tjeneste som tilbys. For eksempel kan CPT-kode 99210 være lik 1 RVU og 99211 kan være lik 1,5 RVUs.
- Bestem kompensasjonen for hver RVU. For eksempel, hvis kompensasjonen for 1 RVU er $ 30,00, vil incitamentet for 99210 være $ 30,00 [1 (RVU) x $ 30,00 (rate)] og incitamentet for 99211 vil være $ 45,00 [1,5 (RVU) x $ 30,00 (rate)].
- Fastsett terskelen for å motta et insentiv, hvis du bruker lønn pluss RVU kompensasjonsmodell. Hvis terskelen for å motta et insentiv er for eksempel 300 RVU per måned, vil legen få et insentiv for hver RVU over 300. Hvis en lege har 350 RVUer for måneden, vil legen få et insentiv på $ 1500.00 (50 RVUs x $ 30,00). Hvis legen er på en rett kommisjon lønn skala, vil kompensasjonen for 350 RVUs for måneden være $ 10 500,00.
Hvordan kontorer bestemmer RVU
Frekvensen for hver RVU er bare et eksempel.
For å bestemme kompensasjonen betalt for hver RVU, må hvert medisinsk kontor faktorere i flere elementer ved å svare på følgende:
- Hvor mye ferdighet, kompetanse og innsats trenger en lege til å behandle en pasient tilstrekkelig til hver CPT?
- Hvordan ser gebyrplanen ut? Og hvor mye koster det medisinske kontoret å motta i refusjon for hver CPT-kode?
- Vil du bruke en prosent av forventede inntekter for å bestemme RVU-satsen?
- Hva er en konkurransedyktig kompensasjon for leger som mottar kompensasjon basert på produktivitet?
