Bruk av nye muligheter for pasientomsorg og engasjement har blitt en viktig del av moderne helsevesen. Det forbedrer også måten vi nærmer seg forebygging av sykdommer. De som er raskere å vedta helseinnovasjon – både pasienter og klinikere – vil se tidlig nytte av disse fremskrittene.
Gaps i Electronic Health Records Adoption
Elektroniske helseposter (EHRs) blir stadig vedtatt over hele USA, som er i samsvar med HITECH-loven om helseinformasjonsteknologi for økonomisk og klinisk helse (HITECH Act) som ble gjennomført i 2009.
Dette Lovgivningen fastsetter den meningsfulle bruken av helseteknologi og støtter gjennomføringen av EPR. I utgangspunktet ble det gitt økonomiske incitamenter til leverandører som benyttet EHR, og det ble spådd at vedtakelsesprosessen nå ville være ferdig. I den opprinnelige HITECH-loven kan det hende at eventuelle helsepersonell ikke påviser meningsfylt bruk av moderne digital helseteknologi etter 2015. Imidlertid har adopsjonsprosessen vært langsommere enn forventet, så i 2014 ble Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) kunngjorde at fase 3 i adopsjonsprosessen hadde blitt slått av til 2017. I fjor ble meningsfylt bruk av EHRer et alternativ for alle tilbydere. I 2018 ble implementeringen av fase 3 i utrullingsprosessen gjort obligatorisk. Noen grupper ba imidlertid om at scenen 3 ble utsatt igjen på grunn av bekymringer om beredskap blant leverandører og leverandører.
Ikke desto mindre har det vært en betydelig økning i bruken av EHR. En studie utført i 2013 av Michael Furukawa og medforfattere fant at 78 prosent av kontorbaserte leger har nå vedtatt en type EHR. Adopsjonsraten var lavere i praksis for enkeltpraksis og spesialister som ikke var primærhelsetjenesten, og det var fortsatt plass til videre masseopptak i enkelte innstillinger.
Furukawas dataanalyse viste også at opptak av meningsfylt bruk av helseinformasjons teknologi kunne redusere uønskede narkotikahendelser på sykehus, for eksempel medisineringsfeil, overdoser og allergiske reaksjoner. I en artikkel publisert i 2017 i Journal of American Medical Informatics Association, rapporterte Furukawa og kollegaer at en 20 prosent reduksjon i uønskede narkotikahendelser kunne tilskrives den meningsfulle bruken av EPR. Denne informasjonen kan presse flere sykehus til å vedta EHR og lavere legemiddelresistens som fortsatt påvirker meningsfylt bruk. savnede muligheter
Det er ikke den eneste utfordringen som hindrer helsevesenets infrastruktur, hvis det ikke er fullt å vedta EHR. Data samlet i EHR har mye større potensial enn det som nå benyttes. Når disse systemene er aktivert for å koble til flere kilder til informasjon, er de bedre rustet til å generere prediktive algoritmer angående pasientens behandlingsrespons.
Flere studier har testet denne tilnærmingen i diabetesbehandling. Når EHR ble kombinert med kliniske algoritmer, ble strategien vist å være bedre enn dagens praksis. Kombinere personlige data med prognoseforutsigelse overgikk effekten av tidligere metoder.
Det ga en bedre tolkning av pasientinformasjon samt forbedrede retningslinjer for omsorg. En studie utført av Dr. Michael Klompas fra Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston fant også at EHR-data kan bidra til å oppdage flere tilfeller av diabetes og diskriminere mellom type 1 og type 2 diabetes. Klompas og hans team mener at denne nye teknologien kan implementeres som en automatisert helsevesenet og kan bistå med praksisadministrasjon og pasientrekruttering for kliniske studier.
Med moderne EHRer, kan informasjon nå vises automatisk og gi et medisinsk team med relevante retningslinjer for omsorg og behandling, som er pasient-sentrert og tilpasset for en enkelt pasient.
En av kritikkene til befolkningsbaserte behandlingsregimer er at inngrep som er kalibrert mot et basislinje gjennomsnitt, kommer fra generaliseringer om en befolkning. Denne tilnærmingen er beryktet for under- eller overkompensering av en persons behov. Videre sikrer en standardisert, men datastyrt algoritme at individets omsorgsplan er bevisbasert og logisk. Instruksjoner og protokoller blir stadig oppdatert, noe som muliggjør koordinert og konsistent pleie skreddersydd til pasientens unike behov. Det er også signifikant bevis for at kombinasjon av EHR med kliniske beslutningsstøttesystemer (CDSSer) kan revolusjonere helsevesenet og transformere innsamlede data til brukbar informasjon.
Computer Helping Patients
I 2015 annonserte IBM og CVS Health et joint venture for å bruke den kolossale prediktive analytiske kraften til IBMs Watson-datamaskin for å gi personlig omsorg til CVS-kunder. Partnerskapet gjør det mulig for CVS å identifisere forbrukere som kan være i fare for negative helseutfall og deretter levere skreddersydde tjenester til dem som øker sjansen for å forbedre deres trivsel.
Watson Oncology, et nytt kognitivt datasystem, blir nå brukt av Memorial Sloan Kettering-klinikere til å tolke kreftpasienters kliniske data og finne den beste behandlingen basert på mange års lagret kompetanse og forskning. Dette betyr at det siste beviset kan reise raskere gjennom onkologisk samfunn og forbedre pasientomsorgen. Videre er det også mulig å utvide kunnskap fra en spesialist til en annen. Dette kan sikre at du får den samme topplasseringen uavhengig av hvem legen din er. Flyttet for å legge til prediktive elementer basert på tilpassede pasienthelsedata vil trolig bli etterlignet av konkurrenter, og det er bare begynnelsen på å øke bruken av kunstig intelligens for å forbedre befolkningens helse. Partnerskap mellom selskaper som IBM og medisinske og farmasøytiske selskaper kan sikre at innovasjoner blir brukt til daglig helsevesen raskere.
Pasienter som hjelper seg selv
En annen stor mulighet som tilbys av digital helseteknologi er muligheten for økt pasientengasjement. Pasienter kan nå se, laste ned og få tilgang til helseinformasjonen, samt ta informerte beslutninger om deres behandlingsmuligheter. Michael Furokawa og hans forskergruppe fant at leger i økende grad bruker teknologi til å dele informasjon med sine pasienter. I 2014 brukte 30 prosent av undersøkte leger rutinemessig evner for sikker meldingstjeneste, og 24 prosent ga rutinemessig pasienter med elektronisk tilgang til helsedataene. Dette tallet har trolig vokst ytterligere de siste årene og potensielt økt pasient-lege samarbeid.
Nye strategier blir distribuert hele tiden for å øke pasientens engasjement gjennom teknologi. Mercy-en helseorganisasjon med et kronisk sykdomsoppsummeringsprogram-par teknologi med sine helse trenere. Trenere bruker teknologi for å motivere pasienter til å ta personlig initiativ og bli mer involvert i sin egen omsorg. I denne forstand er teknologien alene ikke svaret. Menneskelig forbindelse bidrar til å skifte holdning og støtter positiv atferdsendring, mens teknologien forsterker denne effekten. Menneskelig interaksjon vil trolig fortsette å være en viktig faktor og forblir en determinant når det gjelder suksess av helsemessige resultater, selv om utviklingen av teknologi hjelper oss med å forbedre på måter som akselererer og skalerer fremgang mot bedre velvære.
