Den beste måten å lære om en sykdom er å lytte til personen som lider av det. Det er derfor undersøkelsesstudier – spesielt store – kan være ganske informative.
I Hodepine, publiserte forskere Rozen og Fishman resultater fra en stor undersøkelse som inkluderte over tusen mennesker med klyngens hodepine – hvorav det er litt over en halv million pasienter i USA.
Her er en nærmere titt på denne fascinerende undersøkelsen:
The Survey Skinny
Undersøkelsen var sammensatt av 187 multiple choice spørsmål og ble designet av den amerikanske organisasjonen for forståelse av Cluster Headache, eller US OUCH, hvorav mange medlemmer er rammet av hodepine. Undersøkelsen ble fremmet på internett på flere klyngehodepine-relaterte nettsteder. Bare personer som ble diagnostisert med klyngens hodepine av en nevrolog, fikk lov til å fullføre undersøkelsen.
Til sammen avsluttet 1134 personer med klyngens hodepine undersøkelsen – 72 prosent var mann og 28 prosent var kvinner. Hver stat var representert i undersøkelsen.
Diagnose
Det tok fem eller flere år å motta en korrekt diagnose av klyngens hodepine, ifølge 42 prosent av undersøkelsens respondenter. Andre feil diagnoser inkluderte bihulebetennelse, migrene, allergier eller tannrelaterte problemer.
Historie om tidligere hodetrauma
Atten prosent av undersøkelsens respondenter bemerket at de hadde en historie med hodetrauma.
Familiehistorie
Åttito prosent av respondentene sa at de ikke hadde familiehistorie for klyngens hodepine, men halvparten av respondentene rapporterte om en familiehistorie av migrene – dette gjør at du lurer på om det er en genetisk forbindelse mellom migrene og klyngens hodepine og / eller om pasientene er feildiagnostisert (diagnostisert med migrene når de virkelig har klyngens hodepine)
Andre sykdommer
En fjerdedel av respondentene hadde en depresjonshistorie, og 14 prosent rapporterte en historie om søvnapné.
Auras
Tjueen prosent av undersøkelsens respondenter rapporterte en aurahistorie før et klyngens hodepineanfall, de fleste varige mindre enn 25 minutter. Nesten 100 prosent rapporterte agitasjon med hodepine – engasjert seg i aktiviteter som pacing eller rocking frem og tilbake, slår på sitt eget hode eller stanser veggen.
Kvalitetsproblemer
Nesten 85 prosent av respondentene oppgav at deres klyngens hodepine smerte var skarp, med nesten halvparten rapporterte at deres klyngens hodepine også kunne være bankende eller trykklignende.
Plassering av smerte
Flertallet bemerket plasseringen av hodepine var bak øynene deres. Andre rapporterte øvre tenner, kjeve, øre og skulder. Av respondentene rapporterte 49 prosent smerte på høyre side av hodet mens 44 prosent rapporterte smerte på venstre side. Ifølge opphavsmennene til denne undersøkelsen er årsaken til denne uoverensstemmelsen uklar, men det er også vist at det i andre studier er en rettidig overlegenhet for klyngerangrep. Kun 3 prosent rapporterte angrep på begge sider av hodet.
Røyking
Syttiseks prosent hadde en nåværende eller tidligere bruk av tobakk – enten røyking sigaretter eller tau tobakk.
Interessant, rapporterte 8 prosent av respondentene at røyking reduserte alvorlighetsgraden av et enkelt klyngerangrep, mens 2 prosent oppgav det redusert klyngeventilfrekvens.
Alkohol
Nesten 65 prosent av respondentene uttalte at de drakk alkohol, og litt over halvparten rapporterte alkohol som en klyngehodepineutløser.
Andre utløsere
Andre cluster hodepine utløser i rekkefølge fra de fleste til de minst vanlige inkludert:
- vær endrer
- lukter
- lyse lys
- blinkende lys
- ser på TV
- hot wrap eller varm dusj
- nitroglycerin
Dette er spennende, da disse utløsere ligner på migrene triggere. Studien avgjorde ikke om deres undersøkelsesdeltakere også hadde en historie med migrene, eller hvis mat og stress (to andre vanlige migrene triggere) utløste deres klyngangrep.
Timing
Flertallet rapporterte at deres klyngens hodepineanfall skjedde rundt samme tid hver dag – med 41 prosent som kaller 2am som den hyppigste tiden. Åttiåtte prosent hadde klusterangrep mellom kl. 19.00 og 07.00 og 42 prosent mellom kl. 07.00 og 19.00.
Behandling
Flertallet av respondentene – 70 prosent – hadde ingen prosedyrer for å behandle klyngens hodepine. Men 15 prosent hadde tennene fjernet og 7 prosent hadde sinusoperasjon. Andre rapporterte oksipitale nerveblokker eller oksipitale nervestimulatorplasseringer – som retter seg mot nerver i bunnen av skallen.
Bunnlinjen
Noen av resultatene fra undersøkelsen er ganske fascinerende – spesielt likheten mellom utløsere av klyngens hodepine og de av migrene – og andre er det vi forventer basert på tidligere forskning.
Det er også noen begrensninger for studien – en stor en er at undersøkelsen ble distribuert på Internett, så det kan ikke være fullstendig representativt for klyngens hodepine-pasienter i USA. Dessuten ble diagnosen av klyngens hodepine ikke bekreftet av en studiegodkjent nevrolog eller ved kriterier fastsatt av International Headache Society.
Samlet gir undersøkelsen oss mulighet til å få innsikt i den fysiske og følelsesmessige byrden av klyngens hodepineangrep.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand.
