Som vår forståelse av biologien bak depresjon og relaterte tilstander har utviklet seg, er mange forhold som en gang syntes å være rent psykologiske, nå kjent for å ha spesifikke lenker til biokjemiske forandringer i hjernen. Som et resultat av dette, er behandlingen av depresjon mer og mer avhengig av narkotika som er utformet for å moderere nivået av visse forbindelser i nervesystemet. De fleste legemidler som brukes til å behandle depresjon, øker mengden serotonin eller dopamin tilgjengelig i kroppen. Disse kjemikaliene regulerer hvordan celler i hjernen snakker med hverandre, og hjelper også til å koordinere samspillet mellom ulike hjernegrupper. Lavt nivå av serotonin og dopamin har vært knyttet til endringer i humør, og antidepressiva stoffer er utviklet for å øke den tilgjengelige mengden av disse kjemikaliene.
Hvilken rolle spiller neurokjemikalier i kroppen utover hjernen?
Serotonin og dopamin spiller viktige roller i mange deler av kroppen utenfor hjernen, og antidepressiva stoffer brukes i økende grad til å behandle ulike forhold som kronisk smerte. Begge disse forbindelsene er kjent for å påvirke hjertet og blodkarene.
I konsentrerte doser brukes dopamin som et nødmedisin for å støtte (øke) blodtrykket under operasjonen, og når visse forhold – for eksempel kroppslig infeksjon – fører til lavt blodtrykk utover kroppens evne til å korrigere.
I mindre grad har serotonin lignende blodtrykksøkende effekter og kan øke hvor følsomt hjertet og karene er for effekten av dopamin.
Hva er bekymringen for de som tar antidepressiva?
Selv om antidepressiva ikke øker serotonin og dopamin til ekstreme nivåer, har deres bruk vært kjent for å øke blodtrykket.
Spesifikke antidepressiva som har vært knyttet til økt blodtrykk inkluderer:
Venlafaxin (Effexor XR)
- Monoaminoksidasehemmere
- Tricykliske antidepressiva
- Fluoksetin (dvs. Prozac, Sarafem)
- Økt nivå av serotonin og dopamin spiller en viktig rolle i hvordan disse stoffene øke blodtrykket, men det er nok mer til historien, og de presise mekanismene er fortsatt et spørsmål om en debatt. Nåværende tenkning er at disse stoffene øker den generelle aktiviteten i nervesystemet, noe som kan forsterke visse signaler (som de som kontrollerer blodtrykket) som nervesystemet sender til resten av kroppen.
Det er også viktig å merke seg at depresjon har vært knyttet til lavt blodtrykk (og angst knyttet til høyt blodtrykk). Derfor, ved å korrigere den underliggende depresjonen, følger det at blodtrykket kan "normalisere" som et resultat, noe som for noen mennesker kan ha en tendens til det høye normale eller lavt unormale området.
Blodtrykksovervåkning og medisinbehandling
Hvis du har høyt blodtrykk, kan du fortsatt bruke antidepressiva medisiner. Legen din kan velge å unngå visse typer antidepressiva, og vil sannsynligvis ønske å overvåke blodtrykket nøye i begynnelsen av behandlingen. Mange mennesker med høyt blodtrykk kan bruke de vanligste antidepressiva uten problemer, men noen kan kreve justeringer av deres høyt blodtrykksbehandling.
For pasienter som trenger et antidepressivt middel, kan man finne riktig medisinering – eller en kombinasjon av medisiner – være en prøve-og-feil-prosess. Målet med en hvilken som helst behandlingsplan er for fordelene å oppveie risikoen eller bivirkningene. Hvis den ene medisinen ikke fungerer bra for deg, er det mange flere tilgjengelige som du kan prøve. Å holde en åpen dialog og god kommunikasjon med din foreskrivende lege er nøkkelen.
