Tradisjonelt har leger brukt endoskopi – en prosedyre der legen tråder et instrument ned i halsen og forbi magen i tynntarmen din – for å diagnostisere cøliaki. Imidlertid er en ny, pasientvennlig teknologi kjent som kapselendoskopi, en fordel ved noen medisinske sentre for bruk ved diagnostisering av cøliaki. Capsule endoskopi lar din lege se – og ta opp bilder av – hele lengden av tynntarmen, ikke bare den øverste en til to fot som kan ses i en tradisjonell endoskopi. Så det høres ut som det perfekte diagnostiske verktøyet for cøliaki, en tilstand som kan medføre skade gjennom tynntarmen, ikke bare i de øvre to fotene.
Likevel har kapselendoskopi for cøliaki-diagnosen et par ulemper. Her er det du trenger å vite om du og legen din vurderer en kapselendoskopi for å teste for cøliaki.
Capsule endoskopi diagnostiserer cøliaki gjennom videobilder
Når du har en kapselendoskopi, svelger du en kapsel som handler om størrelsen på en stor vitaminpille. Den "pillen" inneholder et lite videokamera, komplett med en lys, sender og et batteri for å koble enheten.
Pillen beveger seg ned i spiserøret og gjennom magen din, og overfører deretter tynntarmen din – hele 30 meter av det.
Bildene som trengs når det beveger seg gjennom fordøyelseskanalen din, overføres til sensorer festet rundt torso og deretter registreres på en enhet du har på et belte rundt midjen din.
Etter prosedyren, vil legen din se på videobildene, og se etter karakteristiske tarmskader som kalles villøs atrofi som signalerer cøliaki.
Hvis hun ser den skaden, blir du diagnostisert med tilstanden.
Kapsler gir mer pasientvennlig diagnostisk metode
Mange pasienter foretrekker kapselendoskopi til den mer tradisjonelle endoskopi prosedyren, som krever anestesi og sannsynligvis vil koste deg en dag på jobb eller på skolen.
Selv om du fortsatt trenger å unngå å spise i omtrent en halv dag før kapselendoskopi-prosedyren (som du ville for en tradisjonell endoskopi), trenger du ingen bedøvelse, og faktisk kan du fortsette dine vanlige daglige aktiviteter, inkludert kjører og jobber, da kapselen beveger seg gjennom kroppen din.
Når kapselen har fullført sin filmtur i tynntarmen, fortsetter den gjennom kolon og ut som en del av tarmbevegelsen. Men du trenger ikke å bekymre deg for det – du trenger bare å skylle det når det kommer opp på toalettet. Du vil imidlertid pakke opp sensorer og opptaksenhet for å gå tilbake til legen din.
Enhet kan savne noen tidlige celiac tilfeller
Som jeg sa før, gir kapselendoskopi din lege å se hele tynntarmen, ikke bare den øverste en til to foten som kan nås gjennom en tradisjonell endoskopi. Derfor, hvis din celiac-relaterte skade er ujevn (som det ofte er), eller hvis det er konsentrert lavere ned i tarmen din, er det mer sannsynlig å bli identifisert hvis du har en kapselendoskopi som kan se tynntarmen i sin helhet.
Faktisk brukte en studie utført av Mayo Clinic kapselendoskopi for å se skade hos 37 pasienter som allerede hadde blitt diagnostisert med cøliaki ved bruk av tradisjonell endoskopi. Studien viste at nesten alle av dem – 92% – hadde skade som kunne sees av kapselens videokamera … og i ett tilfelle hadde pasienten bare patchy skade i tynntarmen, uten synlig skade i øvre del av tynntarmen.
Mayo Clinic-studien bemerket et annet interessant funn: mengden av tarmskader som ble funnet i kapselendoskopi-prosedyrene for hver pasient, korrelerte ikke i det hele tatt med cøliaki-symptomer de rapporterte pasientene.
Med andre ord kan du få mye skade med få symptomer, eller du kan få liten skade med mange symptomer.
Så, mens den ennå ikke er brukt rutinemessig, ser kapselendoskopi seg lovende ut som et diagnostisk verktøy for celiaki, og det er også potensielt nyttig å overvåke helbredelse i diagnostiserte cøliaki. En gjennomgang av litteraturen om kapselendoskopi i celiacsykdomsdiagnose finner imidlertid en stor ulempe: det ser ikke alltid "tarm-abnormiteter" hos pasienter med mindre alvorlig tarmskader. Faktisk, hvis du bare har betennelse i tarmforingen din, uten delvis villøs atrofi, kan kapselendoskopi ikke identifisere det.
I tillegg tillater ikke kapselendoskopi at legen din tar faktiske prøver av tynntarmene dine for undersøkelse under et mikroskop. Derfor, hvis resultatene av kapselendoskopien din ikke er avgjørende, kan legen din fortsatt spørre deg om å gjennomgå en tradisjonell endoskopi.
