Til tross for sannsynligheten for å få hyppige øvre luftveisinfeksjoner og noen få gastrointestinale infeksjoner hvert år, har de fleste barn sterke immunsystemer.
Noen gjør det ikke.
Og disse immunosuppressive barna har økt risiko for infeksjoner, inkludert vaksineforebyggende sykdommer.
Barn med primær immunforsvar
Det er minst 250 forskjellige forhold som kan forårsake immunsystemproblemer.
Disse primære immunfeilene, som er forårsaket av en genetisk tilstand, og det primære problemet er med selve immunsystemet, kan inkludere:
- Antistoffmangel – X-bundet agammaglobulinemi, vanlig variabel immundefekt, selektiv IgA-mangel og IgG-underklasse mangel etc.
- Cellulære mangler – alvorlig kombinert immunodefekt (SCID) sykdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom og ataksi-telangiektasi, etc.a
- Innate immunforstyrrelser – kronisk granulomatøs sykdom, hyper IgE syndrom, leukocytadhesjonsdefekter og myeloperoksidase mangel osv. .
Hvor vanlige er disse forholdene?
De er sannsynligvis mer vanlige enn de fleste tror, og derfor er det viktig å lete etter advarselssymbolene til en primær immundefekt hvis barnet ditt ser ut til å bli syk mye, inkludert:
- med alvorlige infeksjoner som krever sykehusinnleggelse eller intravenøse antibiotika , i stedet for mer vanlige orale antibiotika
- som har infeksjoner på uvanlige steder eller som er forårsaket av et uvanlig eller uvanlig virus, bakterier eller sopp, etc.
- har vedvarende infeksjoner som aldri ser ut til å gå helt bort
- har infeksjoner som fortsetter å komme tilbake
- Å ha andre familiemedlemmer med lignende problemer med alvorlige infeksjoner. En 2007-undersøkelse i USA anslått "utbredelseshastigheter for diagnostisert PID som 1 på 2000 for barn, 1 på 1200 for alle personer og 1 av 600 husholdninger." Andre undersøkelser tyder på at utbredelsen kan være enda høyere.
Sekundær immunosuppresjon
I tillegg til primære immunfeil, kan barn ha sekundære immunfeil, hvor en annen tilstand påvirker barnets immunsystem.
Disse sekundære immunfeilene kan inkludere:
Infeksjoner
- , som HIVMedikamenteffekter
- – Fra kjemoterapi for å behandle barn med kreft til metotrexat for leddgikt og prednison for nefrotisk syndrom, er mange barn utsatt for infeksjoner fordi medisinene de tar, gjør det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjoner Kroniske lidelser
- , inkludert diabetes mellitus, som har større risiko for influensa og nyresvikt / dialyseBarn med ≥ asplenia (ingen milt) eller funksjonell aspleni (en milt som ikke fungerer godt) – om det skyldes seglcelle sykdom, arvelig sfærocytose, eller de hadde milten fjernet etter traumer, disse barna er i fare for livstruende bakterielle infeksjoner, spesielt Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus lungebetennelse etc.
- Alvorlig underernæring Hvor mange barn er der med disse typer sekundære immundefekter?
- Selv om det ikke ser ut til å være noen komplette statistikker om forekomsten av sekundære immunfeil, vil de inkludere: Omtrent 10 000 barn og tenåringer som lever med hiv
Bare over 15 700 barn og tenåringer som diagnostiseres med kreft hvert år, hvorav mange behandles med kjemoterapi
Nesten 200 000 barn og tenåringer med diabetes mellitus
- Omtrent 1000 barn som er født i USA hvert år med seglcelle sykdom
- Også barn med mange andre forhold har økt risiko for infeksjoner, inkludert de med lupus, cystisk fibrose og Downs syndrom, etc.
- Hvilke foreldre burde vite om immunforsvar
- Det er mye feilinformasjon der ute om barn med immundefekter, særlig når det gjelder vaksiner. For eksempel, bare fordi barn som får kjemoterapi kan teoretisk få inaktiverte vaksiner, betyr det ikke at de burde, som de sannsynligvis ikke ville fungere.
Du trenger et aktivt, fungerende immunsystem for at en vaksine skal fungere skikkelig. Årsaken til at levende vaksiner er kontraindisert når et barn får kjemoterapi, er at det kan føre til at barnet får infeksjon.
Andre ting å vite om barn med immundefekter inkluderer:
Mange barn med primær immundefekt kan få mange eller alle vaksiner, inkludert levende vaksiner, avhengig av hvilken type immundefekt de har. Andre kan ikke, eller de vaksiner de får, virker ikke bra, så det er viktig å "lage en" beskyttende kokong "av immuniserte personer som omgir pasienter med primære immunsviktssykdommer, slik at de har mindre sjanse til å bli utsatt for en potensielt alvorlig infeksjon som influensa. "
Mange barn med en sekundær immundefekt kan ha fått mange eller alle vaksinene sine før de ble immunforsvaret, men de kan ha mistet beskyttelsen nå på grunn av deres immunbrist.
Laboratorietester kan hjelpe til med å avgjøre om et barn har et problem med immunforsvaret. Vaksineavgassing er vanligvis ikke et problem for de fleste barn med immunsystemproblemer, og det anbefales at nærkontakter til barn med immunfeil mottar alle vaksiner bortsett fra den orale polio-vaksinen. Og med mindre de kommer i kontakt med noen som er sterkt immunosuppresset, for eksempel å få en stamcelle transplantasjon og være i et beskyttende miljø, kan de til og med få l ive, nesespray influensa vaksine.
- Selv om de fleste har lært om immundefekter fra filmer og TV-programmer, bor disse barna ikke i bobler. De går på skole og barnehage og prøver å leve normalt liv.
- Vi bør ikke glemme at det ikke er sjelden at barna skal leve med immunfeil.
