Når en kronisk hepatittinfeksjon er diagnostisert, blir en person vanligvis henvist til en eller flere spesialister. Forstå hva disse spesialistene gjør – i tillegg til den viktige funksjonen din primærhelsetjenestelever har – kan bidra til at du får den beste omsorg som passer til dine individuelle behov.
Din primære omsorg lege som din opptreden til omsorg
Oftere enn ikke, vil en primærpleie lege være den første personen til å diagnostisere en hepatittinfeksjon.
I mange tilfeller vil legen ha stor erfaring med behandling og behandling av sykdommen, særlig i samfunn hvor viral hepatitt er utbredt. På andre tidspunkter kan han eller hun være mindre kjent med leversykdom, men spiller fortsatt en viktig rolle i koordinering av omsorg blant flere leverandører.
Hovedrollen til primærhelsetjenesten, uavhengig av erfaring, er å fremme engasjement slik at omsorg er både kontinuerlig og uavbrutt. De kan utføre de primære undersøkelsene og hjelpe en pasient (og familie) å gi et informert valg om det mest hensiktsmessige omsorgssystemet.
Enda bredere kan primærhelsepersonen hjelpe pasienter med å sette mål for å forbedre sin generelle helse, om det er å redusere alkoholinntaket, håndtere stoffmisbruk, håndtere behandlingshensyn eller knytte en pasient til passende psykisk helse- eller sosialtjenester.
Til slutt bør ingen sykdom behandles isolert.
Ved å ha noen "koble prikkene" mellom dine flere leverandører, slik at kommunikasjonen er klar og godt koordinert, er du mer sannsynlig å høste fordelene som pasient.
Hvilke typer leverspesialist er der?
Personer som er diagnostisert med kronisk hepatittinfeksjon (og i noen tilfeller en akutt infeksjon) blir regelmessig henvist til enten en gastroenterolog eller en hepatolog, som begge er kvalifisert til å behandle leversykdom.
Det er imidlertid ofte forvirring om hvem som kan være "mer kvalifisert", spesielt hvis det er komplikasjoner som skrumplever.
Per definisjon er en gastroenterolog (prefikset "gastēr" som er avledet fra den gamle greske for mage) en internist som har fullført spesialistopplæring i fordøyelseskanalen, inkludert mage, tarm, lever, bukspyttkjertel , og galleblæren.
Når det gjelder opplæring, må en gastroenterolog først være styret sertifisert innen internmedisin, hvoretter han eller hun må fullføre et to-treårig fellesskap i gastroenterologi for å bli kvalifisert til å ta styrets eksamen. Ekspertise kan variere vesentlig fra person til person, med noen spesialister som har større eksponering for leversykdom enn andre.
Derimot er en hepatolog ("hēpar" som er avledet fra den gamle greske for leveren) en medisinsk spesialist som spesielt behandler leverproblemer. Hepatologi betraktes som sub-spesialitet i gastroenterologi, da den fokuserer utelukkende på leveren og dens tilknyttede organer, som bukspyttkjertelen og galleblæren.
I motsetning til trening for gastroenterologi er det ingen spesifikk sertifiseringseksamen innen hepatologi. Det er imidlertid ett- og toårig stipendium hvor spesialisten i treningen vil ha stor eksponering for det brede utvalget av leversykdommer.
Den faktiske intensiteten av trening, faktisk, kan sjelden bli matchet av et gastroenterologi fellesskap.
Hepatolog vs Gastroenterolog: Er det bedre enn det andre?
Mens sunn fornuft kan diktere at en lege utdannet i leversykdommer er bedre egnet til å behandle hepatittinfeksjoner, er det ikke alltid tilfelle. Mens en hepatolog alltid vil være velbevandret i både nåværende og eksperimentelle behandlinger for leversykdom, er det ingen grunnleggende grunn til at en hepatolog er bedre egnet til å behandle hepatitt enn en gastroenterolog.
Faktisk har mange gastroenterologer kompetanse på høyt nivå i behandlingen av hepatitt, om man skal bestemme den generelle helsen til leveren eller foreskrive behandlingsforløpet som passer best for din individuelle virale type.
Med det sagt kan erfaringen blant gastroenterologer variere betydelig. Å velge den rette baserer seg sterkt på henvisninger fra en klarert medisinsk kilde – ideelt til din primærhelsekliniker – samt en åpen og åpen diskusjon om kompetansen til den potensielle legen.
Til sammenligning er en hepatolog ved sin definisjon en spesialist med høy kompetanse innen behandling av leversykdommer, med tilgang til hele kroppen av data angående nåværende og utviklende terapier.
Tips om å velge riktig spesialist
Å velge riktig spesialist er i siste instans en prosess, med beslutningen basert ikke bare på legitimasjon, men også på evnen til å jobbe sammen med gjensidig tillit og åpenhet. Begynn med å stille noen få grunnleggende spørsmål for å vurdere opplevelsen og den faglige opplevelsen til en potensiell lege:
- Har treningen inkludert et lever fellesskap?
- Hvilken prosentandel av din praksis er viet til leversykdom?
- Hvor mange leveren pasienter har du behandlet?
- Hvordan vurderes det fortsatt om å utvikle og / eller eksperimentelle leverbehandlinger?
Å stille slike spørsmål er ikke bare ditt ansvar, det er ditt rette. Hvis du føler motstand fra legen, må du kanskje spørre om den samme motstanden vil undergrave din evne til å ta en informert vurdering om din medisinske behandling og omsorg.
Medisinske nettsteder som Healthgrades kan ytterligere bistå ved å gi ytterligere informasjon om en lege sertifiseringer, områder av praksis, og eventuelle sanksjoner eller feilbehandlingsklær på fil.
Behandling av hepatitt og HIV-coinfeksjon
Årsakene til hepatitt kan være mange og krever ofte behandling av en underliggende eller tilhørende tilstand. Dette gjelder spesielt for personer som er infisert med både hepatitt og HIV.
I tilfelle av hepatitt C, for eksempel, kan hiv-saminfeksjonen oppnå 30 prosent i enkelte populasjoner og så høyt som 92 prosent blant injeksjonsbrukere (IDUer).
I tilfelle HIV / hepatitt saminfeksjon, bør en smittsom spesialist søkt å sikre at personen blir plassert på antiretroviral behandling og at de foreskrevne legemidlene ikke er kontraindisert for bruk med hepatittmedikamenter. Spesialisten kan også overvåke leverenzymer for å sikre at antiretroviraler ikke forårsaker bivirkninger som kan påvirke leverfunksjonen negativt.
Mens noen levespesialister kan ha erfaring med behandling og behandling av HIV, gjør mange ikke. Å ha en smittsom spesialist ombord kan ikke bare bidra til å unngå behandlingsrelaterte bivirkninger, men sørge for at HIV-virusbelastningen blir fullstendig kontrollert i løpet av hepatittterapi.
