Hva er egentlig en ensom lungeknude, og hva er sjansene for at det er kreft?
Hvert år i USA vil mer enn 150 000 mennesker bli fortalt at de har en ensom lungeknute, og dette forventes å øke ettersom flere mennesker har screeningstester for lungekreft. Hva betyr det hvis du er diagnostisert med en ensom lungeknute?
Solitær lungnodul: Definisjon
En ensom lungeknude er definert som en enkelt nodul (abnormitet) sett på en røntgen- eller CT-skanning, som er mindre enn eller lik 3 cm i diameter.
Hvis en "flekk" på lungen er større enn 3 cm, regnes det som en lungemasse. Knutepunktet er omgitt av normalt vev, og ingen andre tegn som kan tyde på kreft (som for eksempel forstørrede lymfeknuter eller pleural effusjon) er tilstede. Solitære lunge noduler er vanligvis funnet tilfeldig når en røntgen er gjort av en annen grunn. De er ganske vanlige, blir funnet på omtrent 1 i hver 500 bryst røntgenstråler gjort.
Hvis mer enn en nodul er tilstede, kan de mulige årsakene og anbefalte tester være forskjellige. Lær mer om årsakene og evalueringen av flere lungeknuter.
Hva er mulige årsaker til en ensom lungnodul?
Det er mange årsaker til ensomme lunge noduler (SPN), noen er mer vanlige avhengig av alder og geografisk plassering. Noen av disse inkluderer:
- Lungekreft:Tidlig lungekreft kan presentere som en SPN. Når lungekreft er oppdaget på dette stadiet, er sjansene for helbredelse mye høyere enn de er i senere stadier.
- Andre kreftformer:Metastatisk kreft fra kreft i andre deler av kroppen, eller lymfomer kan dukke opp som en ensom lungeknute, men oftest inneholder lungemetastaser flere lungeknuter.
- Infeksjoner (nytt og gammelt):Bakterielle infeksjoner som tuberkulose, soppinfeksjoner som blastomycose, histoplasmos, coccidiomycosis og kryptokokker og parasittiske infeksjoner som dirofilariasis og ascariasis kan forårsake SPN.
- Reumatoide tilstander:Sykdommer som reumatoid artritt, sarcoidose og Wegener granulomatose kan forårsake en SPN.
- Medfødte tilstander: Cyster og unormal utvikling av arterier og vener i lungene (AV-misdannelser) kan forårsake ensomme lunge noduler.
Disse er bare noen av betingelsene som kan forårsake en ensom lungeknute. Lær mer om mulige årsaker til lungeknuter.
Hva er sjansene for at en ensom lungnodul er kreft?
Samlet sett er sjansen for at en ensom lungeknude er kreft på rundt 40 prosent, men dette varierer mye for enkelte mennesker, avhengig av flere faktorer. Disse inkluderer:
- Alder: I yngre mennesker er en SPN mer sannsynlig å være godartet, mens hos personer over 50 år er de mer sannsynlig å være ondartet (kreft).
- Tobakkbruk: En historie med røyking øker sannsynligheten for at en SPN er ondartet.
- En historie med kreft: Å ha en historie med nesten alle typer kreft gjør det mer sannsynlig at en SPN er kreft.
- Geografisk beliggenhet / utenlandsreiser: I regioner i verden hvor infeksjonene ovenfor er vanlige, er en SNP mer sannsynlig å være på grunn av en infeksjon.
- Størrelse: Jo større størrelsen på en SPN, jo mer sannsynlig er det å være kreft.
- Utseendet til SPN på røntgen: Lungeknuter som ser rund og glatt på røntgen er mer sannsynlig å være gunstige, mens de som ser ut uregelmessige, er mer sannsynlig å være ondartede. Det er flere andre radiologiske funn som radiologer ser etter for å forutsi sannsynligheten for at et SPN er ondartet eller ikke.
Hva skjer etter at doktoren min finner en ensom pulmonal nodule?
Etter å ha funnet en SPN, er det første du vil gjøre med legen din, for å se om du har noen gamle brystrøntgenstråler eller CT-skanninger som han eller hun kan sammenligne med dine nåværende tester. SPNs som ikke har endret seg i størrelse i to år betraktes som godartede og krever vanligvis ikke videre oppfølging.
Hvis du ikke har noen tidligere brystrøntgenstråler, eller hvis nodulet ser ut til å vokse, er det flere alternativer som kan vurderes. Noen av disse inkluderer:
- Observasjon:Hvis en SNP er mest sannsynlig godartet, kan du følge den med gjentatte røntgenbilder / CT-skanning kan anbefales.
- Gjenta skanninger:Når det er gjort medisinske tester, er det sjansen for at resultatene er feil. Noen ganger er en skygge, eller hvordan du plasseres når en røntgen er ferdig, det ser ut til at det er noe der når det ikke er det. Gjenta testen for å sikre at en knute er faktisk tilstede, kan anbefales.
- Ytterligere tester:Kombinere resultatene av bryst røntgen eller CT-skanning med en annen test, for eksempel en PET-skanning, kan hjelpe din lege å forstå om en knute er noe av bekymring. Det er viktig å merke seg at røntgenstråler kan gå glipp av kreft, og hvis det er noen sjanse for at SPN er ondartet, vil legen bestille en CT-skanning (eller du kan be om en hvis den ikke er bestilt.)
- Biopsi:Den eneste måten å vite endelige om en SNP er godartet eller ondartet, er å få et utvalg av vev som kan undersøkes under et mikroskop. Avhengig av plasseringen av SNP, kan alternativene som anbefales, inkludere bronkoskopi, finsnål aspirasjonsbiopsi (FNA), videostøttet thoracoskopisk kirurgi (moms) eller åpen lungbiopsi via thorakotomi. Lær mer om forståelse av lungbiopsi.
Solitære lunger på lungekreft-screening
Med godkjenning og økt tilgjengelighet av CT-lungekreft-screening, er det sannsynlig at ensomme lunge noduler blir stadig mer diagnostisert. Dette utgjør et diagnostisk dilemma til tider, og nyere studier tyder på at mindre invasive tiltak av diagnose, som fine nålbiopsier, kan være til nytte for at begge PET-skanninger (som ikke kan gi vevdiagnose) og mer invasive prosedyrer.
Hvis SPN ble funnet på screening av lungekreft, lær mer om å forutsi om en knute som er funnet på screening, er kreft eller ikke.
