Før 2006 dekket Medicare ikke reseptbelagte medisiner, i alle fall ikke de fleste av dem. Et begrenset antall medisiner ble tilbudt under Medicare Part B, men ellers måtte du betale for medisiner utenom lommen.
Det hele endret da president George W. Bush passerte Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act (MMA) i 2003.
Loven skapte det vi nå vet om som Medicare Del D, en valgfri del av Medicare som gir reseptbelagte legemidler dekning.
Del D planer drives av private forsikringsselskaper, ikke regjeringen. Den føderale regjeringen stiller imidlertid retningslinjer for hvilke grunnleggende medisiner disse planene må dekke og hvor mye du kan bli belastet. Denne veiledningen beskriver alt du trenger å vite om hva du vil betale for Medicare Part D i år.
Del D Fradragsberettigelser
En fradragsberettiget er mengden penger du bruker ut av lommen før de reseptbelagte legemiddelutgiftene begynner. Din plan kan eller ikke har en fradragsberettiget. Maksimal fradragsberettiget en plan kan belaste for 2017 er satt til $ 400, en økning på $ 40 fra 2016.
Del D-premier
En premie er mengden penger du bruker hver måned for å få tilgang til en helseplan. Regjeringen stiller ingen formelle restriksjoner på premierenter og priser stiger vanligvis hvert år. I 2017, premien for minimum del D planen er gjennomsnittlig 34 dollar per måned.
Planer med utvidet dekning vil koste mer.
Del D National Base Beneficiary Premium
Ikke forveksle den nasjonale grunnmottakeren premie (NBBP) med din månedlige premie. Selv om tallene teknisk sett kunne være de samme, er de sjelden. NBBP er en verdi som brukes til å beregne hvor mye du skylder i del D straffer hvis du registrerer deg sent for fordeler.
Din beste innsats er å unngå del D straffer, så vær sikker på at du bruker denne praktiske Medicare-kalenderen til å registrere deg på tide. NBBP er satt til $ 35,63 for 2017.
Del D Inntektsrelaterte Medicare Justeringer Beløp
Regjeringen belaster deg også ekstra for del D dekning basert på din inntekt. Dette er kjent som inntektsrelaterte Medicare Adjustments Amounts (IRMAA). Du betaler månedlig IRMAA til den føderale regjeringen, samt månedlige premier til forsikringsselskapet.
| Inntekt | Din 2017 Kostnader | Endre fra 2016 |
| Mindre enn $ 85 000 | $ 0 per måned | $ 0 økning per måned per år |
| $ 85 000 – $ 107 000 | $ 13.30 per måned | $ 0.60 økning per måned $ 7,20 økning per år |
| $ 107,000 – $ 160,000 | $ 34,20 per måned | $ 1,40 økning per måned $ 16,80 økning per år |
| $ 160,000 – $ 214,000 | $ 55,20 per måned | $ 2,40 økning per måned $ 28,80 økning per år |
| Mer enn $ 214,000 | $ 76,20 per måned | $ 3,30 økning per måned $ 39.60 økning per år |
| Inntekt | Din 2017 Kostnader | Endre fra 2016 |
| Mindre enn $ 170 000 | $ 0 per måned | $ 0 økning per måned per år |
| $ 170 000 – $ 214 000 | $ 13.30 per måned | $ 0.60 økning per måned $ 7,20 økning per år |
| $ 214,000 – $ 320,000 | $ 34,20 per måned | $ 1,40 økning per måned $ 16,80 økning per år |
| $ 320,000 – $ 428,000 | $ 55,20 per måned | $ 2. 40 økning per måned $ 28,80 økning per år |
| Mer enn $ 428 000 | $ 76,20 per måned | $ 3,30 økning per måned $ 39,60 økning per år |
| Inntekt | Din 2017 Kostnader | Endre fra 2016 |
| Mindre enn $ 85.000 | $ 0 per måned | $ 0 økning per måned per år |
| $ 85,000 – $ 129,000 | $ 55,20 per måned | $ 2,40 økning per måned $ 28,80 økning per år |
| Større enn $ 129,000 | $ 76,20 per måned | $ 3,30 økning per måned $ 39,60 økning per år |
The Donut Hole
Medicare Del D er langt fra perfekt. Faktisk har den et stort hull i den. Den såkalte doughnut-hullet er et dekningspapir som oppstår etter at du har brukt Medicare og har brukt en viss sum penger på reseptbelagte medisiner. Etter at beløpet er brukt, er du igjen til å betale for medisinene dine alene til du bruker nok til å tjene "katastrofal dekning" gjennom del D-planen din.
Donuthullet smalner i 2017 takket være Affordable Care Act, aka Obamacare. Begynnelsen i 2013-forskriftene i Affordable Care Act reduserte gradvis hvor mye du ville bli tvunget til å bruke ut av lommen på medisinene dine. Hvis disse forskriftene fortsetter, det vil si dersom den rimelige omsorgsloven ikke blir opphevet, vil doughnuthullet være stengt innen 2020.
Inntil da øker mengden du betaler før du kommer inn i doughnuthullet, kjent som den første dekningsgrensen, fra $ 3,310 til $ 3 700 i 2017. Dette er gode nyheter. Det betyr at det vil ta lengre tid før du kommer inn i doughnuthullet.
Når du er i doughnuthullet, i stedet for å betale din vanlige del D-kopi, vil du betale 40 prosent for merkenavn og 51 prosent for generiske medisiner, ikke dine vanlige copays. Hvert år gjennom 2020 betaler du mindre prosenter på medisinene dine til doughnuthullet er stengt på 25 prosent.
Du vil bruke $ 1200 i donuthullet i 2017 sammenlignet med $ 1,540 i 2016. Etter at du har brukt dette beløpet, går du inn i katastrofale dekning hvor du kun betaler $ 3,30 for generiske legemidler og $ 8,25 for merkenavn medisiner hver måned .
Bruk denne referanseguiden til å hjelpe deg gjennom doughnut-hullprosessen.
Et ord fra Verywell
Reseptbelagte medisiner kan være kostbare, men ikke la det skremme deg. Vet hva Medicare Part D planen dekker og hvor mye du kan forvente å betale. Med denne informasjonen i hånden kan du budsjett for det kommende året og holde noen overraskelser i sjakk.
