Parotidkjertlene er en av de tre hovedtypene av spyttkirtler i kroppen, og er sannsynligvis mest anerkjent av de som bodde før hunpevaksinen var tilgjengelig. Kusma var en vanlig barndomsinfeksjon preget av "chipmunk cheeks" av hovne parotidkjertler. Disse kjertlene er tilstede på hver side av ansiktet ditt og skiller spytt til hjelp i fordøyelsen.
La oss se på anatomien og funksjonen til parotidkjertelen, så vel som vanlige sykdommer som påvirker denne kjertelen.
Anatomien til parotidkjertelen
Du har to parotidkjertler, hver som ligger foran øret på ansiktet ditt. I tillegg til parotidkjertelen har du også to andre store spytkjertler, kalt sublinguale og submandibulære kjertler. Alle tre kjertlene har et rør festet til dem, kalt en kanal, som transporterer spytt fra kjertelen til munnen. Kanalen som tømmer parotidkjertelen kalles Whartons kanal.
Funksjonen til parotidkjertelen
Funksjonen til parotidkjertelen og andre to store spyttkjertler er å produsere og utsöndre spytt, et stoff som hjelper til med å bryte ned maten slik at den kan fordøyes ordentlig. Spytt hjelper også å forsvare seg mot bakterier og forhindre hulrom.
Sykdommer i parotidkjertelen
Det finnes flere typer medisinske forhold som kan påvirke spyttkjertelen, fra stein til svulster.
La oss se på hver av disse separat.
Xerostomia (tørr munn)
Når en persons spyttkjertler ikke virker ordentlig og stopper eller produserer for lite spytt, vil en person utvikle en tørr munn – dette kalles xerostomi. Det er en rekke mulige årsaker til xerostomi inkludert strålebehandling, en autoimmun sykdom som kalles Sjogrens syndrom, eller medisiner som antihistaminer eller kjemoterapi.
Tørr munn kan betydelig påvirke en persons livskvalitet. Det kan påvirke svelging, skape en brennende følelse i munnen, og predisponere en person til hulrom. Behandlingen inkluderer kunstig spytt og medisiner som stimulerer spyttproduksjon.
Sialadenitt (bakteriell infeksjon av parotidkjertelen)
Sialadenitt er en bakteriell infeksjon som kan påvirke parotidkjertelen i tillegg til submandibulær kjertel. Det oppstår oftest etter redusert drenering fra kjertelen (en delvis blokkering) resulterer i en sekundær infeksjon i kjertelen. Symptomene kan omfatte ømhetens ømhet, feber, hevelse, smerte med å spise, og noen ganger er det kjent at pus er tilstede ved åpningen av kanalen i munnen. Det forekommer mest hos personer med kronisk sykdom, eller hos en person som blir dehydrert.
Behandling inkluderer antibiotika og varm komprimerer til kjertelen. Noen leverandører anbefaler massasje av parotidkjertelen, men dette kan være smertefullt. Suger på pastiller eller hostedråper kan stimulere strømmen av spytt og bidra til å fjerne infeksjonen. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan det oppstå en abscess som kan kreve drenering.
Det er også en kronisk form for sialadenitt som vanligvis er relatert til en obstruksjon snarere enn en bakteriell infeksjon.
Sialolithiasis (Obstruksjon av parotidkjertelen). En annen potensiell parotidkjertelsykdom, sialolithiasis, er en obstruksjon som vanligvis oppstår når en stein (en kalkulator) blokkerer røret (Whartons kanal) som bærer spytt til munnen. Obstruksjon forårsaker smerte og hevelse på siden av ansiktet av den berørte kjertelen. Ikke å drikke nok væsker eller ta medisiner som reduserer mengden spyttproduksjon, kan utløse en steindannelse.
Hvis hindringen skyldes en stein, kan innledende behandling omfatte å drikke mye væske, massere kjertelen og suger på en sitrondråpe eller C-vitamin for å utløse spyttproduksjon.
Hvis dette ikke virker, kan en lege bruke et instrument for å fjerne steinen.
Stener nær åpningen (på gulv i munnen) kan noen ganger bli fjernet gjennom munnen. Stener som ligger dypere i kanalen, er mer utfordrende å behandle, da bruk av instrumenter i denne regionen kan skade en nerve. Behandlinger som ligner på nyrestein, som for eksempel kroppslig sjokkbølge-litotripsy eller fluoroskopisk kurvhenting, kan være effektive.
Hvis steinene er kroniske og alvorlige, må parotidkjertelen kanskje fjernes, men dette er ikke gjort hvis det er mulig.
Andre mindre vanlige årsaker til obstruksjon i parotidkjertelen inkluderer:
En persons proteser komprimerer kanalåpningen
- Tannutbrudd som et resultat av traumer
- Smertepropper eller fremmedlegemer som kommer inn i kanalen
- En neoplasm (svulst) eller hovent lymfeknute som blokkerer kanalen
- Inflammatoriske / infiltrative lidelser i parotidkjertelen
Det finnes flere typer medisinske lidelser som kan føre til forstørrelse av parotidkjertelen, enten ved å infiltrere kjertelen eller ved å forårsake betennelse i kjertelen. Disse inkluderer:
Sjogren syndrom
- Sarcoidose
- Alkoholisme
- Diabetes
- HIV / AIDS
- Narkotika-indusert (noen medisiner kan gjøre spytt tykkere, for eksempel jod)
- Dump (viral) infeksjon og parotidkjertelen
Den vanligste viral infeksjon spyttkjertelen er kusje, noe som fører til utvidelse av begge parotidkjertler. Før introduksjonen av vaksinen i 1967 var kviser en svært vanlig barndomsinfeksjon, preget av "chipmunk cheeks." Utbrudd oppstår fortsatt sporadisk, men det er sjeldenhet nå i forhold til tidligere.
Tumor av parotidkjertelen
Parotidkjertelen kan også utvikle vekst eller masser, kalt svulster. Disse svulstene er ofte godartede i stedet for ondartet (kreft). I motsetning til dette er svulster i de andre store spyttkjertlene, samt de små spyttkjertlene ofte ondartede. Ondartede parotidtumorer er vanligvis enten mucoepidermoid og adenocystiske karcinomer eller adenokarcinomer.
Hva skal du gjøre hvis du er bekymret av din parotidkjertel? Hvis du opplever hevelse eller ømhet over parotidkjertelen, snakk med legen din. Ikke bare kan ubehaget signalisere en infeksjon eller stein som skal behandles, men en hovent parotidkjertel kan også indikere en underliggende sykdomsprosess. Når du ser deg primærpleie lege, kan hun henvise deg til en øre-, nese- og halsdoktor (ENT) for videre evaluering.
Bottom Line på parotidkjertlene
Parotidkjertlene på hver side av ansiktet ditt utgjør en viktig funksjon for å skape spytt, noe som igjen hjelper til med fordøyelsen, smører munnen og hemmer tannkjøtt. Infeksjoner og steiner i parotidkjertlene kan kreve behandling, og hevelse av parotidkjertlene kan gi viktige ledetråder om tilstedeværelsen av andre medisinske bekymringer også.
