Mens de siste fremskrittene innen antiretroviral terapi ikke har vært noe forbausende, noe som gir mennesker med HIV-nær-normal forventet levealder, er det fortsatt et forferdelig gap i omsorg blant de som er mest i nød. Faktisk av de nesten 1,2 millioner amerikanerne som lever med hiv i dag, er færre enn en av fire i stand til å oppnå vedvarende viral undertrykkelse nøkkel til behandling suksess.
Og dette er et problem. Uten midler for å oppnå viral kontroll, er personer med hiv større risiko for behandlingssvikt, utvikling av multidrugsresistens, å få både HIV- og ikke-hiv-relaterte sykdommer, og å overføre viruset til andre.
HIV behandling i dag er i siste instans mer enn bare å ta piller. Det handler om å finne verktøyene for å effektivt håndtere sykdommen din i samarbeid med legen din eller klinikken. Det handler om å starte behandling tidlig for å unngå sykdommer og behandlingskomplikasjoner. Det handler om å holde deg selv knyttet til omsorg, slik at du kan forbli sunn på lang sikt.
Det handler om å ta ansvar og normalisere HIV i livet ditt slik at du kontrollerer sykdommen din i stedet for at sykdommen din kontrollerer deg.
Det hele begynner med utdanning og ved å stille deg selv de riktige spørsmålene.
1. Hva er antiretrovirale midler og hvordan fungerer de?
Det er ingen tvil om at stoffene som brukes til behandling av HIV, har utviklet seg utrolig de siste 20 årene.
For å sette pris på hvor effektive de har blitt – og hvorfor det er viktig å starte behandlingen fra det øyeblikket du diagnostiserer – du bør først forstå hvordan antiretrovirale stoffer fungerer, hvorfor de jobber, og hvordan deres effekt kan bli kompromittert dersom de ikke tas riktig. 2. Når skal jeg starte behandling?
30. september 2015 revidert Verdens helseorganisasjon (WHO) sine globale retningslinjer for hiv-behandling for å anbefale umiddelbar igangsetting av antiretroviral terapi på diagnosetidspunktet, uavhengig av CD4-tall, sykdomstrinn eller geografisk plassering.
Lær hvorfor beslutningen ble gjort og hvordan Strategisk Timing of Antiretroviral Treatment (START) studie forvandlet måten vi behandler HIV over hele verden.
3. Hvilke HIV-stoffer skal jeg begynne med?
Det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester nylig oppdatert sine retningslinjer for hiv-behandling, og anbefaler ikke bare den umiddelbare gjennomføringen av terapi hos alle voksne som lever med hiv, men prioriterer nyere klasser for narkotika i førstelinjebehandling. Lær hvorfor disse endringene ble gjort og hva de betyr for deg. 4. Hvilke stoffer er godkjent for HIV-terapi?
I dag er det av de fem klassene antiretrovirale legemidler godkjent for terapi, 27 individuelle midler og 12 faste dosekombinasjonsmedikamenter som består av to eller flere legemolekyler. Lær mer om disse medisinene og hvordan de brukes i dette enkle å forstå diagrammet. 5. Hva skjer hvis en behandling mislykkes?
Noen ganger svikter en behandling på grunn av utålelig narkotika bivirkning. Ved andre tider er det et resultat av virologisk eller immunologisk svikt, hvorved legemidlene dine enten ikke er i stand til å undertrykke den virale befolkningen i kroppen din eller ikke kan rekonstruere immunfunksjonen. Når dette skjer, utføres evalueringer for å bestemme hvilken ny behandling som vil oppnå de optimale terapeutiske målene for deg som individ.
Lær hvorfor behandlingssvikt oppstår og hvilke terapier anbefales for øyeblikket i tilfelle feil.
6. Hvor mye overholdelse er nok?
Som regel har det lenge vært anbefalt at pasienter opprettholder nesten perfekt narkotikaadferens (over 95%) for å oppnå fullstendig, vedvarende viral undertrykkelse. Dermed reduseres risikoen for rusmiddelresistens, mens effekten av stoffene selv er forlenget. Men hva skjer hvis doser blir savnet eller behandlingen midlertidig avbrytes? Betyr det at behandlingssvikt er alt annet enn uunngåelig? Lær hva den nye forskningen faktisk forteller oss, og hvorfor det er viktigere enn noensinne å forstå forholdet mellom behandlingstiltak og behandlingseffektivitet.
7. Eventuelle tips for forbedring av narkotikaoverensstemmelse?
