Hvis du har bakre tibial tendonitt, noen ganger referert til som bakre tibial tendon (PTT) dysfunksjon, kan du ha fordel av å jobbe med en fysioterapeut for å redusere smerten og forbedre mobiliteten din. En behandling som PT kan bruke for PTT-dysfunksjon, er å anbefale ortopediske eller skoinnlegg. Skoinnlegg for bakre tibial tendonitt brukes til å forbedre fotposisjonen og heve eller støtte fotens medialbue, og dermed lindre stress og belastning fra tibialis posterior sene.
Men er orthotics virkelig nødvendig?
Fotposisjon og PTT-dysfunksjon
Din fysioterapeut vurderer fotposisjonen din ved første evaluering for PTT-dysfunksjon. Hvorfor? Fordi mange mennesker med PTT-problemer har en fallen medial (eller innvendig) buen i foten. Dette kalles ofte voksenoppkjøpt fotdeformitet eller pes planus. Når buen din faller og foten flater ut, kan stress og belastning plasseres på din tibialis posterior sene i underbenet, og dette kan føre til smerte på innsiden av ankel og fot.
Her er det interessante: ikke alle med oppnådd fotdeformitet får bakre tibial tendinitt, og ikke alle med PTT-dysfunksjon har en fallen medialbue. Derfor bør behandlingen din være individualisert. Og en fysioterapeut kan bidra til å bestemme den beste behandlingen for din spesifikke tilstand. Bruk av orthotics for PTT-dysfunksjon kan være en komponent i rehab-programmet. Korrigere fotposisjon med ortotika Så hva gjør ortotika egentlig for føttene? Enkelt sagt, de støtter opp medialbuen, som støtter det indre aspektet av foten din. Dette i teorien – plasserer foten og den bakre tibialsenen i optimal stilling for å fungere skikkelig. En skikkelig fungerende sene gjør ikke vondt, og gå og løp kan gå tilbake til normal.
Det finnes forskjellige typer orthotics. Skoinnsatser på hylle kan kjøpes hos din lokale skobutikk eller apotek. De er generiske orthotics som du plasserer i skoene dine for å gi mer støtte til føttene dine. For noen personer med PTT-dysfunksjon, kan disse være nok. De er vanligvis lave kostnader, men de er ikke tilpasset til
nøyaktig
fotposisjonen. Custom molded orthotics er et annet alternativ for folk som ønsker å støtte sin medialbue. Disse er støpt for å passe dine føtter av en PT eller ortotiker. De tar noen uker å lage; ofte din PT eller ortotist vil ta et kast av føttene dine og deretter sende disse kaster til en orthotics produsent. Orthotics er laget i henhold til dine spesifikke fotstøtter. Det store problemet med egendefinerte orthotics: de kan være dyre. Mange tilpassede skoinnlegg kan koste $ 300 til $ 500 (US). Høye kostnader kan få deg til å stoppe og tenke to ganger før du kjøper egendefinerte innlegg for PTT-dysfunksjonen. Men hvis de hjelper din tilstand, kan de være verdt det. Det store spørsmålet du skal svare når du tenker på orthotics for PTT-dysfunksjon: fungerer de egentlig?
Hva viser forskningen?
En måte å vurdere effektiviteten av ortotika (eller annen behandling) for PTT-dysfunksjon er å undersøke publisert vitenskapelig forskning om tilstanden.
Første ting først: gjør orthotics faktisk forandre posisjonen til foten din for å redusere lasting av den bakre tibialsenen?
En studie publisert i 2016 undersøkte ankel- og fotposisjonelle endringer som oppstår ved bruk av to forskjellige typer orthotics og en standardsko. Femten personer med PTT-dysfunksjon ble analysert mens de hadde på seg ulike typer sko og orthotics. Forskerne fant at bruk av en tilpasset ortotisk med en spesiell lateral forlengelse bidro til å korrigere fotposisjon bedre enn å bruke en standard walking sko. Man kan utlede at en ortotisk kan rette fotposisjonen mens du går.
Det er teoretisert at denne korreksjonen kan bidra til å redusere belastningen på den bakre tibialsenen.
En annen studie undersøkte smerte- og funksjonshemningsnivåene hos 25 pasienter (10 menn og 15 kvinner) med bakre tibial tendonitt. Data ble opprinnelig samlet om pasientens smertenivå og funksjonstap, og deretter hadde hvert fag orthotics i 6 uker. Forskerne fant at det var en reduksjon i smerte og uførhet i løpet av 6 ukers periode mens du bruker ortotikkene.
Ett problem med studien: Det var ingen kontrollgruppe. Alle fag hadde orthotics, så det er ikke kjent om de viste forbedringene skyldtes ortotikken eller bare tidens gang. Kanskje forårsaket en annen uforutsette variabel forbedringene i studien.
Bottom line: Orthotics kan rette fotenes posisjon, og de kan
bidra til å redusere smerte og funksjonstap på grunn av PTT-dysfunksjon. Men forskningen om bruk er dårlig, og det er fortsatt et mysterium hvis de vil jobbe for din spesifikke tilstand.
Hvordan fysisk terapi kan hjelpe Hvis du har PTT-dysfunksjon, kan du ha fordel av å jobbe med en fysioterapeut for å forbedre symptomene dine og gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå. Din PT kan vurdere din spesielle tilstand og foreskrive de beste behandlinger for deg. Rehab for bakre tibial tendonitt kan inkludere:Modaliteter for å kontrollere betennelse og smerte
Øvelser for å forbedre bevegelses og styrke i nedre ekstremitet
Balanse- og proprioceptjonsøvelser
- Ortotikk for å korrigere fotstilling
- Råd om når du skal gå tilbake til tidligere aktiviteter
- Hvis Din PT føler at fot- og ankelposisjonen forårsaker overdreven stress på tibialis posterior sene, han eller hun kan anbefale ortotikk. Forskningen indikerer at ortotikk kan endre fotposisjonen og kan bidra til å redusere smerte og forbedre funksjonen, så dette er en rimelig behandling. Å forstå hvorfor du har på seg orthotics og hvilke behov de tjener, kan hjelpe deg med å gjøre det beste valget for din spesifikke tilstand.
- Et ord fra Verywell
- Orthotics er et populært behandlingsvalg for personer med bakre tibialsenseproblemer. Hvis du lider av denne tilstanden, kan du ha fordel av å bruke dem for å redusere smerten og forbedre mobiliteten din. Din behandling for PTT-dysfunksjon må individualiseres for din spesifikke tilstand. Ved å jobbe tett med din fysioterapeut, kan du bestemme om ortotikk er riktig for deg, og du kan raskt og trygt gå tilbake til forrige aktivitetsnivå.
