En hodepine i seg selv er ikke alltid en primær lidelse, men et symptom på en annen underliggende sykdomsprosess. For eksempel, i en helsetilstand kalt gigantisk arteritt (også kjent som temporal arteritt) er hodepine den hyppigste opprinnelige klagen.
Definisjon av Giant Cell Arteritt
Giant celle arteritt eller GCA er en stor og medium blodkar vaskulitt, og begrepet "vaskulitt" betyr at visse blodkar i kroppen er betent.
GCA påvirker for det meste grener av den ytre karoten arterien, en stor arterie i nakken. Betennelsen i spesifikke arterier i GCA hemmer blodstrømmen, noe som forårsaker ulike symptomer som hodepine, synendringer og kjeve smerte når du tygger.
Diagnostisering av GCA
Å få en grundig medisinsk historie er kritisk for å diagnostisere GCA. Det er derfor legen din vil stille spesifikke spørsmål før du fortsetter med ytterligere tester eller behandling. På grunn av at GCA sjelden forekommer hos unge personer, vil legen din sannsynligvis bare sonde inn i disse spesifikke spørsmålene hvis du er 50 år eller eldre.
Noen spørsmål legen din kan spørre inkluderer:
Er hodepinen din ny?
For de fleste voksne som lider av GCA, er hodepine ikke bare alvorlig, men ny, noe som betyr at de aldri har følt denne typen hodepine før.
Hvor er hodepinen din?
Typisk er hodepine av GCA plassert i templene, men det kan være mer generalisert eller lokalisert til pannen eller baksiden av hodet.
I tillegg kan det også forekomme på begge sider av hodet eller på den ene siden. Med templets smerte kan folk klage over ubehag når de setter på en lue eller kaster håret.
Har du feber eller kuldegysninger?
Legen din vil ta temperaturen din, da feber er vanlig sett hos de med GCA, men ikke alltid.
Hvordan føler du deg?
Folk med GCA har en tendens til å føle seg og se elendig. I tillegg til hodepine kan de legge merke til vekttap, tretthet, tap av appetitt og / eller hoste. Har du noen aches?
En tilstand som kalles polymyalgia reumatisk (PMR), som forårsaker morgenpine og stivhet i hofter, skuldre og nakke, har vært assosiert med GCA. Så hvis du har blitt diagnostisert med PMR og hatt ny hodepine, kan legen din sette sammen to og to sammen og mistenker en diagnose av GCA.
Gjør kjeften din rask når du tygger?
Dette symptomet kalles kjevekludikasjon og ses hos omtrent halvparten av mennesker med GCA. Kjeve smerten blir ofte følt nær temporomandibulær ledd (TMJ) og oppstår etter å ha spist mat som krever streng tygging, som rødt kjøtt eller en bagel. Har du noen visjonsendringer?
Det er en rekke visuelle endringer som kan oppstå hos pasienter med GCA, med den alvorligste som er et komplett synskort. Det er derfor hvis en lege mistenker GCA, vil han behandle den med en gang for raskt å kontrollere betennelsen og forhindre blindhet.
Behandling av GCA
Hvis legen din mistenker GCA som årsaken til hodepinen, enn hun vil sannsynligvis bestille en erytrocytt sedimenteringsrate (ESR), som er en markør for kroppsbetennelse og er karakteristisk høy hos de med GCA.
Din lege vil også sannsynligvis henvise deg til en midlertidig arteriebiopsi for å bekrefte diagnosen. Dette betyr at en liten vevsprøve av din temporale arterie vil bli fjernet, slik at den kan undersøkes under et mikroskop for tegn på vaskulitt.
Behandling av denne lidelsen innebærer en lang løpet av høyt dose glukokortikoider, som prednison. Behandlingsvarighet kan variere fra flere måneder til år, for å forhindre alvorlige GCA-relaterte komplikasjoner, som irreversibel synstap. Den utfordrende delen av å behandle GCA med en høy dose av orale steroider, for denne varigheten, det at steroider kan forårsake uønskede effekter som høyt blodtrykk og blodsukker, infeksjoner og beinfrakturer.
For å redusere dosen og varigheten av glukokortikoidbruk i GCA, undersøkte en liten studie i ≥ leddgikt revmatisme
den første behandlingen av GCA med en intravenøs glukokortikoid etterfulgt av oral glukokortikoidbruk. Dette tillot vellykket for en lavere dose og raskere avtapping av steroider, sammenlignet med de som tok orale steroider uten en initial intravenøs dose.
Andre leger kan vurdere bruken av immunosuppressive terapier (for eksempel metotreksat eller azatioprin) som en tilleggsmedisin for å oppnå raskere remisjon, slik at en person er mindre sannsynlig å oppleve bivirkningene ved langvarig steroidbruk. Når det er sagt, er det vitenskapelige bevis på disse terapiene fortsatt begrenset. Et ord fra Verywell Selvfølgelig, hvis du har en nystartet hodepine eller en forandring i hodepine, kan du se din helsepersonell for en riktig diagnose. Det er mange andre helseproblemer som kan fortsette, og symptomene kan etterligne GCA.
Når det er sagt, hvis du er diagnostisert med GCA, vet du at det er en behandlingsbar sykdom, men det må behandles med en gang. Som alltid, hør på dine instinkter og vær proaktiv i helsevesenet ditt.
