Resultatene av en Mayo Clinic-studie av graver sykdomspasienter som fikk behandling med radioaktiv jod (RAI) ble evaluert for å bestemme risikofaktorer forbundet med utvikling av graves ophthalmopati (GO), også kjent som skjoldbrusk øye sykdom (TED) eller skjoldbrusk-relatert orbitopati (TAO).
Blant skjoldbrusk øye symptomer vurderes i studien var proptose (bulging av øyebollet), dobbeltsyn, visjonsklarhet, behov for medisinsk behandling, og pasientens egne vurderinger av deres øyne og syn.
Studien så på 195 pasienter – 80% var kvinner og gjennomsnittsalderen var 50 år.
Et år etter RAI-behandling utviklet eller utviklet GO i ca 13% av pasientene.
Forskerne fant at når pasienter var hypothyroid (målt ved Free T4 og ikke TSH) ved det første oppfølgingsbesøket etter RAI – og om lag halvparten av pasientene var – dette var sterkt knyttet til utvikling eller forverring av GO .
Jo lengre det var mellom RAI og den første oppfølgingen, jo høyere er risikoen for hypothyroidisme, og GO.
Forskerne konkluderte med at hypothyroidism ved den første vurderingen etter RAI er en sterk prediktor for ny eller forverret GO. De anbefalte at for å forhindre klinisk hypothyroidisme og risikoen for GO, bør pasientens gratis T4-nivå evalueres og korrigeres ikke mer enn seks uker etter RAI.
Merknad til pasientene:Hvis du skal gjennomgå radioaktiv jodbehandling, må du sørge for at du planlegger en oppfølgingsavtale med legen din ikke mer enn seks uker etter RAI, og insisterer på at legen din utfører en gratis T4-test.
TSH kan fortsatt forbli undertrykt etter RAI, og er ikke en nøyaktig måling av om du har blitt hypothyroid og garanterer behandling.
Kilder:
Hershman, Jerome. "Tidlig behandling av hypothyroidisme etter radioiodinbehandling av graves sykdom forhindrer øyelemopati."Klinisk skjoldbruskologi, 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Kohortstudie på radioaktivt jodinducert hypothyroidisme: implikasjoner for graves ophthalmopati og optimal timing for skjoldbruskhormonevurdering."Skjoldbrusk. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
