Cervikal radikulopati er en vanlig årsak til smerte, pinner og nåler og / eller svakhet i armen, samt nakkepine og andre symptomer. Det oppstår vanligvis når en ryggradssnervrompe komprimeres, enten ved akutt eller kronisk skivehernisering eller ved degenerative endringer i spinalstrukturer. Eksempler på spondylose, som er et annet navn for degenerative forandringer i ryggraden, kan inkludere artrittrelaterte symptomer som fasettfedd hypertrofi eller bensporer eller skivedegenerasjon.
Hvis du har cervikal radikulopati, kan du befinner deg i alvorlig smerte, spesielt først (i de første ukene etter utbruddet). Og du kan også merke pinner og nåler (som nevnt ovenfor) eller andre nervefornemmelser i underarmen og hånden. Komplisert, ikke sant? Hvordan vet legen din hva symptomene dine betyr, nøyaktig? Hvis det ikke er radikulopati, hva er det da? Hvordan kan hun vite hvilken spinal nerve rot er den som forårsaker symptomene dine? Og hvor viktig er dette i den generelle smertelindringsprosessen?
Hvis symptomene dine er begrenset til smerte, kalles dette cervikal radikulær smerte.
Utføre en diagnose
Ved avtale, vil legen din trolig ta en historie og gi deg en fysisk eksamen. Tingene du forteller henne om dine følte symptomer, vil informere henne om smertemønsteret, som er et viktig skritt i diagnostiseringsprosessen.
Den manuelle eksamenen vil hjelpe legen din til å identifisere dermatomene og / eller myotomene der symptomene dine er plassert.
Denne informasjonen hjelper henne med å avgjøre hvilken spinalnervenrot som blir komprimert eller irritert. En diagnostisk avbildningstest (for eksempel en MR) anses generelt ikke nødvendig, unntatt under spesielle forhold (diskuteres nedenfor). Symptomer som flagger en mulig cervikal radikulopatiediagnose
Leger generelt underholder en diagnose av livmorhalskreftløp når du presenterer med smerte i armene, nakkesmerter, smerter i eller rundt skulderbladet.
Andre sensoriske symptomer som fungerer som et flagg til legen din om muligheten for livmorhalsk radikulopati inkluderer de pinner og nåler som er diskutert ovenfor, sammen med sensoriske endringer i armen, som følelsesløshet. Motortymptomer som kan varsle legen din, inkluderer armsvakhet og / eller unormale dype reflekser i armen. Svakhet i din deltoidmuskel (som er den cap-lignende muskelen som omgir skulderen og overarmen), svakhet i kroppens indre muskler og / eller skapulær vinge er også mulige indikasjoner. Scapular vinge er en manglende evne til medial (indre) indre kant av skulderbladet – ellers kjent som din scapula ben – å ligge flatt på ribbeina.
Likevel, andre symptomer som kan varsle legen din, inkluderer brystsmerter eller dype brystsmerter og / eller hodepine.
Når man er klar over symptomene en pasient har som korresponderer med cervikal radikulopati, bekrefter mange leger denne diagnosen ved hjelp av en manuell test kjent som Spurling’s. En rekke studier tyder sterkt på at Spurlings test basert på dets spesifisitet som diagnostisk tiltak-kan definitivt bekrefte forekomsten av cervikal radikulopati.
Selv om Spurlings test (faktisk en manøvrering) er spesifikk, er det ikke veldig følsomt for diagnostisering av livmorhalskreftopplæring fordi et testresultat som er negativt (betyr at tegnet ikke vises) utelukker ikke en diagnose av livmorhalskreft.
Nettopp det samme, sier North American Spine Society at Spurling test, sammen med lignende provoserende tester, kan betraktes som
del
av evalueringen; I motsetning til pro-Spurlings teststudier stopper NASS kort for å hevde at et positivt tegn på en Spurlings test
bekrefter diagnosen. Diagnostisk testing før kirurgi Hvis du planlegger å ha kirurgi, og din livmorhalske radikulopati skyldes leddgikt eller degenerative forandringer (spondylose), vil legen din sannsynligvis ønske å bekrefte ved hjelp av en eller flere diagnostiske bilder, teste ryggnivået som din symptomer oppstår. North American Spine Society sier at det bare er å identifisere det spesifikke dermatomet hvor smerte, nervefølelse og / eller motorisk svakhet er opplevd, ikke er nok til å foreta en nøyaktig diagnose av cervikal radikulopati.
Av denne grunn anbefaler de en beregnet tomografi (CT-skanning), CT-myelografi (CTM) eller en MRI (magnetisk resonans imaging test) før de gjennomgår spinal dekompresjon kirurgi. Merk at NASS anbefaler disse testene først etter at konservativ behandling har vist seg å være i stand til å lindre symptomene.
Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av livmorhalskreftoppløsning løser seg selv eller med fysioterapi uten behov for kirurgi.
