The New York Times rapporterer at gjennomsnittskostnaden for "helseutgifter" i USA steg i 2015 til nesten $ 10 000 per person, en ganske svimlende sum. Artikkelen tilskrev trenden helt eller delvis til den betydelige økningen i tilgangen til omsorg blant de nytilsikrede i henhold til Affordable Care Act , samt en spredning av nye og kostbare rusmidler. Men det er en annen faktor som i sine mange uttrykk er langt mer ansvarlig for den enorme kostnaden for helsevesenet i dette landet: vi har ikke "helse" omsorg i det hele tatt. Det vi har er sykdomspleie, og det skjer i sammenheng med en kultur som fortjener både ved forplantende sykdom og behandler den. Eller i hvert fall vinne visse elementer i vår kultur på bekostning av resten av oss.Bruk av livsstil som medisin
Den første og mest effektive delen av dette problemet er fullstendig forsømmelse av livsstil som medisin. Hvor livsstil er salutær, oppfyller folk det vintage Vulcan-ønske: de lever lenge og trives med vitalitet.
Enten man ser på
Blue Zones
, Boston University og New England Centenarian Study drives av Dr. Thomas Perls, eller for den saks skyld til Nord-Karelen, Finland og det tiår lange helsefremmende prosjektet der, er formelen bemerkelsesverdig konsistent. Folk er tilbøyelige til å nyte vitalitet og lang levetid hvor de spiser en diett av sunne matvarer, for det meste planter i en fornuftig og generelt arvsbasert kombinasjon; er aktive hver dag unngå tobakk og alkoholoverskudd; sov nok unnvike eller spre stress effektivt og dyrke sterke sosiale forbindelser.Min stenografi for denne kraftige, konsistente formelen er: føtter, gafler, fingre, søvn, stress og kjærlighet. Det er den seks-sylindrede motoren av livsstil som medisin, og hvor alle sylindere skyter, er resultatene svært misunnelsesverdige. De er også billige, og uten tvil, enten gratis eller kostnadsbesparende. Alle trenger å spise uansett, så å spise "vel" er bare en helsekost hvis kostholdene koster mer enn å spise dårlig. Faktisk trenger det ikke. Vann i stedet for brus sparer penger. Bønner og linser i stedet for kjøtt spiser mest eller hele tiden. Og generelt er det mer næringsrike matvarer fra suppe til nøtter som ikke påfører ekstra kostnader.
Turgåing er gratis, og ved å bruke muskelkraft for transport, kan penger spares. Ikke å kjøpe tobakk er gratis. Sovende er gratis. Hugs er gratis.
De formelle økonometriene for sykdomsforebygging er utfordrende fordi evalueringen ofte er en kostbar "intervensjon". Selv da virker forebygging ofte godt. Men fundamentet for å leve godt er vidt, om ikke universelt, tilgjengelig og har potensial til å redusere kostnadene direkte og gi indirekte større økonomisk fordel ved å redusere den menneskelige og økonomiske kronen for kronisk sykdom.
Virkeligheten av vår livsstil
For det meste mislykkes vår kultur unødvendig å gjøre noe av dette, og verre, konspirerer aktivt mot det. Vår kultur sprer aktivt arbeidskraftbesparende teknologi som vi ikke trenger, med lite om noen oppmerksomhet til de lekre nudgene som kan motivere oss alle i den andre retningen. Våre tidsplaner konspirerer mot søvn, og våre rådende kulturverdier utgjør det ideelle drivstoffet for konstant stress .
Som for kosthold, er vår situasjon en rettferdig debacle.
Fastfood-franchiser er naboene til hjertekatelaboratorier, med den som behandler tilstanden den andre strømmer. Vi blir fortalt rutinemessig at vi kjører på varer av et doughnutfirma, og alle skal ha det bra med det. Og vi bokstavelig talt markedsfører flerfargede marshmallows til barn som er tilbøyelige til å skrive 2 diabetes som en del av deres "komplette frokost". Når Supertramp sang av det, tviler jeg på at de hadde denne rovdyrprosessen i tankene.
Denne dårlige situasjonen er mye sammensatt av over-medisinering av både levende og døende. Det som pleide å være rambunctiousness garanterer fordypning, er nå, stadig mer ofte, ADD som krever Ritalin.
Det er noe veldig galt med det. Problemet er voldsomt, og til og med strekker seg til "oppfinnelsen" av sykdommer for å rettferdiggjøre bruken av narkotika vi tilfeldigvis har.
Ja, det er sant, det er veldig dyrt å dekke kostnadene ved kronisk sykdomsbehandling i en kultur som er monumentalt investert i forplantning av kronisk sykdom. Mens kostnadene er høye for samfunnet i stort, er det også sant at det også er fortjenesten for de få utvalgte.
Svaret på problemet
Det endelige svaret på de menneskelige og økonomiske tollene, både av voldsom kronisk sykdom, er ikke en omarbeidelse av dekning, men nyanserte det kan være. Det er ingen forbedringer i farmakoterapi, men verdifulle. Det er faktisk ingen justering til et system som går på å skape de kroniske sykdommene det sliter med å behandle.
Svaret er et faktisk system av "helse" omsorg som er mindre et klinisk foretak, og mer en kulturell. Det gjør det vi vet om velsignelsene til
Blue Zones
til en blå utskrift av hva vår egen kultur kan etterligne.
Svaret er avhengighet ikke av nye medisiner, men den som har vært tilgjengelig hele tiden, og for hvilken den lange kjennskapen ser ut til å ha avlet en uheldig kostbar forakt: livsstil.
