1ban på diskriminering mot pasienter med eksisterende eksistens
helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å diskriminere på pasienter basert på eksisterende forhold. En eksisterende tilstand er enhver medisinsk tilstand som ble diagnostisert før pasienten fikk sin nåværende helseforsikringsdekning.
Den rimelige omsorgsloven sikrer at alle individer som søker helsedekning, vil bli solgt en politikk uavhengig av deres medisinske tilstand, og helseforsikringsselskapene kan ikke ha forhåndsdefinerte vilkår i helseplanen.
2Ban på forsikringsselskaper fallende dekning
Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å slippe dekning på en pasient basert på en utilsiktet feil i hans / hennes helseforsikringsapplikasjon. Helseforsikringsplaner kan kun oppheve en helsepolitikk på grunn av en svindel som forsettlig og forsettlig utelatelse eller misrepresentering av informasjon om en søknad om dekning.
Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap kun kan avbryte en helsepolitikk dersom individet slutter å betale premier, slutter å tilby forsikring eller forlater forsikringsmarkedet, den enkelte beveger seg ut av forsikringsmarkedet eller forsikring er gitt gjennom en forening og medlemskap i foreningen er kansellert.
3Ban på forsikringsselskaper begrensende dekning
Helsevernsplaner og betalere har ikke lenger lov til å begrense dekning på grunn av kronisk eller alvorlig sykdom, for eksempel en årlig eller levetidspensjonsgrense for pasienter som krever kritisk omsorg.
The Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap ikke kan begrense pasientens behandling til et visst beløp som forlater dem uten tilstrekkelig måte å betale for nødvendig medisinsk behandling.
4Ban på forsikringsselskaper begrensende valg av leger
Helsepersonell planer og betalere er ikke lenger lov til å diktere hvilken lege en pasient kan søke behandling fra. Hvis planen krever valg av PCP (primærhelsepersonell), kan pasienten velge sin egen lege innen leverandørens helseforsikringsnett. Dette inkluderer også friheten til å velge en barnelege og OB / GYN av pasientens valg.
The Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap ikke kan velge en PCP på vegne av en pasient eller kreve forhåndsgodkjenning, autorisasjon eller henvisning til å besøke en OB / GYN.
5Ban på Forsikringsselskaper som begrenser Nødhjelpssorg
Helsevernsplaner og betalere har ikke lenger lov til å kreve forhåndsgodkjenning før de søker akutt behandling. Pasienter med alvorlige symptomer bør søke umiddelbar oppmerksomhet fra nærmeste beredskapsrom uten hensyn eller bekymring for økonomiske forhold.
Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap ikke kan kreve forhåndsgodkjenning for beredskapstjenester, nekte nødtjenester utenfor nettverket, kreve høyere kopiering eller coinsurance for nødtjenester utenfor nettverket, eller begrense dekning for nødhjelps nødsituasjon tjenester.
6Retten til å appellere
Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å forhindre at individer fragir en klage når individet er uenig i helseplanens beslutning om å nekte betaling eller redusere betaling av en eller annen grunn.
Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap må følge klageprosessen som opprettet av den føderale regjeringen.
7Covering unge voksne på foreldres plan
Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å suspendere avhengige barns dekning under 26 år for de som kvalifiserer. Unge voksne får nå lov til å bli på foreldres forsikring i lengre tid.
The Affordable Care Act sikrer at et forsikringsselskap må fortsette å gi dekning til avhengige barn frem til alderen 26.
8Covering Preventive Care uten kostnad
Helseplaner og betalere har ikke lenger lov til å kreve kopiering, samforsikring eller fradrag for visse forebyggende tjenestetilbud. Se en fullstendig liste over anbefalte tjenester.
Den rimelige omsorgsloven sikrer at et forsikringsselskap ikke kan kreve kostnadsdeling for anbefalt forebyggende behandling, for eksempel blodtrykks screening, tobaksscreening, kreft screening, hørsels- og synsscreening og immuniseringer.
