Forestill deg en levetid for intermitterende hodepine. Du bestemmer deg for å endelig se en lege etter flere år med å ta ulike over-the-counter og urtehjerte relievers, søker råd fra venner og familie, og helles over internett. Du lurer på hva legen din vil spørre deg om at du ikke har søkt ut svaret på deg selv. Du bestemmer deg for å være forberedt på å fortelle "hodepinehistorien" i detalj slik at en riktig diagnose og behandlingsplan kan påbegynnes.
Når du vurderer hodepine, vil legen din utføre en detaljert historie og fysisk undersøkelse. Dette er gjort for å gjøre en nøyaktig diagnose, samt å utelukke varselsignaler for hodepine.
Spørsmål under en hodepineevaluering
Når du vurderer hodepine, vil legen din først sannsynligvis stille deg flere spesifikke spørsmål om hodepine, for å begrense diagnosen. Disse spørsmålene inkluderer:
- Tegn: "Hvordan ville du beskrive hodepine?" (F. Eks. Bankende, vondt, brennende eller skarp)
- Alvorlighet: "Hva er smerten din i en skala fra 1 til 10, 10 er den verste smerten i Ditt liv? "" Vil du beskrive hodepine din som mild, moderat eller alvorlig? "" Er dette det verste hodepine i livet ditt? "
- Forverrende eller Alleviating faktorer:" Hva gjør smerten bedre eller verre? "
- Stråling: "Utstråler smerten?"
- Onset: "Var oppstarten av hodepine din rask eller gradvis?"
- Varighet: "Hvor lenge har smerten gått på?" "Er smerten konstant eller intermitterende?"
- Foreninger: "Er det andre symptomer forbundet med hodepine?" (F.eks. Kvalme, oppkast, visuelle endringer) Sted:
- "Hvor er smerten plassert?" I tillegg til disse spørsmålene, vil din helsepersonell også legge merke til din personlige og familiens medisinske historie, eventuelle medisiner du tar og dine sosiale vaner (f.eks. Koffeininntak, alkoholbruk , røyking).
Basert på svarene på de ovennevnte spørsmålene, kan helsepersonell avgjøre hvorvidt hodepine er en type primær hodepineforstyrrelse. La oss se nærmere på de typiske karakteristikkene ved de tre vanligste primære hodepineforstyrrelsene:
migrene ,spenning-type hodepine ogcluster hodepine .Diagnostisere migrene
Migrene er mer enn bare hodepine. En migrene er en vanlig, nevrolog tilstand som kanskje eller ikke er tilknyttet d med migrene aura, en forstyrrelse som klassisk forårsaker visuelle symptomer, men kan også omfatte andre nevrologiske symptomer, som sensoriske eller taleendringer.
Karakter:
- Throbbing, pulserende ≥ Alvorlighet : Moderat eller alvorlig
- Forstyrrende eller overlevende faktorer: Lyse lys eller høye lyder kan være forverrende mens NSAIDs, triptaner og søvn er vanlige migreneforlengere.
- Stråling:Variabel
- Begynnelse: Gradvis (selv om det vanligvis ikke er så gradvis av utbrudd som for en spenningstype hodepine).
- Varighet: 4-72 timer
- Foreninger: Kvalme, oppkast, fonofobi, fotofobi, migrene aura (opptil 1/3 av migreneine)
- Lokalitet: Unilateral (typisk)
- Diagnostisk spenningstype Hodepine Spenningstype hodepine er unike fra migrene fordi de vanligvis er bilaterale, ikke-pulserende, ikke forverres av rutinemessig fysisk aktivitet og ikke er forbundet med kvalme eller auraer.
På den annen side kan migrene og spenningstype hodepine både være forbundet med fotofobi eller fonofobi. Vær oppmerksom på at i henhold til kriteriene som er opprettet ved den andre utgaven av den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser (ICD-II), kan spenningstype hodepine bare
være forbundet med
enten fotofobi eller fonofobi, ikke begge. Hyppig spenningstype hodepine lever ofte sammen med migrene uten auras, så det er viktig å opprettholde en hodepine dagbok, da behandling for disse forholdene er tydelig. Karakter: Pressing, stramming, "gummibånd-lignende følelse" rundt hodet Alvorlighetsgrad : mild til moderat forverrende eller overlevende faktorer : vanligvis lindret med over-the-counter analgetika, som acetaminophen eller NSAIDs. Røyking er en potensiell forverrende faktor, spesielt for de som lider av kronisk spenningstype hodepine.
- Stråling: Variabel, men ofte beskriver pasienter smerten som stråler fra baksiden av hodet til nakke musklene.
- Begynnelse:Gradvis (vanligvis en mer gradvis utbrudd enn en migrene). Varighet:
- Minutter til dager (30 minutter til 7 dager i henhold til kriteriene fra International Headache Society).Foreninger:
- Ingen kvalme, men kan være assosiert med enten
- fotofobi eller ³ fonofobi
- Lokalitet: Bilateral
- Diagnostisering av klyngens hodepine En klyngens hodepine, også kjent som en "selvmords hodepine", på grunn av sin SVERIGE, svekkende intensitet, plager menn mer enn kvinner. Disse hodepine forekommer i klynger eller perioder som vanligvis varer fra en uke til ett år etterfulgt av smertefrie perioder på minst en måned. Under en episodisk cluster hodepine kan lidelsen oppleve flere angrep, vanligvis opptil åtte dager. Noen individer lider av kronisk klyngens hodepine, hvor en klyngesmerteperiode vil vare i mer enn ett år uten smertefrie perioder eller smertefrie perioder som er mindre enn en måned. Karakter: Skarpe, brennende, piercing Alvorlighet : Alvorlig til svært alvorlig
- Forverrende eller Alleviating faktorer : Alkohol, histamin og nitroglyserin er eksempler på forverrende faktorer, spesielt i kronisk klyngesykdom. Triptaner og oksygen er potensielle akutte terapier for klyngens hodepine.
Stråling:
Variabel
- Start: Rapid
- Varighet:Ved ubehandlet, varer 15-80 minutter, i henhold til kriteriene fra International Headache Society.
- Foreninger:Tilknyttet autonome symptomer, inkludert ipsilateral eller ensidig konjunktivinjeksjon og / eller øyetrevning, nesestopp og / eller utslipp, øyelokkhevelse, panne og ansiktssvette, miose og / eller ptosis og agitasjon og / eller rastløshet.
- Plassering: Strikt ensidig og enten orbitalt eller supraorbital (rundt øyet) eller temporal.
- Bunnlinjen Når du vurderer hodepineforstyrrelsen, vil legen din sannsynligvis spørre deg flere av de ovennevnte spørsmålene for å forstå dine symptomer best. Det kan være lurt å skrive ned svar før du besøker, så du er best forberedt.
- I tillegg kan andre lege som legen din bruker til å diagnostisere hodepine, inkludere POUND mnemonic eller ID Migraine Questionnaire. Prøv å være grundig og proaktiv når du vurderer dine egne hodepine, slik at du og legen din sammen kan skape en effektiv behandlingsplan.
