Du har nettopp tilbrakt en time på legen din. Når du forlater, blir du gitt et stykke papir. Den har små typede ord og mange små tall og kan være en del av en flertallsform. For oss pasienter, ser det ut som en lege s avtale kvittering for tjenester. Legen din kan kalle det en møteform, en faktura, en superbill eller et sammendrag etter besøk.
Sykehusinnskudd kan se ut som om det er langt mer omfattende. Det spiller ingen rolle hva de ser ut som; informasjonen vil være den samme typen informasjon.
Du kan bruke den legekontraktens kvittering for å forstå de medisinske tjenestene som ble utført.
Du kan også bruke kvitteringen for å hjelpe deg med å sammenligne de tjenestene som utføres til legenes regning, og senere din forsikring (eller Medicare eller annen betalers) EOB, Forklaring av fordelene, for å være sikker på at du ikke blir belastet mer penger enn du bør være.
Hvilken informasjon vil du finne på doktorsavtalen?
Kvitteringen vil gjenspeile alt som skjedde under avtalen og vil bestille noen eller alle oppfølgingstester eller behandlinger som må finne sted.
- Din personlige informasjon, inkludert din forsikringsinformasjon (ikke vist). Du vil dobbeltsjekke når kvitteringen er overlevert til deg for å være sikker på at den er riktig, og at den tilhører deg og ikke har vært blandet med noen andres.
- Navn på utførte tjenester
- CPT-koder for utførte tjenester
- Navn og CPT-koder for tester som skal bestilles
- Diagnostikkoder, enten ICD-9 koder eller ICD-10 koder
- Det kan være andre seksjoner for sambetaling og signatur.
La oss ta en titt på hvert av disse feltene.
1Ta en titt på tjenestene som er oppført på din avtale-kvittering
Hver type praksis, enten det er primærbehandling eller spesialitet, vil ha et annet sett med tjenester og koder på det, avhengig av hvilke typer tjenester de utfører og kroppssystemet eller sykdommer de adresserer.
Dette skjemaet er en primæromsorgsform, og tjenestene dekker et bredt utvalg fra grunnleggende kontroller, til grunnleggende testbestillinger, til grunnleggende diagnoser.
Denne grafikken viser en liten del av tjenestene som er oppført på denne legenes kvittering. Hvis du vil slå opp disse tjenestene, kan du gjøre det ved å bruke en medisinsk ordbok eller en liste over medisinske tester.
Ta en titt på tjenestene på kvitteringen din som har sirkler eller merker eller noen betegnelse at de er utført eller bestilt. Tenk tilbake gjennom tiden du nettopp har brukt sammen med legen din og andre på kontoret for å være sikker på at du er enig med kvitteringen. For eksempel, hvis du ser "allergi injeksjon" sjekket av, og du ikke mottok noen skudd, vil du spørre om hvorfor det er sjekket av. Dette vil bli enda viktigere senere når du mottar legenes regning.
La oss nå se på CPT-kodene, de femsifrede tallene som er oppført ved siden av hver tjeneste.
2CPT-koder er oppført på din avtalemottak
Når du har identifisert tjenestene og oppfølgingstjenestene på regningen, ser du at hver enkelt er lined opp med en femsifret kode.
Disse kalles CPT-koder. Hver eneste tjeneste en lege vil gi deg at han forventer å bli betalt for, vil justere seg med en av disse CPT-kodene.
CPT-koder er viktige for legen din fordi de bestemmer hvor mye han vil bli betalt for ditt besøk. De er viktige for deg fordi du vil være sikker på at de reflekteres nøyaktig på postene dine. Feil CPT-koder kan forårsake en krusningseffekt som kan ende opp med feil diagnose for deg, feil behandling, og senere, hvis du noen gang trenger å bytte forsikring, kan det føre til en fornektelse av forsikring for eksisterende forhold.
På samme måte som du dobbeltsjekket navnene på tjenestene og oppfølgingstjenestene som tilbys, vil du sørge for at CPT-kodene er riktige. Match CPT-kodene til tjenestene sine.
Hvis du finner en uoverensstemmelse, må du jobbe med legen din for å rette opp medisinsk rekord.
Når du har dekket tjenestene og CPT-kodene, vil det være på tide å ta en titt på diagnoseinformasjonen.
3 Din diagnose er oppført på din avtale-kvittering
I en egen del av tjenestene og tester finner du en liste over diagnoser. Som nevnt før, vil disse diagnosene bli funnet på en primær omsorgskvittering. Andre spesialister vil ha ulike diagnoser på sine kvitteringer, avhengig av kroppssystemet og sykdommene de jobber med.
For å bli betalt av forsikringsselskapet, Medicare, eller annen betaler, må legen utpeke en diagnose. Når du vurderer legenes regning, vil du forstå viktigheten av å sørge for at tjenestene utfører linje med diagnosen du har fått. Dette kan bli problematisk av to grunner.
Den første grunnen er at du kanskje ikke har blitt diagnostisert. Det betyr at legen din vil ta et utdannet gjetning på dette punktet. Dessverre, for vanskeligere å diagnostisere helseproblemer, kan dette gjettet fargelegge enhver annen profesjons betraktning av det virkelige problemet.
For det andre, denne diagnosen, selv om foreløpig, vil bli registrert i postene dine. Hvorvidt det er riktig, kan det påvirke din fremtidige evne til å få forsikring hvis den gjenspeiler muligheten for en eksisterende tilstand.
Av de grunnene vil du dobbeltsjekke at diagnosen er registrert så nøyaktig som mulig. Du kan finne at legen din ikke har sjekket ut en diagnose i listen; I stedet kan han ha skrevet det i et tomrom andre steder på kvitteringen.
Hvis du finner en uoverensstemmelse, må du jobbe med legen din for å rette opp medisinsk rekord.
Når du har sett ordene som brukes til å beskrive diagnosen din, vil du dobbeltklikke på ICD-koden – ja – et helt annet kodeks som legene må håndtere.
4Line opp ICD-9 eller ICD-10 koder på doktors ansettelsesmottak
ICD-koder – banen din doktor er eksistens – er kodene som angir diagnosen din. Du kan lære mer om hvor de kom fra, hvorfor det er to sett av dem (ICD 9 og ICD 10) og hvorfor de er så viktige for legen din.
ICD-kodene består av fire eller fem tegn og har et desimaltegn i dem. Du finner dem ved siden av navnene på diagnosene på avtalekvitteringen.
Som CPT-koder må ordene for diagnosen din og koderne for diagnosen din stemme overens.
Hvis du samsvarer med ICD 9 eller ICD 10 koder til ordene legen din har skrevet og snakket med deg og finner avvik, så ring det øyeblikkelig til legen din og be om feilen skal korrigeres. Du har ikke råd til å få disse kodene til å bli replisert i papirarbeid som kan påvirke din evne til å ta vare på omsorg du trenger, eller forsikringen du trenger, i fremtiden.
Nå som du forstår informasjonen om denne legekontraktens kvittering for kvittering, vil ditt neste skritt være å sammenligne legen din avtale kvittering til legen din regning, og senere EOB (forklaring av fordeler) som kommer fra betaleren din.
