Bakteriell vaginose kan forverre for mer enn tre millioner amerikanske kvinner som lider av det hvert år. Tilstanden, utløst av bakteriell overgrowth, er vanlig hos kvinner 15 til 44 og kan føre til vaginal utslipp, kløe, brennende og en "fiskaktig" lukt. Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan bakteriell vaginose øke sårbarheten mot seksuelt overførbare infeksjoner og kan i noen tilfeller føre til for tidlig fødsel eller til og med abort.
Å vite tegn på bakteriell vaginose er ditt eneste beste forsvar for å unngå komplikasjoner.
Hyppige symptomer
Bakteriell vaginose (BV) er forårsaket av ubalanse av de naturlig forekommende bakteriene i skjeden, og spesielt en nedgang i en type "gode" bakterier kjent som laktobaciller. Når dette skjer, kan andre "dårlige" bakterier dominere og forårsake infeksjon.
Av de 21 millioner kvinnene i USA som utvikler BV hvert år, vil så mange som 84 prosent ikke ha symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gjør, inkluderer de vanligste:
- En gråaktig hvit eller gul utslipp som vanligvis belegger vagina i skjeden. En "fiskaktig" lukt som ofte kan bli verre etter samleie. En brennende følelse når man urinerer. Vaginal kløe, rødhet , og hevelse (vanligvis mild)
- Vaginal blødning etter samleie
- Selv etter at en kvinne har blitt behandlet med BV, vil hele 50 prosent oppleve symptomer i løpet av et år.
- Sjeldne symptomer
- I sjeldne tilfeller kan BV forårsake dysuri (smertefull eller vanskelig urinering) eller dyspareuni (smertefull samleie). Disse er oftest forårsaket av en sekundær infeksjon i urinveiene og skjeden.
Komplikasjoner
Diagnostisering og behandling av BV er viktig da det kan redusere risikoen for komplikasjoner i stor grad.
De tre vanligste bekymringene er økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert HIV), bekkenbetennelsessykdom (PID), og graviditetstap eller tidlig fødsel.
Seksuelt overførte infeksjoner
Bakteriell vaginose er preget av betennelse i vaginalt vev. Når dette skjer, vil vev og underliggende blodkar begynne å svulme og utvide for å tillate større immunceller (som makrofager og dendritiske celler) nærmere infeksjonsstedet.
Selv om denne prosessen er viktig for helbredelse, har den også en ulempe: Det gjør disse vevene mer permeable og sårbare for seksuelt overførbare infeksjoner. Dette gjelder spesielt når BV symptomer er alvorlige.
Ifølge en studie fra 2018 fra St. Louis School of Medicine øker symptomatisk BV risikoen for gonoré, klamydia og trichomoniasis med 270 prosent. Det samme ser ut til å være sant med kjønnsherpes og syfilis; Forholdet mellom BV og humant papillomavirus (HPV) er noe mindre klart.
Derimot ble kvinner med subklinisk BV (der det ikke er observerbare symptomer) ikke sett på økt risiko.
HIV
Derimot er forholdet mellom BV og HIV ikke bare klart, men lumsk. HIV er en sykdom assosiert med den raske utarmingen av immunceller kalt CD4 T-celler.
Når vaginal betennelse oppstår, oversvømmer makrofag og dendritiske celler det berørte vevet for å isolere infeksjonen, deretter fange virusene og bære dem til T-cellene som er ment å nøytralisere dem.
Men i stedet for å drepe virusene, blir CD4-T-cellene selv smittet. Til slutt var immunforsvaret ment å beskytte oss, ubevisst lette infeksjonen.
Og det er ikke bare kvinner som er i fare. Hvis en kvinne har hiv, kan utviklingen av BV føre til et fenomen som kalles viral shedding, hvor en kjønnsinfeksjon iboende vil øke konsentrasjonen av HIV i sæd eller vaginale sekresjoner.
Hvis dette skjer, vil en kvinne være mer sannsynlig å overføre viruset til en seksuell partner (i noen tilfeller, selv om hun er på HIV-terapi).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er forårsaket når en bakteriell infeksjon i skjeden passerer gjennom livmorhalsen og muliggjør spredning av infeksjon i uterus og eggleder. Selv om det har vært noen debatt om forholdet mellom BV og PID, tyder 2013 på at PID mest sannsynlig vil påvirke kvinner under 25 som enten har alvorlige eller tilbakevendende bouts av BV.
PID er preget av bekken og magesmerter, ofte langsiktig. Alvorlige komplikasjoner inkluderer:
Utviklingen av arrvæv både utenfor og inne i egglederørene som kan føre til tubal blokkering
Ektopisk graviditet (en graviditet som utvikler seg utenfor livmoren)
Infertilitet
- Graviditetskomplikasjoner
- Bakteriell vaginose under graviditet kan også øke risikoen for tidlig fødsel og abort (oftest i andre trimester). Andre ofte nevnte risikoer inkluderer lav fødselsvekt og prematur ruptur av membraner (PROM).
- Forholdet mellom BV og graviditetskomplikasjoner er ikke helt klart. Noen forskere har spurt om BV direkte utløser disse hendelsene (siden det store flertallet av gravide med BV har normale fødsler) eller om andre komplikasjoner som BV letter til å klandre.
Med det sagt, viser dagens bevis at utvikling av BV i andre trimester kan øke risikoen for tidlig fødsel med 60 prosent og føre til en syv-foldig økning i risikoen for PROM. I motsetning til dette er den riktige bruken av antibiotika sett å redusere risikoen, ofte til ubetydelige nivåer.
Når du skal se en lege
Siden de fleste komplikasjoner av BV oppstår med symptomatisk sykdom, er det viktig å se lege dersom noen av egenskapene skiller seg ut. Du bør aldri prøve å selvdiagnose, da dette kan føre til uhensiktsmessig behandling (for eksempel bruk av aktuelle antifungale midler som ikke har noen effekt på bakterier).
Det er enda viktigere å søke omsorg hvis du har feber, kroppssmerter, bekken og / eller magesmerter, eller problemer med å urinere. Alle disse tingene kan være et tegn på en mer alvorlig infeksjon.
