Septum er brusk og bein som deler neseborene. Hvis septum er avviket, betyr det at veggen ikke er riktig justert og kan dele neseborene ujevnt. Noen kilder tyder på at opptil 80% av befolkningen har en septum som ikke er sentrert, men dette er bare et problem når septum er avviket langt nok til å forårsake plagsomme symptomer. Små avvik trenger vanligvis ingen behandling, da de ikke forårsaker merkbare symptomer.
Hva forårsaker en avviket septum?
Flere ting kan forårsake avviket septum. Det kan skyldes en fødselsdefekt, som spalt leppe eller spalt gane. Andre årsaker inkluderer skade, for eksempel en knust nese (svært vanlig), eller skade fra tidligere medisinske behandlinger. Symptomene er vanligvis verre på den ene siden enn den andre (den siden som er mindre, siden det gjør det vanskeligere for luft å passere gjennom dette neseboret eller for slim og annet rusk å tømme ut). En avviket septum kan forårsake problemer med bihulene drenering og påfølgende infeksjoner og bihuleproblemer.
Symptomer på en avviket septum
problemer med å puste (dette er vanligvis det første og mest merkbare symptomet)
- overbelastning
- hyppige neseblodsyndrom infeksjoner
- ansikts smerte
- hodepine
- post-nasal drypp
- kronisk bihulebetennelse ▶ blokkering av en eller begge neseborene
- Allergier eller forkjølelse kan gjøre symptomene på en avviket septum mye verre.
- En avviket septum kan forårsake eller gjøre søvnapné verre.
- Diagnostisering av avviket septum
En avviket septum er best diagnostisert av en otolaryngolog (øre, nese, hals spesialist). Dette kan vanligvis gjøres ganske enkelt ved å undersøke septumet med et sterkt lys og et nasespekulum. Men fordi mange av symptomene på avviket septum sammenfaller med andre nese- eller sinusforhold, må disse også vurderes.
Andre tilstander som kan være tilstede inkluderer bihuleinfeksjon og tilhørende hevelse, hovne slimhinner eller andre anatomiske abnormiteter. I sjeldne tilfeller kan en avviket septum være den eneste årsaken til bihule eller neseproblemer.
Hvordan er en avviket septum behandlet?
En avviket septum kan kirurgisk repareres med en prosedyre kalt en septoplasti eller en submukosal reseksjon (SMR). Begge disse prosedyrene brukes til å reparere en avviklet septum, men en SMR kan innebære mer vevfjerning enn en septoplasti. Den omfattende arten av operasjonen din vil avhenge av feilen og om andre omliggende strukturer er involvert. Begge prosedyrene utføres ofte samtidig med nasal-sinus-operasjonen eller som en del av prosedyren for å reparere en kløppel / gane. Hvis du er under 18 år, kan legen velge å avstå fra denne prosedyren til du er ferdig med å vokse. Spalten kan ofte bli påvirket så vel som de maksimale bihulene. Maxillære fistler, unormale passasjer mellom maxillary sinus og munnhulen, er ikke uvanlig med avviket septum og kan repareres samtidig.
Operasjonen innebærer å kutte bort skadede deler av septumet og fjerne eller tilpasse dem.
For å unngå behovet for å gjøre et snitt, er prosedyren vanligvis gjort gjennom neseborene. Det er vanligvis ingen snitt eller synlige blåmerker eller andre abnormiteter som kan ses på utsiden av nesen etter operasjonen (med mindre du også har en rhinoplastikk samtidig). Kirurgen kan bruke splinter eller pakninger for å holde vevet på plass mens det heler. Dette bidrar også til å kontrollere blødning. Blod i nesen er heller ikke uvanlig etter at pakningen er fjernet noen dager etter operasjonen.
En septoplasti kan utføres på et legekontor (milde tilfeller) et sykehus eller et kirurgisk senter. og mange mennesker kan ha samme dagsprosedyrer.
Det utføres under både generell og lokal anestesi. Før kirurgi, vil legen din eller sykepleieren gi deg informasjon om når du skal slutte å spise (vanligvis etter midnatt på operasjonsdagen) og hvilke medisiner du kan eller ikke kan ta før operasjonen. Medikamenter med blodfortyndingsegenskaper, som aspirin, må vanligvis avbrytes i god tid før prosedyren din for å forhindre overdreven blødning under operasjonen. Risiko for kirurgi for å reparere en avviket septum inkluderer overdreven blødning, komplikasjoner fra anestesi og infeksjon.
