Mens tilgangen til helsetjenester har økt for personer som lever med hiv siden vedtaket av Affordable Care Act (ACA) i 2014, forblir kostnadene ved hiv-rusmidler en stor utfordring. Selv for noen som er i stand til å skaffe seg privat forsikring, har prisen blitt stadig mer uoverensstemmende, og enkelte forsikringsselskaper beveger antiretrovirale stoffer fra mer overkommelige "generiske" og "ikke-generiske" narkotikaplasser til høyere priser "spesialitet" 30% eller mer.
Denne praksisen med negativ sammenblanding har påvirket både lav- og mellomstittsinntjenere, med mange tvunget til å betale for sine stoffer ut av lommen. For en standard tre-medisin regime, kan dette legge opp til godt over $ 1000 per måned, en pris som de fleste ville vurdere unaffordable.
Det AIDS-hjelpemiddelprogrammet (ADAP) er et føderalt program som ble etablert i 1987 for å gi livreddende HIV-stoffer til lavinntekts amerikanere. Siden da har omfanget av programmet utvidet betraktelig, med enkelte stater i stand til å subsidiere legebesøk, laboratorietester, forsikringsdifferanser og til og med forebyggende terapi for de som er utsatt for infeksjon. Støtteberettigelse er typisk inntektsbasert, alt fra husholdninger hvis årlige inntekt er mindre enn 200 prosent av Federal Fatility Level (FPL) til de som har en inntekt på mindre enn 500 prosent. Inntektsberegninger er ikke basert på deg eller din families totale inntjening for året, men på din endrede årlige bruttoinntekt (i hovedsak den justerte bruttoinntekten som er funnet på linje 37 i din 1040 selvangivelse pluss noen tilføyelser).
Dette betyr at i de 11 landene hvor inntektstærskelen er satt til 500 prosent, vil et gift par med en endret årlig bruttoinntekt på $ 80 000 fortsatt være berettiget til ADAP-hjelp.
ADAP-kvalifisering av stat
Det er ikke å si at alle ADAP-programmer er opprettet like. Mens ADAP finansieres av den føderale regjeringen, administrerer hver stat sitt eget program, setter sine egne inkluderingskriterier og skisserer hvilke tjenester den vil og ikke vil gi.
I noen stater, som oversetter til direkte reseptbelagt medisinsk hjelp; I andre kan tjenester omfatte vanlig doktorgrad, saksbehandling eller (som i New York State) en bestemmelse for hjemmebasert omsorg.
Selv om reglene varierer fra stat til stat, er berettigelsen vanligvis basert på tre faktorer:
Dokumentasjon av bosted i denne staten. For ikke-amerikanske statsborgere er det nødvendig med dokumentasjon av fast bosted. I andre land, som New Mexico og Massachusetts, er ikke-dokumenterte innvandrere også kvalifisert for ADAP-tjenester.
- Bevis på inntekt. Dette er vanligvis basert på deg eller din families modifiserte årlige bruttoinntekt (MAGI), men kan også inneholde en dollarverdibegrensning på våre personlige eiendeler (som i stater som Delaware, Georgia og New York).
- Bekreftelse av din hiv-status av en kvalifisert lege. I noen stater, som Arkansas, kan CD4-teller og virusbelastningstester brukes til å kvalifisere kvalifisering.
- Som ADAP betraktes som en "siste utvej" betaler, kan du likevel bli pålagt å få helseforsikring selv om ADAP-tjenester blir gjort. I så fall vil du trenge bevis for forsikring for å etablere behov, enten det gjelder narkotikadekning, sambetalingshjelp eller (i enkelte stater) fradragsberettigede eller premieutbetalingsstøtte.
For de som ikke klarer å få ADAP-godkjenning, tilbys samarbeids- og betalingsassistansprogrammer (PAP) av de fleste hiv-narkotikabedrifter for å gi gratis eller billig medisiner til de som ikke har råd til dem.
