Diagnostisering av urinveisinfeksjoner (UTI) involverer vanligvis analyse av en urinprøve, men i noen tilfeller kan imaging tester bli brukt.
Hvert år står UTIs for så mange som 8,1 millioner besøk til helsepersonell. Mens UTI kan forårsake stor smerte og ubehag, er det første trinnet å finne en lettelse å søke en diagnose. Dessuten kan UTI diagnose og etterfølgende behandling beskytte deg mot potensielt alvorlige komplikasjoner, for eksempel permanent nyreskade.
At-Home Testing
En rekke over-the-counter produkter kan hjelpe deg med å teste for en UTI alene, vanligvis ved å holde en peilepinne i urinstrømmen og deretter sjekke teststrimmelen for endringer.
Men mens disse hjemmeprøvesettene er populære blant folk med gjentatte UTI, er de ikke nesten like pålitelige som de diagnostiske verktøyene som brukes av medisinske fagfolk. Derfor er det viktig å se legen din med en gang hvis du opplever UTI-symptomer som smerte eller brenning når du urinerer, feber og en trang til å urinere ofte.
Labs and Tests
Hvis du ser legen din å diagnostisere et mulig UTI, vil du sannsynligvis måtte gi en urinprøve.
For å sikre at prøven er steril, blir det ofte hentet urin i henhold til en prosess som kalles "den rene fangstmetoden." Du får en antiseptisk rensepute for å rense kjønnsområdet før du får urinprøven. Som med alle urinprøver, bør innsamlingsbeholderen ha merking for å indikere mengden urin som kreves for analyse.
I motsetning til mange andre diagnostiske tester (som blodprøver), er det vanligvis ikke nødvendig å raskt eller følge andre spesielle instruksjoner under forberedelse.
Urinprøver brukes til å utføre følgende typer diagnostiske tester.
Urinalyse
Definert som fysisk, kjemisk og mikroskopisk undersøkelse av urin, innebærer urinalyse å kontrollere urinen for infeksjonsfremkallende bakterier og andre stoffer.
Disse stoffene kan inkludere nitritt, som kan signalere tilstedeværelsen av et UTI. Mens urin vanligvis inneholder kjemikalier kjent som nitrater, kan disse kjemikaliene bli til nitritter når bakterier kommer inn i urinveiene.
Under urinalysis vil din helsepersonell også se på antall hvite blodlegemer i urinen. Et høyt antall hvite blodlegemer i urinen er ofte en indikasjon på infeksjon.
Ifølge US Department of Health and Human Services kan urinalyse diagnostisere en infeksjon mesteparten av tiden.
Urin-kultur
Også kjent som en "bakteriekulturtest", brukes en urinkultur ofte som en oppfølging av urinalyse. Med hjelp av en urinkultur kan din helsepersonell identifisere de spesifikke bakteriene som forårsaker UTI, og i sin tur velge det mest effektive antibiotikumet som skal brukes i behandlingen.
En urinkultur involverer å ta del i urinprøven og plassere den i et spesielt miljø i laboratoriet for å fremme cellevekst. I nærvær av infeksjon, vil bakteriene som forårsaker infeksjonen snart begynne å formere seg. Selv om resultatene vanligvis er tilgjengelige innen noen dager, kan enkelte sakte voksende bakterier ta flere dager eller lengre tid å analysere.
Imaging
Hvis UTI-symptomene dine ikke avtar, selv etter behandling, kan ytterligere testing avgjøre om det er andre problemer i urinveiene.
Denne videre testing inkluderer bruk av bildebehandlingsteknikker, som gir bilder av urinveiene. Slike tester kan også brukes til å identifisere urinvektsavvik hos mennesker som ofte lider av UTI.
Imaging tester som brukes til å diagnostisere urinveis problemer inkluderer ultralyd, datastyrt tomografi (CT) skanninger og magnetisk resonans imaging (MR). Ved diagnose av hyppige urinveisinfeksjoner (eller underliggende medisinske problemer hos personer med UTI), utfører legene noen ganger en avbildningstest kjent som en cystoskopi.
Cystoskopi
Utført av urologer (medisinske spesialister som fokuserer på urinveiene), bruker cystoskopi et langt, tynt instrument for å se i urinrøret og blæren.
Dette instrumentet kalles et cystoskop og har et okular i den ene enden, et rør i midten, og et lite objektiv og lys i den motsatte enden av røret. Cystoskopet gir detaljerte bilder av foringen på urinrøret og blæren, som er begge deler av urinveiene.
Selv om du kanskje ikke trenger å utføre noe spesielt preparat for din cystoskopi, kan legen din be deg om å drikke rikelig med væske før testen. I enkelte tilfeller må du kanskje midlertidig slutte å bruke visse medisiner (for eksempel blodfortynnere).
Når det brukes til å diagnostisere et UTI, tar cystoskopi ca 15 til 30 minutter. Testen er vanligvis gitt under et kontorbesøk eller i et ambulant senter eller sykehus. For å forhindre ubehag, vil urologen bruke en bedøvelsesgel rundt urethralåpningen (eller injiser lokalbedøvelse i urinrøret). For kvinner utføres cystoskopi med pasienten liggende på ryggen med knærne opp og spredt fra hverandre. Mannlige pasienter kan enten ligge på ryggen eller ta en sittestilling. Når narkosen har tatt virkning, vil urologen forsiktig sette inn cystoskopets spisse i urinrøret, så sakte glide det gjennom urinrøret og inn i blæren. For å få et klart syn på blærveggen, brukes saltvann til å fylle og strekke blæren. (Det bør bemerkes at denne delen av prosedyren kan føre til ubehag eller trang til å urinere.) Når urologen har avsluttet urinrøret og blæren, kan han eller hun fjerne saltvannet fra blæren eller be om å tømme din blære ved å urinere.
Etter at du har gjennomgått en cystoskopi, kan du oppleve slike problemer som en mild brennende følelse eller ubehag i blæreområdet eller nyrene når du urinerer. Enkelte pasienter ser også små mengder blod i urinen, eller føler at behovet må urinere hyppigere eller hurtigere. Hvis disse problemene vedvarer i mer enn 24 timer, må du kontakte legen din.
Du bør også søke lege hvis du opplever symptomer som manglende evne til å urinere til tross for følelsen av full blære, rød rød urin eller blodpropp i urinen, alvorlig ubehag eller feber.
Hvis du tar et varmt bad eller bruker smertestillende midler, kan det bidra til å lindre ubehag etter cystoskopi.
Differensiell diagnose
UTI kan utløse tegn og symptomer som ligner på de som er forbundet med andre problemer som påvirker urinveiene. Følgende forhold vurderes generelt når du vurderes for en mulig UTI:
Bakteriell vaginose
- Blærekreft eller urinveier
- Blærebetennelse
- Interstitiell blærebetennelse
- Overaktiv blære
- Pyelonefritis
- Seksuelt overført infeksjon
- Uretral divertikulum
- Vaginitt
- Legen din vil kunne skille mellom disse ved hjelp av de diagnostiske testene som er beskrevet ovenfor.
