Hvis du er en av de millioner av amerikanere som er heldige nok til å ha helseforsikring, på et tidspunkt langs veien må du kjempe et helseforsikringsselskap. Selv med forsikring vil de fleste møte utfordringen fra et forsikringsselskap som nekter dekning for bestemte tester, behandlinger eller medisiner, selv de behandlinger eller medisiner som legen din spesielt anbefaler eller foreskriver for din helse eller skjoldbrusk tilstand.
Din forsikringsselskap kan si at du trenger forhåndstillatelse eller forhåndsgodkjennelse før du gjennomgår en bestemt medisinsk test eller behandling, eller før du kan bli foreskrevet en bestemt skjoldbrusk medisinering. Selv når du får forhåndsgodkjenningen, kan assurandøren vende deg om og nekte å dekke kostnadene ved bestemte tester, behandlinger eller medisiner. Avslag på å dekke medisiner er ofte et problem for skjoldbruskkjertelpasienter som foreskrives kontroversielle, naturlige, desiccated skjoldbruskkjertelmedikamenter som rustning eller natur-skjoldbruskkjertel eller pasienter med skjoldbruskcancer, hvis leger anbefaler bruk av legemidlet Thyrogen (thyrotropin alfa), som kan være svært kostbart og er Ikke tilgjengelig i generisk form.
Hvorfor nekter forsikringsselskaper dekning, og hva kan du gjøre med det? Youc en les mer om det i denne artikkelen med tittelen Hvorfor er min helseforsikrer nektet omsorgen min lege anbefaler?
Forsikringsselskaper er også kjent for å regelmessig dekke bare bestemte leger, bestemte sykehus eller laboratorier, og nekte dekning for andre.
Dette kan være forvirrende, men det er grunner til at forsikringsselskaper kirsebær velger deres dekning. Finn ut hvorfor enkelte helseforsikringsselskaper nekter å betale for noen leger, laboratorier eller fasiliteter, i artikkelen: Hvorfor dekker ikke min helseforsikring de leger jeg vil se?
Vil din forsikring omfatte holistiske eller alternative behandlinger – som urtemedisin eller akupunktur – for skjoldbrusk tilstand og relaterte symptomer? De fleste gjør det ikke, faktisk. Det er grunner til at forsikringsselskapene nekter å dekke alt som ikke er konvensjonelt.
I noen tilfeller vil et forsikringsselskap nekte dekning fordi regningen ble kodet med feil CPT-kode. CPT står for "Current Procedural Terminology," og CPT-koder er et komplisert system av koder som er tildelt hver oppgave og tjeneste en lege gir som en del av behandlingen. Hvis hele verden av medisinske koder er som et fremmedspråk, kan du lære mer om det i denne informative artikkelen: Hva er CPT-koder? Påvirker de helsevesenet ditt?
CPT-koder er ikke de eneste kodene som kan påvirke om forsikringsselskapet betaler for eller nektes betalingen din. Det er Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) koder som brukes av Medicare, NDC (National Drug Codes), DSM-koder som brukes til utpekte psykiatriske sykdommer, og mange flere. Du får se forklaringer på alle disse kodene i en rekke informative artikler. Medisinske koder: En pasientveiledning for medisinske koder. Er du klar til å gå hele veien for å kjempe mot et forsikringsselskap som har nektet kravet om legitim skjoldbruskkjertelbehandling, skjoldbrusk medisiner eller andre anbefalte medisinske tester eller behandlinger legen din har foreslått for deg?
Du kan lære mer av vår helseforsikringsekspert, Dr. Michael Bihari, i en artikkel som gir mange gode råd om å bekjempe en helseforsikring. Forsigelse: Noen ganger vinner du, og din helse må betale hele eller deler av din Krav.
Til slutt, selv om det ser ut som at maktbalansen er vektet mot forsikringsselskapene, har skjoldbruskkjertelen fortsatt enhver mulighet til å bli bemyndiget til helseforbrukere. Patient Empowerment Guide Trisha Torrey har samlet gode råd i sin artikkel: Grunnleggende om å være en autorisert helsepersonell. Trisha har også en utmerket liste over ressurser i hennes Savvy Patients «Toolkit online.
