Sialolithiasis er medisinsk betegnelse for spyttkjertelstein. Disse steinene, eller calculi, består for det meste av kalsium, men inneholder også magnesium, kalium og ammonium. Munnen din har tre spyttkjertler som kan utvikle steiner: parotid, submandibulær, sublingual og mindre spyttkjertler. På grunn av å være stor, lang, og har langsom spyttestrøm, er du mest sannsynlig å utvikle en spyttkjertelstein i din submandibulære spyttkjertelen.
Barn utvikler sjelden sialolithiasis, og de er oftest funnet hos menn mellom 30 og 60 år. De fleste steinene forekommer kun i en kjertel, men det er mulig å ha flere steiner på en gang. Submandibular steiner utgjør 80 til 92 prosent av alle sialolithiasis, mens parotid steiner står for de fleste gjenværende tilfeller på 6 til 20 prosent. Den sublinguelle og mindre kjertlene har relativt lav risiko for utvikling av en stein. Spyttens funksjon
Spytt består hovedsakelig av vann, men inneholder også små mengder elektrolytter, kalsium, fosfat, viktige antibakterielle forbindelser og fordøyelsesenzymer. De antibakterielle egenskapene til spytt beskytter mot:
oral infeksjoner
- kronisk tørr munn
- tannkjøttsykdom
- tannråte
- Fordøyelsesenzymer i spytt begynner å bryte ned maten din før du selv har slukket den og spytt blir mest utgitt som svar på lukten og smak av mat.
Ytterligere funksjoner av spytt inkluderer å hjelpe oss å svelge og snakke.
Spytt er produsert av flere kjertler i munnen og halsen. De store spyttkjertlene transporterer deretter spytten gjennom små rør som kalles spyttkanaler, som til slutt frigjør spytten til forskjellige steder i munnen, spesielt under tungen og på gulv i munnen. De tre par store spyttkjertlene kalles parotid-, submandibulære og sublinguale kjertler.
I tillegg til de store spyttkjertlene, er det flere mindre kjertler, kalt små spyttkjertler, plassert i leppene dine, kinnene, og gjennom vevet som strekker munnen.
Årsaker til sialolithiasis
Forhold som dehydrering som forårsaker fortykning eller nedsatt vanninnhold i spyttet, kan forårsake kalsium og fosfat i spytt for å danne en stein. Steinene danner ofte i spyttkanaler og kan enten helt hindre spyttkanalen, eller delvis tilslutte den. Du kan utvikle sialolithiasis selv om du er sunn, og det kan ikke alltid være mulig å finne en årsak. Imidlertid kan forhold som kan forårsake tykk spytt og påfølgende sialolithiasis omfatte:
dehydrering
bruk av medisiner eller forhold som forårsaker tørr munn (diuretika og antikolinergika)
- Sjorgen syndrom, lupus og autoimmune sykdommer der immunsystemet kan angripe spyttkjertlene
- strålebehandling av munnen
- gikt
- røyking
- traumer
- Små steiner som ikke blokkerer strømmen av spytt kan oppstå og forårsake ingen symptomer. Men når strømmen av spytt blir fullstendig blokkert, kan det føre til at den tilhørende spyttkjertelen blir smittet.
- Symptomer på sialolithiasis
Symptomer oppstår vanligvis når du prøver å spise (siden det er når strømmen av spyt er stimulert) og kan avta innen noen timer etter å ha spist eller forsøkt å spise. Dette er viktig å fortelle legen din da det kan bidra til å skille sialolithiasis fra andre forhold. Symptomer på sialolithiasis kan omfatte:
hevelse av de berørte spyttkjertlene som vanligvis oppstår med måltider
vanskeligheter med å åpne munnen
- vanskeligheter med å svelge
- en smertefull klump under tungen
- grusete eller rarlige smaker spytt
- tørr munn
- smerte og hevelse vanligvis rundt øret eller under kjeve
- Alvorlige infeksjoner i spyttkjertelen kan forårsake dype symptomer, inkludert feber, tretthet og noen ganger merkbar hevelse, smerte og rødhet rundt den berørte kjertelen.
- Diagnostisering av sialolithiasis
En otolaryngologist, eller ENT, er en lege kvalifisert til å diagnostisere og behandle sialolithiasis. Selv om leger i andre spesialiteter kan også diagnostisere eller behandle denne tilstanden. Legen din vil vurdere medisinsk historie og undersøke hodet og nakken, inkludert innsiden av munnen. Noen ganger kan steinen følges som en klump. Historisk sett ble det brukt en sialograf, der fargestoff injiseres i spyttkanalen etterfulgt av en røntgen, men dette er mer invasiv enn moderne MR- eller CT-skanninger som ikke er invasive.
Behandling av sialolithiasis
Behandlingen av sialolithiasis avhenger av hvor steinen er og hvor stor den er. Små steiner kan skyves ut av kanalen, og du kan muligens lette dette ved å drikke rikelig med vann, eller massere og påføre varme til området. Noen ganger kan en lege skyve steinen ut av kanalen og inn i munnen ved å bruke en sløv gjenstand og forsiktig forsøke området.
Store spyttkanalstener kan være vanskeligere å fjerne og noen ganger krever kirurgi. Noen ganger kan et tynt rør kalt et endoskop settes inn i kanalen hvis steinen kan ses med endoskopet, kan legen kanskje sette inn et annet verktøy som deretter brukes til å trekke ut steinen. Noen ganger kan fjerning av steinen oppnås med et lite snitt, i alvorlig grad kan hele kjertelen og steinen bli fjernet kirurgisk.
Ved en infisert kjertel, kan legen din ordinere et muntlig antibiotika. Ta aldri antibiotika uten å se en lege.
