Kjemisk sett er salicylater saltet eller esteren av salicylsyre. De fleste av oss vet at aspirin er avledet fra salicylsyre. Aspirin er kjemisk kjent som acetylsalisylsyre. Salicylater er delt inn i to grupper, acetylert og ikke-acetylert. Mens aspirin acetyleres, inkluderer eksempler på ikke-acetylerte salicylater disalcid (salsalat), trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) og Pepto-Bismol (vismut-subsalicylat).
En annen, kalt Dolobid (diflunisal), er ikke lenger tilgjengelig i USA.
Hvordan salicyater brukes
Funnet naturlig i enkelte planter, som for eksempel hvit pilbark og blader av vintergrønne, ble salicylater antatt å ha en beskyttende effekt mot insekter og plantesykdommer. I 1860 ble salicylsyre syntetisert, noe som førte til mer utbredt bruk. Medisinsk har salisylsyre smertestillende (anti-inflammatoriske) og anti-pyretiske egenskaper. Og fordi det kan lindre smerte samt redusere betennelse og feber, virket salicylsyre som Trifecta av medisin. Men ved doser som trengs for å påvirke responsen, kan salisylsyre forårsake gastrointestinale problemer. Hvis konsumert i store doser, større enn det som er foreskrevet for terapeutisk effekt, kan salisylsyre være giftig. I tillegg kan noen mennesker være allergiske mot salicylsyre. Bortsett fra bruk i medisin, brukes salicylater i konserveringsmidler, i antiseptika, og har andre egenskaper som bidrar til å forhindre bakterievekst, drepe sopp og skille bort død hud (keratolytisk, som i Kerasol).
Gastrointestinal og kardiovaskulær risiko assosiert med salicylater
I motsetning til aspirin, som hemmer blodplateaggregasjon og dermed øker risikoen for blødning, har ikke-acetylerte forbindelser mye mindre effekt på blodplater. Som et resultat er de mindre sannsynlig å forårsake blødning eller blødende sår ved doser som er nødvendige for å redusere betennelse og smerte ved leddgikt.
På den annen side, i det minste i forhold til lavdose aspirin, er det ingen studier som støtter at ikke-acetylerte salicylater er kardioprotektive. Faktisk, som alle andre NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), kan bruken av dem føre til økt risiko for alvorlige kardiovaskulære trombotiske hendelser, som for eksempel et hjerteinfarkt.
Ifølge reumatologen, Scott J. Zashin, MD, "Uansett om høy dose aspirin er så kardioprotektiv som lavdose aspirin, er det ikke undersøkt. I tillegg er det ingen publiserte studier som sammenligner effekt eller gastrointestinal sikkerheten til de ikke-acetylerte salicylatene og COX-2-hemmene. " Studier som kan finnes i forbindelse med salicylater har en tendens til å være eldre. En studie publisert i Journal of Rheumatology sammenlignet effektiviteten av salsalat (et ikke-acetylert salicylat) til Voltaren (diklofenak). Det ble konkludert med at salsalat og diklofenak var like effektive, og at salsalat kunne betraktes som et alternativ til andre NSAIDs.
En annen studie, som også ble publisert i Journal of Rheumatology, vurderte effekten av alder på salicylat toksisitet hos eldre med reumatoid artritt. Til tross for å ta en lavere dose salisylater enn den yngre gruppen av personer i studien, var den eldre gruppen knyttet til økt toksisitet.
Dr. Zashin fortsatte: "Basert på min erfaring er de tradisjonelle NSAIDene og COX-2-hemmene generelt mer effektive midler til å behandle smerten og betennelsen i leddgikt. Det er sagt at en prøve av et ikke-acetylert salicylat ikke er urimelig hos utvalgte pasienter med økt risiko for blødning eller sår. "
Et ord fra Verywell for tiår siden, var salicylsyre eller aspirin det primære legemidlet som brukes til å håndtere artritt smerte. At det syntes å redusere betennelse var en bonus på den tiden. Nå er det utallige stoffer som du kan velge. Generelt anses å være trygge, så vel som billige i forhold til andre stoffer, salicylater er et alternativ som bør vurderes av leger og pasienter.
