Hvordan blir skjoldbruskkreft typisk diagnostisert? Omfattende og grundig diagnose av skjoldbruskkreft involverer en rekke prosedyrer og tester.
Oversikt
Vanligvis vurderer prosessen med å vurdere skjoldbruskskreft med en klump eller knute i kjertelen. Du kan finne det selv, eller kunne se det. I noen tilfeller kan legen din oppdage det når du leverer nakken din.
Det er også ganske vanlig for skjoldbrusk noduler å bli oppdaget når du har røntgen i hode eller nakke. Det er til og med tilfeller av frisører som ser på skjoldbruskkjertelen.
Du kan gjøre en hjemmeprøve for å oppdage noduler. Skjoldbruskkontrollen er ikke avgjørende, og utelukker ikke muligheten for at du har en knutepunkt, men hvis knutepunktene er nærmere overflaten eller store, kan det oppdages med denne enkle testen.
Fysisk eksamen
Legen din skal gjennomføre en grundig fysisk eksamen. Denne undersøkelsen bør omfatte palpasjon av skjoldbruskkjertelen din, hvor legen fysisk føler for forstørrelse og klumper i skjoldbruskkjertelen, og vurderer kjertelens størrelse og asymmetri og fastheten. Legen vil også se etter utvidede lymfeknuter i nakken og området rundt kjertelen.
Husk at skjoldbrusk noduler er svært vanlige. De fleste er imidlertid godartede. Ifølge det amerikanske kreftforeningen er mindre enn 1 av 10 skjoldbrusk noduler kreft.
Du kan finne ut mer om de andre viktige vurderingene i denne artikkelen om hva som går inn i en grundig klinisk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
Biopsi
Leger ofte biopsi mistenkelige skjoldbrusk noduler, for å vurdere for potensiell kreft. Typisk skjoldbrusk nodules biopsieres ved hjelp av en nål, i en prosedyre kjent som "fin nål aspirasjon biopsi" – noen ganger forkortet FNA.
Noen pasienter har kirurgisk biopsi, hvor knutepunktet, eller skjoldbruskkjertelen selv, fjernes kirurgisk. I noen tilfeller er biopsien "ultralydstyrt" slik at nodulen kan prøves mer nøyaktig av legen eller patologen som utfører biopsien.
Du kan lese denne Spørsmål og Svar på Fine Needle Aspiration Biopsy of the Thyroid for mer detaljert informasjon om FNA biopsi prosedyren.
Merk: En ny test tilgjengelig siden 2011, kalt Veracyte Afirma skjoldbruskanalysen, eliminerer ubestemte eller usikre skjoldbrusk nodulebiopsy-resultater.
Imaging Tests
En rekke imaging tester og skanninger brukes til å evaluere skjoldbrusk nodules for mulig skjoldbrusk kreft. Disse inkluderer:
- Nuklear skanning, også kjent som radioaktiv jodopptak (RAI-U) skanning. I denne testen får du en radioaktiv sporingsdose, etterfulgt av skanningen. Nodler som absorberer mer radioaktivt jod, og derfor er mer synlige, dukker opp på skanningen. Disse er kjent som "hot nodules" og er mer sannsynlig å være gunstige. CT-skanning, kjent som computertomografi eller en "katteskanning", er en spesialisert type røntgenstråle som noen ganger brukes til å evaluere skjoldbruskkjertelen. En CT-skanning kan ikke oppdage mindre knuter, men kan bidra til å oppdage og diagnostisere en goiter eller større skjoldbrusk noduler.
- Magnetic resonance imaging (MR), kan bidra til å oppdage forstørrelse i skjoldbruskkjertelen, i tillegg til svulster og tumorstørrelse. MR kan også være nyttig for å oppdage spredning av svulster.
- Skjoldbrusk ultralyd kan fortelle om en knute er en væskefylt cyste eller en masse fast vev, men det kan ikke avgjøre om en knute eller klump er ondartet.
- Mer informasjon om bildebehandlingstest for skjoldbruskkjertelen er inkludert i denne artikkelen om skjoldbruskimagingstester.
Blodprøver
Blodprøver kan ikke diagnostisere skjoldbruskkreft i seg selv, eller oppdage en kreftformig skjoldbruskkjertel. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) blodprøver kan imidlertid brukes til å evaluere skjoldbruskkjertelenes aktivitet og test for hypothyroidisme eller hypertyreose.
Når medullær skjoldbruskkreft er mistenkt, vil leger typisk teste for høye nivåer av kalsium, da dette kan være en indikator. De kan også gjøre genetisk testing for å identifisere det unormale genet som er forbundet med noen tilfeller av medullær skjoldbruskkreft.
Laryngoskopi
Mindre vanlig, hvis en skjoldbruskkjertel er nær din taleboks, kjent som strupehode, utføres en laryngoskopi. Denne testen innebærer å sette inn et opplyst fleksibelt rør for å se strupehodet ved høy forstørrelse.
Mer informasjon om skjoldbruskkreft
Finn ut mer om risikofaktorene for skjoldbruskkreft, og tegn og symptomer på skjoldbruskkreft.
