Behandling
Det finnes flere behandlingsmuligheter for å korrigere en patellar subluxasjon, og det mest hensiktsmessige alternativet avhenger av tilstandens alvor og årsaken til knekkenes unormale posisjonering.
Behandling bør først sikre at patella ikke er dislokert. Legen din kan bestemme deg ved å undersøke kneet og få røntgenstråler for å se om knekken er utenfor sporet.
For personer med knekkeforstyrrelser, kan knekken kanskje bli reposisjonert, også kjent som "redusert".
Knekkeposisjonen avhenger ikke bare på musklene rett rundt kneleddet, men også musklene som styrer posisjonen til hele ekstremiteten. For eksempel, når lårbenet roterer internt, vil knekken ha en tendens til å trekke til utsiden av trochlen. Det er nettopp derfor å forbedre stabiliteten til kjerne og hofter er så viktig for å forbedre kneleddets mekanisme og lindre patellar subluxation.
Fysioterapi
Behandling inkluderer tradisjonell fysioterapi, som brukes til å styrke musklene som omgir ikke bare kneet, men også hele nedre ekstremitet.
Noen undersøkelser har vist at isolert quadriceps styrking ikke er den kritiske faktoren for å eliminere knekkproblemer. Fokusering i stedet for å styrke hofteavledere og hoftefleksorer (såkalte bekkenstabilisasjonsøvelser) gir bedre kontroll over kneeknappen ved å stabilisere funksjonen av hele ekstremiteten.
Braces og Tape
Bracing og taping av kneecap er også et kontroversielt emne i rehabilitering av kneepap problemer. Disse gir ofte symptomatisk lindring, men er absolutt ikke en langsiktig løsning. Imidlertid, hvis en pasient har symptomatisk lindring med brace eller tape, er det absolutt hensiktsmessig å fortsette med dette som en behandling.
Skovalg
Fottøy bidrar til gangsyklusen. Ryggesko med bevegelseskontroll kan bidra til å kontrollere gangen din mens du kjører, og senker trykket på knekken.
Kirurgi
Noen pasienter blir ikke kurert ved enkle behandlinger, og det kan være behov for kirurgi, spesielt hos pasienter som har betydelig smerte eller tilbakevendende dislokasjon. Ved å se på kneet med et artroskop, kan kirurgen vurdere knæleddetes mekanikk for å finne ut om det er et problem som kan korrigeres.
Noen av disse alternativene til kirurgisk behandling inkluderer:
Lateral Release:
En lateral frigjøring er en kirurgisk prosedyre som utføres for å løsne trekk av de stramme leddene og felleskapselen på ytre siden av kneet. Mens det ofte er den enkleste kirurgiske tilnærmingen, gjør det minst for å forbedre patellær justering.
Medial Ligament Rekonstruksjon:
Reparere eller rekonstruere leddbåndene på innsiden av kneet som trekker knekken innover, har blitt en mer vanlig behandling. Denne operasjonen er vanligvis gjort for å reparere medial patellofemoral ligament (MPFL) på innsiden av kneet.
Beinjustering:
I mer alvorlige situasjoner kan en benjustering være nødvendig. Det er mange typer benjustering, ofte skifter de plasseringen av tibial tubercle, som bestemmer retningen av å trekke på knekken.
Mens kirurgi kan være et nyttig verktøy for å hjelpe til med å håndtere knekkhalsproblemer, er det viktig å forstå klart hva målet med kirurgi er, og hvordan prosedyren vil bidra til å korrigere det underliggende problemet. I en årrekke ble det utført artroskopisk kirurgi, samt en prosedyre kalt en lateral frigjøring, for vage knekkeproblemer.
Mens noen pasienter ble bedre, fikk andre ikke bedre med kirurgi. Bare å utføre en operasjon, uten å forstå det spesifikke problemet som er rettet mot korreksjon, kan føre til utilfredsstillende resultater. Diskuter dette alternativet hvis det er det legen din anbefaler og sørg for at det er det beste alternativet for din situasjon.
Et ord fra Verywell
Knekkefunksjon er avgjørende for normal knemekanikk, og når knekken ikke holdes i riktig stilling, kan folk føle betydelig smerte og funksjonshemning. Korrigering av patellær subluxasjon og dislokasjoner kan typisk utføres med nonsurgisk behandling, og hovedstøtten til behandlingen er fysisk terapi som er rettet mot å forbedre mekanismen til underekstremiteten.
Det er imidlertid situasjoner der kirurgi kan være nødvendig. I disse situasjonene er det viktig å velge riktig kirurgi for å finne suksess med behandling.
