En akillessenen tåre er en traumatisk skade som forårsaker plutselig smerte bak ankelen. Pasienter kan høre en pop eller et snap, og vil nesten alltid si at de føler seg som om de har blitt sparket i hælen (selv om ingen har sparket dem). Pasienter har problemer med å peke tåene nedover, og har vanligvis hevelse og blåmerker som utvikler seg raskt rundt senen.
Achilles sene tårer oppstår oftest hos unge til middelaldrende helgenkriger-idrettsutøvere. Mens det noen ganger forekommer hos yngre idrettsutøvere eller eldre, er disse vanligst hos menn i 30- og 40-årene. Vanligvis oppstår dette under en pick up basketball eller fotballkamp, og oftest var det ingen symptomer på Achilles problemer før skaden. Når en tåre oppstår, er smerten plutselig og alvorlig. Turgåing kan være vanskelig, og retuning til friidrett er ut av spørsmålet.
Behandlingsalternativer for revet Achilles Tendon
Det er flere alternativer for revet Achilles senebehandling. Det er ikke nødvendigvis en best behandling, bare et best alternativ for hver enkelt person. Derfor bør du diskutere fordeler og ulemper ved ulike behandlingsalternativer for en revet achillespes med legen din. Behandlinger spenner fra ikke-kirurgisk til umiddelbar operasjon. Avhengig av en rekke faktorer kan din ortopedkirurg hjelpe deg med å finne ut hvilken behandling som passer best.
Noen av faktorene som kirurgen din kan bruke til å bestemme den valgte behandlingen inkluderer:
- Pasientalder
- Aktivitetsnivå
- Røykehistorie (røyker har større sjanse for kirurgiske komplikasjoner)
- Medisinske tilstander (diabetikere kan ha kirurgiske helingsproblemer)
- Kirurgiske preferanser
Kirurgi for akutt Achilles Tendon tårer
Kirurgi for en akutt Achilles tendon tåre er tilsynelatende grei.
Endene på den revet sene er kirurgisk utsatt og suturer brukes til å knytte endene sammen. Suturene som brukes til å knytte sammen de revet seneendene er tykke og sterke, og er vevd inn i akillene både over og under tåre.
Mens operasjonens begrep er grei, er utførelsen mer kompleks. Det må tas hensyn til at senen er reparert med riktig spenning – ikke for stram eller for løs. Huden må tas vare på, da overdreven håndtering av myk vev kan forårsake alvorlige problemer, inkludert infeksjon og hudnekrose. Sener ligger like ved senen, og må beskyttes for å hindre nerveskade.
Hvis kirurgi er avgjort, utføres det vanligvis innen dager eller uker etter skaden. Tanken er å utføre reparasjonen før arrvev har dannet, noe som ville gjøre reparasjonen vanskeligere. Noen kirurger kan anbefale å forsinke operasjonen noen dager fra den opprinnelige skaden, slik at hevelse kan avta før du fortsetter med reparasjonen.
Kirurgi for kronisk Achilles Tendon Tears
Kronisk Achilles Sene Tårer kan være mer komplisert å reparere. En sene som har revet og trukket seg tilbake (i bakken) i beinet, vil i den korte posisjonen over tid.
Gjenoppretting av normal sene lengde er vanligvis ikke et problem når kirurgi utføres innen noen få uker av skaden. Men når det har vært en forsinkelse på måneder eller lenger, kan behandlingen bli mer komplisert.
Flere prosedyrer kan brukes til å legge lengde til kronisk Achilles-tåre. En turndown-prosedyre bruker vev brettet ned fra toppen av kalven for å legge lengde til akillessenen. Tendon overføringer fra andre sener i ankelen kan også utføres for å hjelpe gjenopprette funksjonen til Achilles. Resultatene av kirurgi i en kronisk situasjon er sjelden like gode som en akutt reparasjon. Men hos noen pasienter kan disse prosedyrene bidra til å gjenopprette funksjonen av en kronisk skadet Achilles.
Kirurgiske komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner sett med Achilles kirurgi som angår:
- Sårkomplikasjoner: De vanligste komplikasjonene er problemer med hudhelbredingen. Disse problemene kan skje med noen, men er spesielt vanlige og problematiske hos diabetikere og røykere.
- Infeksjon: Infeksjoner er også problematiske, og ofte årsaken til sårhelingskomplikasjoner.
- Nerveskade: En viktig nerve som gir sensasjon til en del av foten, er ved siden av akillessenen. Skade på denne nerven kan føre til nummenhet i foten.
- Re-Tear: Achillessenen helbredelse er ikke en garanti, og den reparerte senen kan bli revet. Forebygging av disse komplikasjonene kan oppstå ved omhyggelig håndtering av postoperativ helbredelse. Din kirurg vil gi deg spesifikke instruksjoner om å beskytte og administrere ditt kirurgiske sår. Ved å følge disse instruksjonene nøye, kan du bidra til å redusere sjansen for å utvikle noen av disse potensielt alvorlige komplikasjonene.
Rehab etter kirurgi:
Det er mange protokoller for rehabilitering etter kirurgi for en Achilles tendon-tåre. De fleste kirurger bruker litt beskyttelse, inkludert walking støvler eller splinter, men starter også tidlig bevegelse. Studier har vist at bevegelse kan startes umiddelbart etter operasjonen, men det er nødvendig med beskyttelse under gangavstand. Hos pasienter med høyere risiko for komplikasjoner kan immobilisering med støpestokk fortsette i flere uker eller lenger.
Generelt går de fleste tilbake til å gå i 4-6 uker, styrker etter ca 8 uker, og trener på 3 måneder. De fleste pasienter som er idrettsutøvere, går ikke tilbake til sin sport i ca 6 måneder, og mange kan ta lengre tid for å komme seg fullt ut fra Achilles kirurgi.
Et ord fra Verywell
