Sub akutt rehab (også kalt subakut rehabilitering eller SAR) er komplett ambulant omsorg for noen som lider av en sykdom eller skade. SAR er tidsbegrenset med det eksplisitte formålet med å forbedre funksjon og utlading hjemme.
SAR er vanligvis gitt i en lisensiert dyktig sykepleie (SNF). Noen ganger er SNFer en del av et sykehus system og selv fysisk lokalisert på samme campus, mens de andre ganger er uavhengige organisasjoner. Uansett må en SNF være lisensiert av Centers for Medicare og Medicaid (CMS) for å gi SAR. Denne lisensprosessen inkluderer regelmessige undersøkelser på stedet for å verifisere samsvar med lovkrav og livs sikkerhetskoder (for eksempel brannbeskyttelse og utgangsstrategier).
1 Hvem betaler for SAR?
Hvis du trenger litt rehab på grunn av nedgang i styrke fra fall, hoftebrudd eller medisinsk tilstand, kan SAR være en fordel for deg. SAR betales vanligvis av Medicare eller et Medicare Advantage-program. Medicare er et føderalt forsikringsprogram som du betaler inn i løpet av årene mens du jobber. Medicare Advantage-programmer er private grupper som i hovedsak styrer personer som er kvalifisert for Medicare, men har valgt å velge å være en del av disse gruppene.
Finansiell dekning og krav varierer, avhengig av hvilken plan du har valgt.
- 6 Alternativer til å betale for dyktig sykepleiepleie
2 Hvilke tjenester har et SAR-senter?
SAR gir hjelp på to forskjellige områder:
- Lisensierte fysiske, yrkes- og taleterapeuter gir terapi for å øke din styrke og funksjon. For eksempel, avhengig av hva du trenger, kan de jobbe for å øke balansen din, forbedre sikkerheten når du går, jobbe for å hjelpe deg med å bevege beina igjen etter et slag, forbedre uavhengigheten med daglige aktiviteter (ADL), forbedre din kardio (hjerte) kondisjon etter et hjerteinfarkt, og mer.
- Lisensiert sykepleiepersonell gir medisinsk behandling som sårbehandling, smertebehandling, åndedrettsvern og andre sykepleie tjenester som må leveres eller overvåkes av en lisensiert RN eller LPN.
3 Hvem kan dra nytte av et opphold på SAR?
Personer som har opplevd fall, skade eller medisinsk tilstand kan dra nytte av et kort opphold på et SAR. Målet med SAR er å gi tidsbegrenset assistanse som er utformet for å forbedre funksjonen og sikkerheten hjemme eller i forrige levested (for eksempel et assistert levende eller uavhengig levende anlegg).
Vanlige tilstander til personer som får SAR inkluderer blandede (hofte, kne, skulder) frakturer eller erstatninger, hjertesykdommer, slag, diabetes, dekondisjonering relatert til fall, kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), kongestiv hjertesvikt (CHF) skader, amputasjon og mer. 4 Hvor mye terapi gir SAR hver dag?
Legen din vil vanligvis bestille behandling for deg basert på anbefaling fra fysioterapeut, ergoterapeut og / eller taleterapeut. Noen mennesker kan bare tolerere ca 30 minutter om dagen i begynnelsen, avhengig av tilstanden deres. Andre kan være i stand til å tolerere flere timer om dagen. SAR vil vanligvis gi opptil 3 timer terapi per dag.
Hvis du har et SAR-anlegg, og føler deg som om du skal få mer terapi per dag, bør du spørre legen din dersom behandlingsminuten kan økes.
5 Hvor lenge bor folk på et SAR?
SAR opphold varierer sterkt. Noen mennesker er bare der for noen dager, mens andre kan være der i uker eller til og med opptil 100 dager.
En rekke faktorer avgjøre hvor lenge du kan bo på et SAR-anlegg, inkludert omfanget av skader eller medisinsk tilstand, din generelle helse, hvor lenge forsikringen din godkjenner for at du skal bo og din evne til å leve trygt etter at du har forlatt SAR .
6Hvad er forskjellen mellom SAR, akutt rehabilitering og sykehusopphold?
Vilkårene som brukes til å snakke om medisinsk behandling og rehabilitering kan være forvirrende til tider. SAR er forskjellig fra et sykehus eller et akutt rehabiliteringssenter.
Et sykehus, som ofte kalles "akutt pleie", er kun egnet for betydelige medisinske problemer med målet om et svært kort opphold.
Et akutt rehab-senter er utviklet for rehabiliteringsbehov på høyt nivå, og krever vanligvis mer enn 3 timer om dagen fysisk, yrkes- eller talebehandling.
Senter for akutt rehabilitering (SAR) er vanligvis mest hensiktsmessig for personer som trenger mindre enn 3 timer terapi om dagen, og dermed merket "sub akutt", som teknisk betyr
under eller mindre enn ³ akutt rehab.7Hvordan kan jeg finne en høy kvalitet sar? En av utfordringene i rehabbing etter et slag, for eksempel, er å velge et utmerket program for å rehabilitere. Å gjøre forskning på forhånd før du eller din elskede trenger rehabilitering kan være svært nyttig.
Centers for Medicare og Medicaid (CMS) gir et 5-stjerners system på sykehjem, og mange av disse fasilitetene gir SAR. Sammenligning av rangeringer av ulike anlegg kan være svært nyttig.
Vanligvis vil din mest verdifulle ressurs være anbefalinger fra kjære eller venner som allerede har vært gjennom denne prosessen. Deres personlige erfaring er uvurderlig.
Hvis du har tid, kan det også være nyttig å stoppe med noen forskjellige fasiliteter og be om en tur. Å se på samspillet mellom medarbeiderne og pasientene kan være en viktig indikator på kvaliteten på omsorgen som tilbys. Husk at selv om noen bygninger kan se helt nye, er det programmet og folk som bryr seg om deg som virkelig vil påvirke din opplevelse der.
8 Kan jeg velge hvilken som helst SAR-anlegg jeg vil ha?
Hvis du trenger SAR, vær oppmerksom på at mange ganger har du et valg av hvor dette SAR er gitt. Sykehusene vil ofte styre deg mot egne SAR-programmer hvis de er tilknyttet en. Og selv om dette kan være et godt alternativ, har du rett til å bestemme hvor du vil rehab.
Alternativene dine kan imidlertid begrenses av om forsikringen din klassifiserer de fasilitetene du velger som i eller uten nettverk, og om disse fasilitetene velger å godta deg inn i deres program.
9Hvordan hvis jeg vil forlate SAR før de sier at jeg er klar?
Hvis du bare klør for å gå hjem før det medisinske personalet tror du burde, har du rett til å forlate anlegget når som helst. Hvis legen føler seg sterkt at du ikke er trygg til å reise enda, og du velger å gå uansett, vil de sannsynligvis be deg om å signere et skjema som sier at du forlater medisinsk rådgivning (AMA).
Dette betyr at selv om de ikke kan få deg til å bli. De tror ikke at du er trygg til å gå hjem ennå. Det er et beskyttende skjema for anlegget fordi uten dokumentasjon om at ditt utladningssted var mot medisinsk rådgivning, kunne de ellers være ansvarlig for skade som oppstod på grunn av tidlig utslipp.
Et unntak fra denne regelen er at hvis du har demens i den grad at din fullmakt for helsetjenester er aktivert, må denne personen være den som signerer deg ut av et anlegg.
10 Hvorfor er forsikringen min stopper min dekning på SAR?
De fleste forsikringsselskaper overvåker bruk av SAR tett, med fasiliteter som må utføre detaljerte vurderinger ofte og motta både tidligere og pågående fullmakt til å gi SAR til sine medlemmer.
Når det er avgjort at SAR-dekning er slutt, må du få forhåndsvarsel om dette nektet av dekning. Dette kalles noen ganger et "kuttbrev" eller "fornektelsesvarsel", og en kopi må gis til deg og holdes på filen på anlegget for å bevise at du ble varslet om denne endringen før den oppstod.
Dekningen kan ende av en rekke årsaker, blant annet at du ikke lenger trenger dyktig terapi eller dyktige sykepleie, at du ikke kan delta i terapitjenestene (for eksempel hvis du har demens og minnet ditt er svekket, kan ikke huske og lære nye instruksjoner veldig bra), at du kontinuerlig velger å ikke delta i terapi eller at du har brukt opp tildelt antall dager for SAR.
11Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke tror jeg er klar til å gå hjem enda?
Etter å ha blitt fortalt at forsikringsdekningen slutter for ditt SAR-opphold, gjør mange mennesker planer om å gå hjem eller til deres tidligere anlegg i løpet av de neste par dagene.
Mens du kan være ivrig etter å gå hjem, er det også mulig at du kan være veldig bekymret for at du ikke er sterk nok til å gå hjem. Hvis du føler at din forsikringsdekning ikke bør ende opp enda, har du lov til å appellere denne avslaget på dekning. Du kan be om en fremskyndet appell, slik at du raskt får svar. Veiledning for tiltalende vil bli inkludert i denialet av dekningsprosessen du mottar.
Hvis du velger å appellere, vil anlegget gi forsikringsselskapet din relevant klinisk informasjon, og de vil godkjenne eller nekte din appell for ytterligere SAR-dekning.
12Hvordan hvis SAR ikke hjelper meg, bli trygg nok til å gå hjem?
Noen ganger, til tross for at du har best forsøkt å rehabbing på et SAR-anlegg, kan du ikke få nok styrke eller fungere for å være trygg hjemme med en gang. Å være i stand til å oppfylle målet om å gå hjem kan selvsagt være motløs.
SAR-sosialarbeideren vil hjelpe deg med å se på andre alternativer som kan omfatte overgang til dyktig sykepleie, som assistert bolig eller et voksenpleiehjem. De kan også være i stand til å samarbeide med familiemedlemmer og fellesskapsforetak for å gi ekstra assistanse hjemme for å øke sikkerheten ved dette alternativet.
Husk at noen mennesker tar lengre tid å helbrede og gjenvinne å fungere enn andre, så det er viktig at du fortsetter å jobbe for å opprettholde og forbedre din styrke, uansett hvor du bor. For eksempel kan du fortsatt få et mindre nivå av terapi-tjenester gjennom Medicare Part B på et dyktig sykehjem som kan gjøre det mulig å komme hjem igjen i fremtiden etter hvert som du sakte fungerer.
13Hvordan hvis jeg fortsatt trenger hjelp hjemme?
Det er vanlig å fortsette å trenge hjelp hjemme for en tid etter SAR. Målet med SAR er ideelt for å hjelpe deg med å gå tilbake til ditt tidligere nivå av funksjon. Men siden mange forsikringsselskaper prøver å begrense kostnadene de betaler ut for sine kunder, kan et mer praktisk mål ved SAR være å hjelpe deg å være trygg og sterk nok til å gå tilbake til hjemmet ditt og deretter fortsette rehab-fremgangen der.
Før du blir utladet fra SAR, bør anlegget gi henvisninger og gjøre ordninger for at du skal motta kontinuerlig behandling, for eksempel helsevesenet hjemme, forutsatt at du godtar disse støttetjenestene. Hjemmebasert byråer kan hjelpe deg hjemme med fysioterapi, ergoterapi, talebehandling, profesjonell sykepleie og medisinsk sosialtjenester.
Ved hjelp av disse fellesskapsmessige ressursene kan du hjelpe deg med å overføre hjemmet, som er det felles målet for både deg og SAR-staben som har jobbet med deg.
Et ord fra Verywell
Å vite hva du kan forvente fra SAR, kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av tjenestene som tilbys der og returnere trygt hjemme. Vi forstår at du kan ha mange spørsmål mens du reiser, og vårt håp er at denne veiledningen kan hjelpe deg på veien gjennom en rekke ulike scenarier.
