Topamax er en reseptbelagte medisin solgt under det generiske navnet topiramat. Selv om det er vanligst foreskrevet for å behandle anfall og for forebygging av migrene hodepine, er det også brukt til behandling av søvn å spise. Det ser også ut til å hjelpe med vekttap. Hvordan virker Topamax og hva er de vanligste bivirkningene?
Bruker
Topamax kan bli foreskrevet for å behandle søvnrelatert spiseforstyrrelse (SRED).
Det kan bidra til å redusere kompulsive spiseepisoder som oppstår uten søvn. Det er oftere brukt til å behandle anfall som oppstår som en del av epilepsi. Det har også vist seg å være effektivt for å hindre migrene hodepine fra gjentakende og kan bli tatt som profylakse. Som det vanligvis fører til vekttap som en bivirkning, har det vært ansatt til dette formålet også.
Hvordan Topamax virker
Den eksakte virkningsmekanismen som forklarer hvordan Topamax fungerer, er ikke kjent. Det blokkerer natriumkanaler i kroppen som åpner og lukker som svar på bestemte nivåer av ladede kjemikalier. Det forbedrer også aktiviteten til en kjemisk messenger, eller nevrotransmitter, kalt GABA. I tillegg forstyrrer det reseptorer på celler for et kjemikalie kalt glutamat. Det hemmer også et enzym som kalles karbonsyreanhydrase.
Hvem bør ikke bruke Topamax?
Topamax skal ikke brukes dersom du er gravid. Forsiktighet anbefales når du ammer.
Det kan ikke være den beste medisinen å bruke hvis du har lever-, nyre- eller lungeproblemer. Det skal ikke brukes med alkohol eller andre medisiner som senker sentralnervesystemet (spesielt de som kan påvirke hjernen). Personer født med visse medfødte sykdommer i stoffskiftet bør ikke bruke Topamax.
Hvis du har en depresjonshistorie, spesielt med selvmordstanker, eller en historie med nyrestein (kalt nephrolithiasis), bør den brukes med forsiktighet. Forsiktighet anbefales også hvis du har lave kaliumnivåer i blodet (hypokalemi) eller metabolsk acidose, spesielt som en del av diaré eller dehydrering fra et varmt miljø.
Medisinen kan ikke være hensiktsmessig hos de med epilepsi som behandles med et ketogent diett og i status epilepticus. Ytterligere forsiktighet anbefales når kirurgi stilles inn.
Vanlige bivirkninger
Som det kan hende med bruk av reseptbelagte legemidler, er det mulig risiko for bivirkninger ved bruk av Topamax. Selv om de fleste ikke opplever de fleste eller noen av disse bivirkningene, kan det hende at noen som oppstår, er:
- Langsom tanke (som fører til kallenavnet "Dope-a-max")
- Tretthet eller søvnighet. Insomnia
- Mood endringer (depresjon, nervøsitet, eller angst)
- Svimmelhet eller ustabilitet (ataksi)
- Visjonsendringer (inkludert nystagmus og dobbeltsyn)
- Vekttap, smakendringer eller tap av appetitt (anoreksi)
- Hårtap (alopecia) ≥ Kvalme, opprørt mage, magesmerte eller diaré
- Redusert eller forandret følelse eller prikking (parestesi)
- Tremor
- Svakhet
- Feber
- Infeksjon som urinveisinfeksjon (UTI) eller bihulebetennelse
- Metabolisk acidose
- Potensielle alvorlige reaksjoner
- Det er også potensielle alvorlige bivirkninger som kan oppstå ved bruk av Topamax. Disse alvorlige reaksjonene skjer sjelden. Ved bruk av Topamax inkluderer noen av de potensielle alvorlige bivirkningene:
Alvorlig metabolisk acidose
Nyrestein (nephrolithiasis) ≥ Bone tetthet endringer (osteomalacia eller osteoporose)
- Redusert svette (oligohidrose)
- Forhøyet kroppstemperatur (hypertermi)
- Lavt kalium nivåer (hypokalemi)
- Hyperammonemisk encefalopati (manifest som forvirring)
- Psykose eller selvmordstanker Blo Blodcelletallendringer (leukopeni eller anemi)
- Visjonsproblemer, inkludert glaukom, akutt myopi eller makulopati
- Alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse og erytem multiforme
- Vekstundertrykkelse (hos barn)
- Neonatal kløvleppe eller gane (hvis brukt av gravide i første trimester)
- Tilbaketrekningsbeslag med abrupt utsettelse
- Sikkerhetsforanstaltninger og overvåking
- Som beskrevet i detalj over, er det visse personer som ikke skal bruke Topamax eller som skal bruke det bare med forsiktighet. Topamax krever noen blodprøver, med kreatinin og bikarbonat kontrollert ved baseline og deretter periodisk.
- Medisinen kan interagere med andre legemidler, og alle medisinene dine bør nøye vurderes av legen din og apoteket for å unngå potensielle problemer. I tillegg er det viktig å identifisere depresjon, atferdsendringer og eventuelle tanker om selvmord, da disse kan kreve at medisinen blir avsluttet.
- På grunn av risiko for anfall bør medisinen ikke stoppes brått uten samråd med legen din.
