En endoskopi er en medisinsk prosedyre som brukes til å se de indre organene på en ikke-kirurgisk måte. Disse kalles ofte "minimalt invasive" prosedyrer, siden de er mindre invasive måter å visualisere organer enn kirurgisk. Før vi hadde endoskopiske prosedyrer, var kirurgi generelt nødvendig for å få de samme resultatene som vi nå kommer fra endoskopi. Disse prosedyrene kan også gjøres uten generell anestesi som ofte er nødvendig for kirurgi, og har derfor mindre risiko.
Med endoskopi, er en endoskop vanligvis satt inn gjennom munnen, opp gjennom endetarm, eller gjennom et lite snitt laget i huden når man vurderer innsiden av leddene, brystet eller magen. Et endoskop er et fleksibelt rør med et opplyst kamera festet. Kameraet returnerer et bilde slik at interne kroppsstrukturer kan visualiseres på en skjerm.
En endoskopi gjøres vanligvis når visualisering av indre organer er nødvendig for å gjøre en diagnose, og endoskopi tillater diagnosen å bli laget med mindre risiko enn kirurgi. Endoskopi kan også brukes til å få tilgang til indre organer for behandling.
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av endoskopi inkluderer blødning, en tåre i hulehullets inngang, og reaksjoner på sedasjonsmedikamenter.
Anestesi
En endoskopi utføres oftest under sedering fra IV-medisiner. Pasienter sover ofte under prosedyren, men søvn er ganske lys, og de fleste vekker kort tid etter at prosedyren er ferdig. Denne typen sedasjon er noen ganger blitt kalt "twilight sleep". Med noen prosedyrer kan generell anestesi også gis.
Forberedelse
Forberedelse for endoskopi krever oftest fasting (ikke spising) i 6 til 8 timer før prosedyren. For endoskopi av tykktarmen (koloskopi), vil et avføringsmiddel for å rengjøre tarmene også bli brukt.
Typer av endoskopi
Det finnes mange typer endoskopi prosedyrer, inkludert:
Artroskopi:Arthroskopi er en prosedyre der et lite snitt gjøres i huden, og et omfang er satt inn i en ledd. Arthroskopi kan brukes til å diagnostisere og behandle fellesforhold, alt fra å diagnostisere ulike typer leddgikt for å reparere rotator mansjett-tårer. Prosedyren kan ikke brukes på alle leddene, og vi har ennå ikke mulighet til å utføre alle operasjoner, for eksempel felles erstatningskirurgi, ved denne metoden.
Bronkoskopi:
I en bronkoskopi setter et rør gjennom munnen og går ned gjennom luftrøret i bronkialrørene (de store luftveiene i lungene). Bronkoskopi kan brukes til å visualisere svulster og gjøre biopsier. Ved å legge til ultralyd, kan den også brukes til biopsi lungesvulster som er nær, men ikke innenfor luftveiene (endobronchial ultralyd). Det kan også brukes til behandling, for å stoppe blødning fra en svulst eller for å utvide luftveien hvis en svulst forårsaker innsnevring.Koloskopi:
Du kan være kjent med koloskopi fra kolonkreft screening. I en koloskopi, er et rør satt inn gjennom endetarmen og trådet opp gjennom tykktarmen. Det kan brukes på denne måten for å diagnostisere tykktarmskreft eller å fjerne polypper som kan ha evne til å forvandle seg til kreft. Som sådan har kolonoskopier redusert risikoen for død fra kolonkreft både ved tidlig deteksjon, å finne kreft når de er små og ikke har spredt seg, og gjennom primær forebygging fjerner polypper som kan bli kreftfremkallende.Colposcopy:
En kolposkopi settes inn gjennom vaginalåpningen for å bedre visualisere livmorhalsen. Det gjøres oftest på grunn av en unormal Pap smear for å lete etter bevis på cervical dysplasi eller livmorhalskreft.Cystoskopi:
En cystoskopi tillater en lege å visualisere innsiden av blæren for å diagnostisere forhold som spenner fra interstitial cystitis til blærekreft. I denne prosedyren settes et smalt rør gjennom urinrøret (røret går fra blæren til utsiden av kroppen) og inn i blæren. Instrumentet har et spesielt verktøy på slutten som gjør at leger kan ta en biopsi av eventuelle mistenkelige områder.ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi):
I et ERCP, er et rør satt inn gjennom munnen og magen og inn i galle- og bukspyttkjertelen som fører til tynntarmen fra leveren og bukspyttkjertelen. Denne metoden kan brukes til å hente gallesteiner som har lagt inn i disse kanalene, samt å visualisere kanalene (som med den sjeldne gallekanalkankeren).EGD (esophogealgastroduodenoscopy):
I en EGD legger en lege et smalt rør inn gjennom munnen og nedover i rekkefølge gjennom spiserøret, magen og inn i tolvfingre (den første delen av tynntarmen). EGD har vært svært effektiv i diagnostisering av tilstander som en gang var vanskelig å diagnostisere, inkludert problemer med spiserøret som Barretts spiserør, magesmerter i mage og tolvfingertarm, betennelse, kreft, gastroøsofageal reflukssykdom og til og med cøliaki.Laparoskopi:
I laparoskopi, er små snitt i bukeknappen og over magen slik at et omfang kan innføres i bukhulen (området som inneholder bukorganene). Det kan gjøres både for diagnose og som en metode for å behandle alt fra infertilitet til å fjerne et vedlegg.Laryngoskopi:
En laryngoskopi er en prosedyre der et rør er satt inn gjennom munnen for å visualisere strupehodet (taleboks). Denne metoden kan oppdage abnormiteter i taleboksen, som spenner fra polypper til larynx-kreft.Mediastinoskopi:
En mediastinoskopi er en prosedyre der et omfang er satt inn gjennom brystveggen inn i mellomrommet mellom lungene (mediastinum). Det kan brukes til å diagnostisere tilstander som lymfomer og sarkoidose, men gjøres oftest som en del av oppstart av lungekreft, for å lete etter lymfeknuter i mediastinumen som kreft kan ha spredt seg. Proctoscopy:
En proktoskopi er et omfang som kan settes inn gjennom anus for å evaluere endetarmen (de siste 6 til 8 tommer av kolon eller tyktarmen). Det gjøres oftest for å evaluere rektal blødning.Thorakoskopi:
En thoracoscopy er en prosedyre der små snitt blir gjort i brystveggen for å få tilgang til lungene. I tillegg til å være vant til å gjøre lungebiopsier, er denne prosedyren nå ofte brukt til å fjerne lungekreft. Denne prosedyren refereres til som moms eller videoassistent thoracoskopisk kirurgi. En MVA-prosedyre kan gjøres på mye mindre tid med betydelig færre kortsiktige og langsiktige bivirkninger av kirurgi. Ikke alle kirurger er imidlertid trent i denne prosedyren, og ikke alle lungekreftene kan nås med denne teknikken.
