Cervikal dysplasi er en vanlig tilstand som beskriver unormale precancerøse endringer i livmorhalsen. Unormale endringer kan variere fra mild til alvorlig og oppdages gjennom en rutinemessig Pap smear.
Oversikt
Selv om ubehandlet cervikal dysplasi kan føre til livmorhalskreft i noen tilfeller, har ikke cervikal dysplasi at en person har kreft eller noen gang vil utvikle sykdommen.
Det blir vanligvis behandlet først med overvåkning for å se om det vedvarer, og deretter med polikliniske prosedyrer på legens kontor. Med andre ord, med nøye overvåking og behandling, behandles de unormale endringene i livmorhalsen (fjernet) før de får muligheten til å forvandle seg fra forstadier til kreftceller.
Symptomer
Kvinner med cervikal dysplasi har vanligvis ikke noen symptomer. Dette er grunnen til at det er så viktig å ha en vanlig Pap smear. En vanlig Pap smear kan oppdage disse unormale livmorhalsforandringer lenge før de blir kreftfremkallende.
Årsaker
Det er en sterk sammenheng mellom humant papillomavirus (HPV) og cervikal dysplasi. HPV er et vanlig virus spredt gjennom seksuell kontakt. For de fleste kvinner vil HPV og cervical dysplasi klare seg selv uten medisinsk behandling. Men for noen kvinner kan HPV føre til alvorlige unormale livmorske endringer. Når disse endringene blir ubehandlet, kan de føre til livmorhalskreft. Studier viser også at kvinner som røyker øker risikoen for å utvikle cervikal dysplasi. Det har blitt funnet at røyking faktisk kan akselerere effekten av HPV på livmorhalsen. Dette er enda en grunn til å sparke røykevanen så tidlig som mulig i livet.
Andre mulige risikofaktorer for cervikal dysplasi inkluderer:
Å være HIV-positiv
- Å ha flere seksuelle partnere
- Fødsel før alderen tjue
- Diagnose
Cervikal dysplasi er diagnostisert ved laboratorieanalyse av Pap-testen, som tar en børsteprøve av cellene i livmorhalsen . Labet ser etter unormale celler. Hvis de rapporterer atypiske squamous celler med usikker betydning (ASC-US), kan testen gjentas om 12 måneder, og en HPV-test kan også utføres.
Dekryptere språket av unormale Pap Smears – ASCUS, SIL, ASC-H, og AGC
- Med gjentatte unormale funn, eller hvis HPV-testen er positiv og du er over 25 år, kan det gjøres en biopsi. Denne biopsien er utført under en prosedyre kalt colposcopy og prøver cervical celler som deretter kan analyseres ytterligere for å avgjøre om de er kreftfremkallende, cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Disse klassifiseres som CIN1 (mild dysplasi), CIN2 (moderat dysplasi) og CIN3 (alvorlig dysplasi eller karsinom in situ.)
Behandling
Behandlingen av cervikal dysplasi er avhengig av biopsienesultatene nevnt ovenfor og varierer med graden av dysplasi som er tilstede .
CIN I er ikke vanligvis behandlet. I stedet følges det oftest tett med Pap smears, HPV tester, eller noen ganger colposcopy.
Behandling er vanligvis gjort for CIN II og CIN II og innebærer å fjerne områdene av unormale celler slik at de ikke kan fortsette å vokse og bli kreft.
Behandlingsalternativene kan omfatte:
Kryokirurgi – Denne operasjonen innebærer å sette inn en frossen probe for å fryse det unormale vevet.
- LEEP – En LEEP-prosedyre (loop elektrokirurgisk prosedyre) bruker en elektrisk ladet ledning for å fjerne unormalt vev.
- Laser kirurgi – En karbondioksid laser kan brukes til å behandle unormalt vev.
- Kaldknivkeglebiopsi – Denne prosedyren ligner på ovennevnte, men bruker i stedet en kirurgisk skalpell for å fjerne det mistenkelige vevet.
- En lokalbedøvelse brukes ofte til å dumpe vevet på livmorhalsen før disse prosedyrene, som ofte gjøres i klinikken eller sykehuset som en kirurgisk operasjon.
Hvis biopsien viser at det er unormale celler ved prøvens kanter, gjøres ytterligere behandling av området for å sikre at de har fjernet alle de unormale cellene.
Tilbakevendighetsraten for CIN i en stor studie var 5,3 prosent for kvinner behandlet med kryokirurgi eller LEEP og 1,4 prosent for de som ble behandlet med kaldknivkonisering, selv om hyppigheten av komplikasjoner var noe høyere med kald knivkonisering.
Oppfølging
Hvis din cervicale dysplasi blir behandlet med en av metodene ovenfor, må du overvåkes ofte. Hvis unormale celler kommer tilbake, gjentas behandlingen. Siden en HPV-infeksjon kan fortsette etter behandling av CIN, er det risiko for at ytterligere områder av unormalt vev utvikler seg i fremtiden. Sørg for å snakke med legen din slik at du forstår hvilken oppfølging som anbefales.
Coping
