Hvis du har en skade eller en sykdom, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre. Din fysioterapeut (PT) vil vurdere tilstanden din og bruke ulike behandlinger og teknikker som en del av rehab-programmet. En slik behandling er massasje og myofascial frigjøring av vev. Det finnes ulike typer massasje som PT ofte bruker, og en slik type er kjent som instrumentassistert myk mobilisering eller IASTM.
Instrumentassistent bløtvevsmobilisering, også kjent som Graston technique®, er en spesialisert myofascial frigjørings- og massasjemetode som brukes under fysioterapibehandling. Det er en relativt nyere behandling som involverer bruk av metall- eller plastverktøy for å forbedre myk mobiliteten i kroppen din. Disse ergonomisk formede verktøyene hjelper PT-massasje og mobiliserer musklene, fascia (kollagenet som dekker musklene) og sener. Dette antas å redusere smerte og forbedre bevegelsen.
Massasje og myofaskialutgivelse
Massasje brukes av og til av noen fysioterapeuter til å bidra til å øke rehab-programmet. Fordeler med massasje i fysioterapi kan omfatte:
- Forbedret myk mobilitet
- Eliminering av restriksjoner i tett fascia
- Bedre fleksibilitet
- Redusert smerte
- Redusert muskelspasme
- Økt sirkulasjon og blodstrøm til vev
Noen ganger etter en skade kan du utvikle vevstetthet eller restriksjoner i muskler og fascia.
Disse begrensninger for myke vev kan begrense ditt bevegelsesområde (ROM) og kan forårsake smerte. Din fysioterapeut kan bruke forskjellige myofasciale utløsninger og myke mobiliseringsteknikker for å frigjøre disse restriksjonene for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre. Myofascial utgivelse med ISATM kan være en måte PT behandler disse restriksjonene.
Det bør bemerkes at det er noen debatt i PT- og rehab-yrket om hvorvidt myke vevsrestriksjoner virkelig forårsaker smerte eller kan til og med være nøyaktig identifisert av PT. (Hvis du ikke kan identifisere stramt vev, hvordan kan du muligens behandle det?) Likevel føler noen PT at de kan finne arrvev og bløtvevsrestriksjoner og bruke massasje og myofascialteknikker for å forbedre bevegelsen og redusere smerten. Og mange pasienter bekrefter fordelene med myofascial frigjøring og massasje som en behandling for deres smerte.
Historien til IASTM
Graston teknikken ® av IASTM ble utviklet på 1990-tallet, angivelig av idrettsutøvere, for idrettsutøvere. Siden da har den vokst i popularitet og brukes av massasje terapeuter, kiropraktorer og fysioterapeuter til å behandle pasienter med myofasciale restriksjoner som kan forårsake smerte og begrense bevegelse. IASTM brukes også til andre pasienter – ikke bare idrettsutøvere – med en rekke forhold.
Fysioterapeuter kan bruke forskjellige typer verktøy for å utføre IASTM. Mange av disse ser ut som middelalderlige tortur-enheter, kniver, skraper og skarpe, spisse ting. Noen av disse verktøyene er spesielt utviklet av Graston®-selskapet, og mange andre selskaper tilbyr sin egen versjon av metall- eller plastskrap- og gnippverktøy for IASTM.
Målet med å bruke disse verktøyene i løpet av IASTM forblir konsistent: for å hjelpe til med å frigjøre myke og myofasciale restriksjoner for å forbedre måten du beveger deg på.
Hvordan IASTM er forskjellig
Under standardmassasje teknikker bruker PT din hånd for å gi behandlingen. Det er vanligvis direkte hud til hudkontakt. I løpet av en IASTM-behandling, bruker fysioterapeuten et metall- eller plastverktøy for å gi mykemassasje og mobilisering. Dette verktøyet er forsiktig (eller kraftig) skrapt og gnidd over huden din. Gnidningen av instrumentet brukes til å lokalisere og frigjøre tetthet i det fascielle systemet, kollagenpølsehuset som dekker rundt musklene dine.
Hvordan fungerer IASTM
Når PT bruker et IASTM-verktøy under behandlingen, vil han eller hun i utgangspunktet søke etter områder med fascielle og muskelrestriksjoner. Disse områdene vil føle seg krummende eller sprø som verktøyet passerer over dem. Når begrensninger er funnet i fascia, kan PT fange seg på dem, ved hjelp av IASTM-verktøyet for å skrape på dem.
Så hva skjer når PT din bruker IASTM-verktøyet til å skrape på fascielle begrensninger? Det er teoretisert at skraping av vevet ditt forårsaker mikrotrauma til de berørte vevene, og dermed gjenoppletting av kroppens naturlige inflammatoriske respons. Dette fører til at en kaskade av hendelser oppstår, inkludert reabsorpsjon av overskytende arrvæv og fibrose som forårsaker begrensningen. Adhesions av arrvæv kan deretter strekkes riktig for å forbedre total smertefri mobilitet.
Indikasjoner
Ikke alle pasienter skal motta IASTM-behandling. Din fysioterapeut kan avgjøre om du har visse forringelser som kan ha nytte av slik behandling. Disse funksjonsnedsettelsene kan inkludere:
- Begrenset mobilitet
- Smerte med bevegelse
- Tap av ROM
- Redusert muskelrekruttering
- Overdreven arrvevdannelse
Hvis du har noen av disse forstyrrelsene, kan PT velge å bruke IASTM for å forbedre tilstanden din.
Forskjellige forhold som kan ha nytte av anvendelsen av IASTM teknikker kan omfatte:
- Tendonitt og tendinopati
- Ligamentforstuinger
- Plantar fasciitt
- Arvevev fra kirurgi eller traumer
- Myofaskial smerte
- Muskuloskeletal ubalanse
Hvis du har noen av disse tilstandene, kan PT din velg å bruke IASTM under behandling hvis det er berettiget.
Hva kan man forvente? Under en PT-sesjon hvor IASTM brukes, vil PT eksponere kroppsdelen som skal bearbeides. Han eller hun vil da gni et ergonomisk formet metallverktøy over huden din. Din PT bør starte forsiktig, utforske området rundt skaden din med IASTM-verktøyet. I løpet av denne tiden vil du sannsynligvis føle milde skrapefornemmelser, og du kan føle en liten grønt fornemmelse da verktøyet passerer over tette områder av fascia. PT kan da fokusere på et område som trenger mer arbeid, og du kan oppleve mer kraftig skraping med verktøyet over huden din.
Under økten kan du føle deg litt ubehag når verktøyet passerer over huden din. Sørg for å fortelle PT om du ikke kan tåle ubehag. Din terapeut bør slutte å utføre IASTM hvis det er for ubehagelig eller hvis du bare forteller ham å stoppe.
Etter behandlingen, vil huden din i nærheten av området som jobbet, sannsynligvis være rødt. I noen tilfeller kan det forekomme mindre blåmerker, spesielt hvis IASTM-behandlingen ble utført kraftig.
Etter en IASTM-økt, vil terapeuten trolig få deg til å utføre aktive bevegelser eller strekker for å forbedre mobiliteten din. Det kan bidra til å holde arrvev eller fascia restriksjoner fra reformering.
Fordeler og risikoer
Fordeler med IASTM inkluderer:
Forbedret vevstrengbarhet
- Redusert smerte
- Forbedret bevegelsesområde
- Redusert arrvevdannelse
- Forbedret mobilaktivitet i nærheten av skadestedet
- Forbedret fysisk terapeutens komfort under behandlingen
- Mens disse fordelene høres bra ut, mange har ikke blitt utsatt for strenge vitenskapelige studier. Mange studier om IASTM er saksrapporter om en bestemt pasient eller studier gjort på ikke-menneskelige sener og fascia. Resultatene av slike studier kan ikke være relatert til din spesifikke tilstand, så hvis PT anbefaler IASTM, må du spørre om de forventede fordelene.
Risikoen ved IASTM kan omfatte:
Rødhet i huden din der behandlingen foregikk
- Bruising
- Forverring av smerte
- Unnlatelse av å gi avlastning
- Effektivitet
Når PT bruker behandling på kroppen din under rehab, bør du stille spørsmål om effekten av det behandling. Er behandlingen gitt underlagt strenge vitenskapelige undersøkelser, og er det alternativer til behandlinger som kan være mer fordelaktige eller trygge for deg å motta?
Hvis PT mener at myofascielle restriksjoner er en del av årsaken til smerte, skade eller bevegelsesdysfunksjon, kan han eller hun bruke IASTM for å bidra til å frigjøre disse restriksjonene. Mange PT som bruker IASTM mener det er en effektiv behandling for bevegelsestap, smerte og myofasciale restriksjoner.
Forskning
En nylig meta-analyse sammenlignet bruken av praktisk myofascial utgivelse til bruk av myofascial utgivelse av instrument, som IASTM, for kronisk lungesmerte. Resultatene av analysen fant liten forskjell i de to teknikkene for å redusere smerte. IASTM-teknikken ga større forbedringer i funksjonshemming sammenlignet med praktisk myofascialteknikk.
En annen systematisk gjennomgang i journalen
Fysioterapi vurderinger så på 7 studier og sammenlignet IASTM med andre teknikker for muskuloskeletale smerter og dysfunksjon. Forfatterne konkluderte med at IASTM kan ha en positiv effekt på blodstrøm og vevstrengbarhet mens man reduserer vevsviskositeten og reduserer aktiviteten av smertereseptorer i vev.En annen studie undersøkte bruken av IASTM, sham (falsk) ultralyd og spinal manipulasjon for pasienter med thorax smerte. Ett hundre og førti-tre pasienter ble randomisert til tre grupper: IASTM, sham ultralyd eller spinal manipulasjon. Resultatmålene inkluderte smertenivå og funksjonshemning. Forskerne fant ingen signifikant forskjell i smerte eller funksjonshemning med noen behandling for thorax smerte; alle grupper ble forbedret over tid og det oppsto ingen signifikante negative hendelser. Så IASTM er ikke mer (eller mindre) effektiv enn spinal manipulasjon eller falsk ultralyd for thorax smerte.
Går resultatene av enhver undersøkelse at IASTM vil eller vil ikke fungere bra for deg? Kanskje, kanskje ikke. Men vær oppmerksom på at alle er forskjellige, og din spesifikke tilstand kan reagere på forskjellige måter på ulike behandlinger.
Det beste handlingsforløpet: forstå hvilke behandlinger PT bruker for din tilstand og ha en rimelig forventning om utfallet av slike behandlinger. Og hvis du har spørsmål om IASTM eller annen behandling, spør fysisk terapeut.
Et ord fra
Verywell
Hvis du har smerte eller begrenset mobilitet, kan PT mistenker at muskel tetthet, arrvev eller myofasciale restriksjoner er en del av skyldige. I så fall kan terapeuten velge å bruke IASTM under behandlingen for å redusere vevsbegrensninger og for å gjenopprette normal bevegelse. Dette kan hjelpe deg med å komme raskt tilbake til din normale aktive livsstil.
